中西醫結合治療男性性腺功能減退的臨床療效分析

洪 露

（潁上縣人民醫院，安徽 阜陽 236200）

近幾年男性性腺功能減退發病率隨著社會老齡化進展而相應升高，引起社會廣泛關注。為改善男性性腺功能減退患者的疾病癥狀，目前常以中西醫綜合治療方法作相應診治，可在提高患者性功能、增強患者免疫力的前提下保證其治療效果[1]。本文為系統研究、分析中西醫綜合治療方法在男性性腺功能減退患者治療中的應用價值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016.04.19～2018.10.08期間本院收診的男性性腺功能減退患者，總計68例，分層隨機法分為兩組，采用中西醫結合治療方法的一組（34例）作為觀察組，應用單一雄激素補充治療方法的一組（34例）作為對照組。觀察組中，年齡48～63歲，平均為（53.72±3.92）歲；對照組中，年齡46～64歲，平均為（53.95±3.96）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。納入標準：⑴精神正常、神志清楚，均符合性腺功能減退病況。⑵68例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患者已知情同意。排除標準：（1）睡眠呼吸暫停綜合征、前列腺癌或紅細胞增多癥者。（2）行為障礙、言語障礙或視聽障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

單一雄激素補充治療，方法：予以患者十一酸睪酮（批準文號：J20100060；廠家：N.v.organon）進行口服治療，一般初始劑量為每日120 mg～160 mg，連續服用兩到三周，后再以每日40 mg～120 mg的劑量作為維持所用，早晚于用餐時作分次口服使用。療程三個月。

1.2.2 觀察組

中西醫結合治療，方法：在對照組基礎上予以患者中藥合劑進行口服治療，藥物組成包括澤瀉、附子、牛膝、桂枝、茯苓、牡丹皮、山藥、山茱萸、地黃、車前子。用水煎，早晚分服，每日一劑，單次劑量為150毫升。療程三個月。

1.3 觀察指標

觀察評測兩組男性性腺功能減退患者的治療有效率、雌二醇、促卵泡生成素、黃體生成素、總睪酮指標數據。療效標準：夜尿增多、腰膝酸軟、肢冷等癥狀無變化，視為無效；夜尿增多、腰膝酸軟、肢冷等癥狀有所改善；視為進步；夜尿增多、腰膝酸軟、肢冷等癥狀顯著改善，視為顯效。治療有效率=（進步+改善）n/34*100%。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組男性性腺功能減退患者的治療有效率用“百分數”表示（卡方檢驗）；計量資料上，兩組男性性腺功能減退患者的雌二醇、促卵泡生成素、黃體生成素、總睪酮指標用“±s”的方式表示（t檢驗）；P＜0.05：差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組男性性腺功能減退患者治療效果

觀察組1例無效，占比2.94%；6例進步，占比17.65%；27例顯效，占比79.41%；有效例數為33例，占比97.06%。對照組7例無效，占比20.59%；10例進步，占比29.41%；17例顯效，占比50%；有效例數為27例，占比79.41%。觀察組治療有效率（97.06%）高于對照組（79.41%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組男性性腺功能減退患者激素、總睪酮

觀察組（例數=34），治療前：雌二醇（22.29±3.18）pg/mL；促卵泡生成素（4.81±0.63）mIU/mL；黃體生成素（3.39±0.54）mIU/mL；總睪酮（10.63±2.04）mmol/L。治療后：雌二醇（29.44±4.06）pg/mL；促卵泡生成素（8.29±0.93）mIU/mL；黃體生成素（6.71±0.79）mIU/mL；總睪酮（19.04±2.86）mmol/L。對照組（例數=34），治療前：雌二醇（22.48±3.17）pg/mL；促卵泡生成素（4.89±0.61）mIU/mL；黃體生成素（3.47±0.55）mIU/mL；總睪酮（10.41±1.97）mmol/L。治療后：雌二醇（25.92±3.58）pg/mL；促卵泡生成素（6.72±0.73）mIU/mL；黃體生成素（5.15±0.68）mIU/mL；總睪酮（15.71±2.34）mmol/L。兩組治療后雌二醇、促卵泡生成素、黃體生成素、總睪酮均高于治療前且差別有顯著意義（P＜0.05）；觀察組治療后雌二醇、促卵泡生成素、黃體生成素、總睪酮均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

男性性腺功能減退病因多與肉芽腫、手術、創傷、炎癥、下丘腦-垂體腫瘤有關[2]，臨床表現多為血清睪酮水平減低、性欲減退、勃起功能障礙、抑郁、疲乏、內臟脂肪堆積等癥狀。以往常采用十一酸睪酮對男性性腺功能減退患者進行治療，可有效避免患者出現肝臟毒性問題，調節其血清TT，但同時不良反應較多。隨著中醫技術進步、醫療理念更新，現階段應用中西醫綜合療法對該病患者進行治療更為廣泛，中醫認為該病病機主要為氣脈不通、腎氣虛衰，治療應以通絡、填精、補腎為原則[3]。此次中藥合劑成分與金匱腎氣丸成分類似，具有益精、固腎、補肺、健脾等效果，可大幅改善患者畏寒肢冷、小便不利、腰膝酸軟、腎虛水腫等癥狀，效果顯著。如文中表1所示，觀察組治療有效率（97.06%）高于對照組（79.41%）且差別有顯著意義（P＜0.05）；觀察組治療后雌二醇、促卵泡生成素、黃體生成素、總睪酮均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

綜上所述，在男性性腺功能減退患者治療期間應用中西醫結合治療方法，可有效加快患者康復進展，改善患者治療水準及預后效果，應用價值較高。