淺談心血管介入手術護理的配合策略

鄧嫦娥，高 娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430056）

隨著人們生活質量的不斷提高，我國出現越來越多的心血管疾病患者，在心血管疾病臨床治療中，心血管介入手術起著非常重要的作用。在心血管疾病患者接受心血管介入手術過程中，應對患者實行一定的護理干預，這是非常重要的，為能夠對心血管介入手術護理干預效果進行深入了解，本文以我院收治的82例心血管介入手術治療患者為主要研究對象，進行相關深入研究，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的心血管介入手術治療患者82例作為研究對象，根據隨機分組法將其分為研究組和對照組。其中，對照組40例，女19例，男21例，平均年齡60歲；研究組42例，女20例，男22例，平均年齡60歲。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

針對對照組，主要對患者實行常規的護理干預。

1.2.2 研究組

在對照組的基礎上，對研究組患者實行護理配合干預措施，具體護理配合干預措施，如下所示：

（1）術前護理配合措施

在進行介入手術之前，應采取以下術前護理配合措施，即：第一，將手術過程中需要用到的物品全部準備好，包括吸痰裝置、除顫器、心電監護儀、吸氧裝置、氣管插管包等，將搶救藥品、搶救物品準備好，以能夠對患者及時進行搶救。在進行手術之前，應對患者資料進行認真核對，包括手術同意書、手術申請單、患者姓名等，對相關檢查進行完善，包括肝腎功能、凝血功能、心電圖、血常規等，將穿刺備皮做好，對靜脈通道進行構建；第二，作為護理工作人員，應將心血管介入手術過程中的注意事項向患者進行詳細介紹，在手術之前，對患者進行具有針對性的健康教育，加深患者對心血管介入手術治療的了解和認識，以對患者的治療配合度進行有效提高。對患者的呼吸、咳嗽給予正確指導，快速排出造影劑，以對患者并發癥的發生率進行有效降低；第三，作為護理工作人員，一定要增強患者的心理護理，應和患者進行更多的交流和溝通，對患者進行有效的心理疏導，以緩解患者的不良情緒，包括恐懼、緊張等，保證手術的順利進行。

（2）術中護理配合措施

第一，作為護理工作人員，一定要對手術所有步驟進行熟悉掌握，能夠對臨床醫師的操作進行緊密配合，保證能夠將有關醫療器械傳遞給醫師。同時應對各種種類導管的使用用途進行熟悉，能夠有效固定術肢連線與壓力系統，能夠對打折、導管移位等不良現象進行有效避免，保證靜脈通路的通暢性；第二，在手術過程中，一定要對患者病情的變化情況進行嚴密觀察，對患者的血壓、心率、呼吸等的變化情況進行嚴格監測，能夠將患者的異常進行及時發現，同時向醫師及時報告，對其進行及時處理；第三，在手術過程中，應和患者進行較多的交流，對患者的注意力進行有效分散，有效緩解患者的恐懼、緊張情緒，能夠對患者的不舒適進行及時了解，以對其進行有效處理。

（3）術后護理配合措施

在手術結束以后，護理工作人員應將患者身體可能會產生的疼痛告知患者，以使患者能夠做好充足的心理準備，同時為患者實行有效的疼痛控制措施。對醫師進行有效配合，對患者的生命體征變化情況進行嚴密監測，強調患者一定要多喝水，包扎不得過緊，否則會壓迫橈動脈，下肢會出現缺血壞死、血運受阻等不良現象；第二，一定要有效預防與護理患者的術后并發癥，在患者接受心血管介入手術以后，患者極易產生多種并發癥，如迷走神經反射、失眠、低血壓等，因此護理工作人員應將患者的實際身體狀況，對患者進行針對性的并發癥預防。如果患者長時間臥床，便極易產生多種并發癥，如腹脹、便秘等，為幫助患者進行排便，護理工作人員可以采取按摩、熱敷下腹部等措施。當患者長時間臥床、不習慣床上排便、存在恐懼緊張心理而造成腰酸背痛等，極有可能會出現睡眠淺、入睡困難、多夢等現象，因此護理工作人員一定要為患者創造一個比較舒適的住院環境，對探視人數、時間進行嚴格控制，保證患者具有足夠的休息時間，有效指引患者接受放松訓練，以幫助患者入睡，如果患者出現嚴重失眠現象，為有效改善患者的睡眠質量，可以為患者提供適量的安眠藥物。

1.3 觀察指標

針對研究組和對照組產生傷口疼痛、便秘、失眠等并發癥例數進行深入觀察與統計，同時比較二組并發癥的發生率，選用問卷調查方式，對二組的滿意度進行評定，總分為100分，其中得分＞80分為滿意，60～80分為基本滿意，＜60分為不滿意，總滿意度為基本滿意度和滿意度之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥的對比

在對照組中，共發生9例并發癥，總發生率為22.5%；在研究組中，共發生2例并發癥，總發生率為4.8%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度的對比

對照組對護理工作的滿意度為72.5%，研究組對護理工作的滿意度為95.2%。

3 討 論

因為心血管介入治療，是一種創傷性操作，存在一定的手術風險，同時在接受手術以后，患者極易產生多種并發癥，因此實施心血管介入護理配合策略是非常重要的。在對接受心血管介入手術的患者進行護理干預時，一定要將術前準備工作做好，對患者的心理護理進行增強，保證患者的身心處于最佳狀態，以保證心血管介入手術的順利進行。在進行手術過程中，護理人員應對臨床醫師的操作進行密切配合，對患者的病情變化情況進行詳細觀察，一旦發現異常情況，一定要及時上報醫師來處理。在手術完成以后，護理人員應對患者的生命體征變化情況進行嚴密監測，有效預防和處理并發癥，對患者并發癥發生率進行降低，提高患者術后的恢復速度。

在本次研究中，研究組是在常規護理的基礎下實行護理配合的，結果表明，對照組并發癥總發生率為22.5%，研究組并發癥總發生率為4.8%，充分說明在心血管介入手術中運用護理配合，可以對并發癥發生率進行有效降低，能夠對患者的生活質量進行有效改善，對患者的疼痛進行有效減輕。另外，對照組的滿意度為72.5%，研究組的滿意度為95.2%，充分表明，在心血管介入手術中運用護理配合，能夠對護理人員和患者之間的關系進行有效改善，能夠對患者的滿意度進行有效提高。

綜上所述，在心血管介入手術中應用，可以促使護理人員對手術操作進行有效配合，保證心血管介入手術的順利進行，能夠對患者并發癥發生率進行有效降低，提高患者對護理工作的滿意度。