分析內科治療高血壓腦出血患者蒙西醫結合護理的有效性

烏仁花，巴依爾

（博爾塔拉蒙古自治州蒙醫醫院，新疆 博樂 833400）

高血壓腦出血是腦底小動脈在高血壓的長期作用下受過激情緒、過度腦力/體力勞動等誘因影響而破裂出血的危急重癥，被蒙醫歸入薩病范疇。當前，內科保守療法仍是高血壓腦出血的主要治療方案，但因患者病情不穩難以在短時間內脫離危險，故需要專業護理人員的干預和指導[1]。為進一步觀察蒙西醫結合護理對高血壓腦出血患者的影響，印證蒙西醫結合護理的優越性，現結合相關研究成果作如下報道和匯總。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本組134例研究對象均為2017年1月～2018年12月本院內科收治高血壓腦出血患者，采用就診序列號單雙分組法將入選者依次分入研究組（n=67）和常規組（n=67）。對比兩組一般資料相對均衡（P＞0.05），臨床可比。

1.2 方法

1.2.1 常規組

按照內科傳統護理模式監測生命體征、發放藥物、病情告知和健康教育等護理工作。

1.2.2 研究組

在常規西醫護理基礎上實施蒙醫特色護理干預，措施如下：

①針灸護理。在內科治療基礎上遵從醫囑為語言功能障礙、半身不遂、神志不清者實施針灸護理，取穴百會、水溝、涌泉，以平刺手法入針，把控進針深度，施針前需作相應解釋，避免發生暈針現象。同時，可使用三棱針刺破雙手指尖以輕擠手法微量放血，以促使陰陽平衡、氣血調和，放血量視患者病情幾毫升至近百毫升不等。

②穴位按摩?；颊甙l病后可能會出現肢體功能障礙，加之長時間臥床缺乏運動，需要對體位進行科學管理，要求良肢擺放，并通過穴位按摩防治偏癱，在軟癱期間按摩陽明經穴，聯合太陽、少陽經穴，待肌張力恢復后可聯同按摩肝腎脾等陰經穴。

③辨證護理。對赫依盛者需維持病房的溫度，盡量排除噪音影響，待病情好轉需適當活動，飲食上應盡量選食性柔、溫的食物；對協日盛者應避免長時間處于日光下，避免勞動，病房環境應清涼，注意隨溫度調節濕度。為避免患者肌肉萎縮而喪失肢體運動功能需要開展肌肉收縮訓練，飲食上應排除芒果、動物內臟、久放牛羊肉，可適當增加石榴、香菇、黑豆等食物的攝入量；對巴達干盛者需在病情允許的前提下適當增加活動量，盡量延長曬日光浴的時間，病房環境需保暖。整體上，高血壓腦出血患者應避免高油脂、高鹽、辛辣刺激食物，若無法經口進食需遵從醫囑實施鼻飼喂養。同時，患者所居住環境應不可過于嘈雜，在病情穩定后需要規律起居，避免患者渾噩喪失康復意志[2]。

④健康教育。護理人員需要關注患者的心理狀態，視情況選擇性告知患者相關病情，利用電子設備傳送高血壓腦出血康復知識，引薦康復病友給予其鼓舞。同時，需強調遵醫用藥的重要性，避免患者擅自更改方案誘發意外。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

不同護理方案實施后，研究組護理總有效率達到94.03%，較常規組高近18個百分點，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05）；護理干預2周、4周，兩組評分均較同組護理前有所下降，且護理干預后研究組評分較常規組低（P＜0.05）。

3 小 結

蒙醫護理建立在蒙醫基礎理論之上，在整體觀念指導下辨證施護是其無法逾越的優勢和特色。高血壓腦出血患者伴發偏癱、失語等功能障礙的風險較高，甚至無法得到及時救治可陷入死亡危機，加之神經功能缺損的及早扼制干預一定程度上可改善患者預后，故從護理角度探究高血壓腦出血臨床療效優化的干預方案具有迫切的現實意義。在高血壓腦出血的臨床護理中實施蒙西醫結合護理可在短時間內高效扼制神經功能缺損進展，強化治療和護理效果[3]。