預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者并發(fā)低血糖的影響效果

王 麗

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春 130021）

2型糖尿病屬于常見病、多發(fā)病，老年群體中較為常見，此類患者多需要采用胰島素治療，而低血糖則是常見的并發(fā)癥，且由于老年人群機(jī)體功能衰弱，故而更易于發(fā)生低血糖[1]，而頻發(fā)低血糖，不僅會(huì)引起心血管及腦血管意外事件的發(fā)生，同時(shí)又可危及患者的生命[2]，故而需要積極干預(yù)。近年來筆者將預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于老年2型糖尿病患者，效果滿意，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年5月我院收治的老年2型糖尿病患者共124例，隨機(jī)分成研究組62例及對(duì)照組62例，研究組男36例，女26例，年齡61歲～79歲，平均（70.15±4.83）歲，病程8～18年，平均（12.39±2.41）年；對(duì)照組男37例，女25例，年齡60歲～80歲，平均（70.53±4.67）歲，病程9～19年，平均（12.61±2.28）年。兩組患者上述資料比較，統(tǒng)計(jì)處理后表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可進(jìn)行比較。

1.2 治療方案

所有對(duì)象均根據(jù)病情，給予適量胰島素皮下注射，以控制血糖水平，并針對(duì)其并發(fā)癥予以積極的對(duì)癥治療，保持病情的穩(wěn)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料采用“例和百分?jǐn)?shù)”表示，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組

在上述治療的同時(shí)，參照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理：指導(dǎo)患者合理使用胰島素，不可私自更改藥物劑量、注射次數(shù)及藥物品種等，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行；指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測血糖的方法，定期監(jiān)測血糖，并詳細(xì)記錄，隨時(shí)告知主治醫(yī)生及護(hù)士，以便于更改用藥方案；對(duì)患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理，減輕其心理壓力，不必過于擔(dān)心自身的病情，保持平和、積極向上的心態(tài)，多鼓勵(lì)患者，幫助其建立堅(jiān)定的信心[3]；指導(dǎo)患者注意一些注意事項(xiàng)，同時(shí)避免受到不良因素的刺激，以保持病情的穩(wěn)定。

2.2 研究組

在上述治療及對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí)，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體方法如下：

2.2.1 飲食護(hù)理

飲食對(duì)于血糖的變化有著十分重要的影響，若控制不佳，可引起高血糖，若控制過于嚴(yán)格，則可導(dǎo)致低血糖。因此，針對(duì)老年2型糖尿病該患者，應(yīng)注意需要適當(dāng)放寬對(duì)飲食的控制[4]，如少食多餐，可以適當(dāng)加餐，同時(shí)對(duì)每一餐的飲食方案給予具體的指導(dǎo)，保證每餐中的含糖量適中，同時(shí)注意保證其它營養(yǎng)物質(zhì)的足夠攝入等。

2.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)及血糖水平的下降，因此如果老年患者進(jìn)行過多的運(yùn)動(dòng)，則會(huì)導(dǎo)致低血糖的頻發(fā)發(fā)生，應(yīng)告知患者合理的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量應(yīng)嚴(yán)格把握，不可過長、過大，同時(shí)在空腹時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)，餐后不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等。

2.2.3 健康宣教

告知患者掌握一些糖尿病的有關(guān)知識(shí)，以及低血糖的癥狀、表現(xiàn)等[5]，對(duì)自身病情、低血糖等能夠有一個(gè)初步的判斷，外出時(shí)隨身攜帶食物，當(dāng)感覺到有可能出現(xiàn)低血糖時(shí)，立即進(jìn)食等。

3 結(jié) 果

對(duì)全部患者進(jìn)行2個(gè)月的觀察，觀察患者發(fā)生低血糖的次數(shù)。研究組62例中，有2人發(fā)生低血糖，低血糖的發(fā)生率為3.23%；對(duì)照組62例中，有6人發(fā)生低血糖，低血糖的發(fā)生率為9.68%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組低血糖發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。

4 小 結(jié)

綜上可見，老年2型糖尿病患者易于發(fā)生低血糖，危害性較大，而在常規(guī)治療及護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，對(duì)此類患者積極開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及健康宣教等，可有效預(yù)防低血糖的發(fā)生，效果滿意，值得推廣。