護理干預在急診膽石癥患者中的應用

馬博文，李卓亞

（青海省中醫院，青海 西寧 810000）

膽石癥屬于消化系統的一種常見疾病，與多種因素有關，如不良飲食習慣、生活習慣有關，該病發作時患者會有劇烈腹痛現象，同時伴有黃疸、發熱及嘔吐等癥狀，通常在夜間發作，需要及時診斷和治療[1]。本次研究選取我院收治的膽石癥患者作為研究對象，對其實施有效的護理干預，獲得了令人滿意的臨床效果，現在對其臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月我院收治的膽石癥患者88例作為研究對象，均實行手術治療，患者或其家屬簽署知情同意書。隨機將其分為觀察組與對照組，各44例。其中，觀察組男21例，女23例，年齡22～67歲，平均為（43.25±4.87）歲；對照組男20例，女24例，年齡23～68歲，平均為（43.32±4.88）歲。組間一般資料包括性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預?；颊呷朐汉髮嵭杏嘘P膽石癥的簡單健康教育，協助患者完成常規檢查，根據其病情做好疾病治療準備。觀察組以常規護理干預為基礎，聯合實行全面護理干預，包括：①疼痛干預。在藥物鎮痛、對證護理的同時，采取視覺轉移法和精神分散法進行疼痛干預；②心理干預。對患者心理狀態進行全面評估，根據患者性格特點、知識水平等，有針對性的制定心理干預方案，易怒、焦慮者深入理解其心理訴求，采用換位思考法和移情技巧，情緒低落、神情抑郁者，采用心理暗示療法鼓勵其憧憬疾病康復后的美好生活；③術前干預。面對住院手術，多數患者會產生較大心理壓力，需要出科前1 d探訪患者，講解手術治療重要性與注意事項，介紹微創取石術的優勢，并安排手術成功者講解自身治療過程，幫助患者緩解恐懼心理，術前合理安排好飲食，實行適當的體育鍛煉，確保充足的睡眠；④出科指導。根據患者情況建立健康檔案，并實行出科生活指導及相關健康宣教。

1.3 觀察指標[2]

采用焦慮自評量表（SAS）評價患者負性心理，調查兩組患者疾病知曉及護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者疾病知曉、焦慮情況及護理滿意度評分分別是（4.79±1.22）分、（42.98±7.41）分、（4.68±0.34）分，對照組患者的疾病知曉、焦慮情況及護理滿意度評分分別為（2.38±0.47）分、（55.08±5.22）分、（3.29±0.52）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來人們飲食結構的改變以及生活水平的提高，膽石癥發病率正逐年升高，該病發作時伴有劇烈的疼痛，容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響臨床治療及預后[3,4]。不良心理的出現會降低痛閾、耐痛閾，使患者對疼痛更為敏感，所以有效的臨床護理是關鍵。

本次研究中，觀察組在對照組常規護理基礎上采取全面的護理干預，其疾病知曉、焦慮及護理滿意度評分情況均明顯優于對照組，提示對急診膽石癥患者實施護理干預，可使患者護理滿意度顯著提升，同時幫助其掌握更多與疾病相關的知識，并緩解焦慮、抑郁等不良情緒，顯著提升護理滿意度及生活質量。

綜上，全面護理干預對于膽石癥患者護理效果明顯，可以顯著提升患者焦慮與護理滿意度評分，值得在臨床上進一步推廣。