外科住院患者心理評估及護理對策的探討

巨美翠

（曲沃縣人民醫院，山西 臨汾 043400）

醫院陌生的環境設施、各種治療、各項檢查和管理制度等對住院患者都是一種負性生活事件，是一種心理應急源，他們對這些應急源往往產生不良反應。如焦慮、恐懼等。近年來，我用護理心理學的知識指導臨床實踐，把生理護理和心理護理結合起來，做好心理護理。

1 住院患者心理分析

1.1 期待心理

為了更多更準確地了解自己的病情，住院患者都想與醫生多接觸、多交談，盼望能從醫護人員那里更多了解自己身體狀況，用藥情況、藥物副作用，以及自己疾病的治療結果。

1.2 焦慮

（1）患者來到醫院看病，不熟悉醫院的環境，第一次與醫院的醫生和護士接觸，都會不同程度地引起他們的焦慮和不安，從而引起不同程度的情緒變化。

（2）對于住院需要手術治療的患者而言，他們都不同程度地存在著復雜的心里變化，即希望醫生早些安排手術解除病痛，又害怕手術意外或手術效果不佳，以及手術疼痛等，從而表現出驚恐和焦慮。

（3）由于疾病患者所產生的各種不適感覺，往往都會不同程度地影響患者的情緒變化，從而引起他們抑郁的心理問題。

（4）敏感、疑慮心理：患者角色的改變，十分重視醫護人員及家屬對自己的態度。喪失自由，變得情緒變化多端，有時會對醫護人員產生反感、不滿。

2 患者的心理護理

2.1 全面準確評估住院患者

在患者住院時，醫護人員要全面收集患者的資料，以便了解患者的病情變化、不適癥狀、心理狀態、情緒變化、生活自理能力、家庭的經濟狀況等，從而更全面地對患者進行評估。通過深入與患者溝通交流給患者以鼓勵、安慰，幫助患者正確認識自己的病情，訴說自己的感受，及時調整自己的情緒，使其產生安全感。

2.2 加強護患溝通，構建良好的護患關系

心理問題的正確評估，是優選護理對策的前提，在護理工作中，護士說話要態度和藹、語言親切，言而守信，給患者以安全感和信賴感。不僅要注意評估病人身體上的不適，還要善于發現患者存在的心理問題，對于存在的心理問題護士要及時發現、準確判斷、評估并實施相應的護理對策。

護士應同情理解患者，主動與患者溝通，做好入院宣教，從日常生活、工作情況及家庭生活談起，逐漸淡及病情，講述疾病的相關治療、預防知識，使患者易于接受，從而增強戰勝疾病的信心以利治療，促進康復。

2.3 落實責任制護理，做好優質護理服務

責任護士要有高度的責任心，要著于與患者溝通，從交流中更多地了解患者，觀察患者生活需求和病情變化，及時做好心理護理，使患者體會到自己的生存價值，對自己的未來充滿信心。患者就醫時不僅有擇醫行為，同時也有擇護行為。精神飽滿、工作認真、善解人意的護士會得到病人的信賴，病人會毫無顧忌地把心里話告訴你，愿意聽從護士的勸導，使護患關系主動配合好，容易達到滿意的效果。

3 護理措施

3.1 護士要主動服務于患者

視患者為親人，一切為了患者，一切服務于患者。責任護士要主動與患者溝通，向患者介紹病區環境與設施及相關制度；介紹主管醫生責任護士，使他們很快熟悉醫院環境，勇于面對現實，接受現實，轉變角色，能夠以愉悅的心情正確面對疾病。介紹相關的各種檢查、治療，使他們更加了解自己疾病的診治情況，放松心情，愉快地接受和配合治療。

3.2 護士要認真執行護士執業操守行為規范

與患者溝通時要態度和藹、語言文明，工作要有耐心，使患者住院期間感受到大家庭的溫暖，減輕消除思想顧慮和心里痛苦，振奮精神，增強戰勝疾病的信心。對來自農村和條件差的病人，要主動介紹醫院收費情況，并及時和醫生聯系，使醫生既要考慮病情的治療，又要考慮患者的經濟承受能力，盡量減少不必要的檢查，取得患者的高度信任。

3.3 對患者負責

在護理操作中嚴格遵守操作規程，各項技術操作爭取一次成功，減少病人的痛苦，避免差錯事故的發生，使病人在安全可靠的氣氛中順利治療。在護理工作中要同情、關心、幫助患者解決困難、使患者建立內在安全感及自我支持系統。

3.4 提供舒適的護理

隨著人類社會的進步和生活水平的不斷提高，人們對自己的健康越來越重視，因而也給醫患、護患關示提出了更高的要求。護士要以熱情誠摯的態度為患者建立一個寬松和諧的醫療環境，使患者樂意接受檢查和治療。在護理工作中護士一定要做好護患溝通，加強語言交流，取得病人的信任，這樣才能構建和諧的護患關系。

4 討 論

人的心理是客觀現實的反應，是以活動形式存在的，心理話動影響著一個人病體的康復。護理工作除了觀察病情，正確執行醫囑外還應當注意人的生理、心理、社會、精神等方面的健康需求，主動為患者提供身心方面的照顧和幫助。患者在住院期間，我們要以熱情真誠的態度幫助患者，消除患者恐懼、焦慮情緒，使他們在住院過程中得到全面、系統的心理護理，增加戰勝疾病的信心，盡快恢復健康。