對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值

樊 靜

（海門市三廠街道社區衛生服務中心，江蘇 海門 226120）

以往臨床上多使用抗菌藥物來治療肺炎疾病，但是過多的使用抗菌藥物會導致患者發生較多不良反應，從而影響到患者的治療效果，現通過研究我院社區獲得性肺炎患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

92例患者入組時間為2016.9月，到2018.9月結束，平均分為兩組。實驗組男26例，女20例，年齡28～69歲，均值（45.9±8.63）歲，病程1～10d，均值（2.4±1.96）d；對照組男24例，女22例，年齡24-71歲，均值（46.6±7.22）歲，病程1-8d，均值（2.6±1.52）d。兩組資料對比無意義（P＞0.05）。

納入標準：①符合臨床上關于肺炎的診斷標準；②醫院倫理會批準開展此研究。排除標準：①妊娠、哺乳期婦女；②慢性阻塞性肺炎；③重癥肺炎；④本研究使用藥物過敏者。

1.2 方法

全部患者在入院之后均行平喘、化痰、止咳等常規治療，對照組在此基礎上給予注射用阿奇霉素進行治療，在250 mL氯化鈉注射液（濃度為0.9%）加入適量的阿奇霉素，保證阿奇霉素的濃度約為1 mg/ml～2 mg/mL，行靜脈滴注治療。實驗組則行阿奇霉素序貫療法治療，患者現行注射用阿奇霉素（生產企業：華北制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20066581）500 mg/次靜脈滴注治療，每天治療一次，在治療三天之后，給予患者阿奇霉素片（生產企業：輝瑞制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10960167）500 mg/次口服治療，一次/d[1]。兩組患者均治療十天。

1.3 觀察指標（療效評價）

①臨床效果：患者在治療之后發熱、咳嗽等臨床癥狀有所消失（痊愈），在治療之后臨床癥狀也有明顯改善的趨勢（顯效），患者在進行治療之后癥狀也有所改善（有效），不符合上述標準，且患者病情有嚴重的趨勢（無效）。②臨床指標：觀察患者的相關指標（咳嗽消失時間、退熱時間、啰音消失時間）。

1.4 統計學方法

使用SPSS 23.0來統計研究中的數據，其中計量資料和計數資料分別用%、（±s）進行表示，再則用x2和t值來分別檢驗，當結果顯示P＜0.05，則為有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

實驗組中有27例痊愈，有9例顯效，有7例有效，有3例無效，治療總有效率為93.48%；對照組依次占11例、12例、9例、14例，治療效率為69.57%。實驗組與對照組治療總有效率進行比較，P＜0.05，統計學意義成立。

2.2 臨床指標

實驗組患者啰音消失時間為（7.02±1.98）d，退熱時間為（5.22±1.73）d，咳嗽消失時間為（5.38±2.47）d，對照組依次為（8.22±3.12）d、（6.32±2.44）d、（7.34±2.14）d，兩組患者臨床指標相比較，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在感染部位蔓延、誤吸入呼吸道定值菌等原因是致使感染社區獲得性肺炎的主要原因，且隨著患者病情不斷發展，病變范圍不斷擴大，則會進一步出現呼吸困難、發熱等癥狀[2]。阿奇霉素序貫療法主要是指在治療的第一天到第三天給予注射用阿奇霉素靜脈滴注進行治療，等到患者病情穩定之后，便在治療的第四天開始給予阿奇霉素片進行口服治療，這樣能夠快速的達到治療效果[3]。阿奇霉素在組織中有很快的分布速度，且在酸性環境中有較好的穩定性，因此被認為是行序貫療法最有效的藥物之一。本研究結果顯示實驗組療效（93.48%）高于對照組（69.57%），P＜0.05，說明實驗組治療方法更有效。

綜上，肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法進行治療，能夠提升治療總有效率，并改善臨床癥狀，還能夠縮短患者病程，建議推薦。