快速心律失常患者聯合應用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果觀察

牛振山

（北大醫療潞安醫院心內一科，山西 長治 046204）

近年來，心血管疾病發病率逐年升高，心律失常主要臨床表現為心悸心慌、頭暈目眩及胸部憋悶等，嚴重降低患者生活質量[1]，威脅生命健康，而快速心律失常患者聯合應用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果理想安全性高，不良反應發生率低，可有效改善患者心率具有重要應用價值。為研究分析快速心律失常患者聯合應用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果，選取我院收治的120例快速心律失常患者，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的120例快速心律失常患者，隨機分為2組各60例。實驗組中，年齡范圍為23歲～72歲，平均年齡為（46.32±4.33）歲，女性患者為26例，男性患者為34例。對照組中，年齡范圍為23歲～73歲，平均年齡為（46.12±4.29）歲，女性患者為37例，男性患者為33例。

1.2 方法

對照組患者進行胺碘酮治療，40 ml 5.0%葡萄糖溶液+300 mg胺碘酮，靜脈滴注，滴注時間為15～30 min，進行持續靜脈泵注，泵注速度為1mg/min，6小時后調整為0.5 mg/min。若患者心率恢復后仍需進行2到4小時的靜脈泵注。實驗組患者進行胺碘酮與美托洛爾聯合治療，30 ml 5.0%葡萄糖溶液+150mg胺碘酮，靜脈滴注，30 ml 5.0%葡萄糖溶液+5 mg胺碘酮，靜脈滴注，滴注速度為0.5～1 mg/min。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的心率指標、治療有效率及不良反應發生率等臨床指標。

1.3.1 療效判斷

無效：用藥后72小時內，患者相關臨床癥狀并無任何改善，心率仍大于100次/min，降幅低于20.0%。有效：用藥后72小時內，患者相關臨床癥狀改善，心率低于100次/min，降幅超過20.0%。

1.4 統計學方法

統計學分析軟件為SPSS 20.0，計量資料t檢驗，計數資料x2檢驗，差異具有統計學意義即P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果及心率對比

實驗組中，治療有效患者為56例，4例患者無效。對照組中，44例患者治療有效，16例患者治療無效。實驗組患者治療有效率93.33%顯著高于對照組治療有效率73.33%，實驗組治療后的心率為（70.22±11.21）次/min，對照組治療后的心率為（100.31±12.08）次/min，具有統計學差異（P＜0.05）

2.2 兩組患者用藥不良反應發生率對比

實驗組患者中，2例患者發生血壓驟降，2例患者發生頭痛。對照組中，血壓驟降患者為6例，頭痛患者為4例，腹瀉患者為6例。對照組發生不良反應概率為26.67%，實驗組發生不良反應概率為6.67%，具有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，快速心律失常為一種常見的疾病，可導致患者昏倒或猝死，威脅患者生命健康，需盡早進行診斷和治療，避免病情進一步發展。胺碘酮是控制心律失常的常用藥物，單獨應用胺碘酮治療快速心律失常，吸收速度較慢且不完全，生物利用率低，胺碘酮易發生心力衰竭及心動過緩等不良反應，存在一定風險，需嚴格控制用量[2]，避免給患者機體帶來傷害。美托洛爾為一種β受體的阻滯劑藥物[3]，能夠有效降低心肌耗氧量，緩解心律傳導，治療快速心律失常效果理想。相關研究表明，胺碘酮與美托洛爾聯合治療快速心律失常能夠有效減慢患者心率，降低心肌收縮力，增加房室傳導時間，改善臨床癥狀，且安全性高。在本次研究中，對照組發生不良反應顯著低于實驗組，實驗組患者治療有效率顯著高于對照組治療有效率，具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組與對照組患者治療后的心率具有統計學差異（P＜0.05）。由此可得，快速心律失常患者聯合應用胺碘酮與美托洛爾效果顯著。

綜上所述，快速心律失常患者聯合應用胺碘酮與美托洛爾的臨床效果理想，能夠幫助患者盡快恢復健康，改善臨床癥狀，具有重要應用價值。