優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響

馬 蕾，余 梅，劉 萍，閆 敏，王春暉

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

通過(guò)對(duì)急診室的患者進(jìn)行調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，因急性心肌梗死而進(jìn)入急診室的患者是最常見(jiàn)的，并且絕大多數(shù)患者的情況都很嚴(yán)重，死亡率最高。在治療急性心肌梗塞患者時(shí)，要在最短時(shí)間內(nèi)為其打開(kāi)梗死的血管，從而使其心肌灌注功能在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，避免對(duì)生命造成威脅。在最近幾年，我國(guó)在急性心肌梗死方面的研究有了很大的進(jìn)步，通過(guò)調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是送診、確診還是接診所耗的時(shí)間都會(huì)對(duì)患者能否及時(shí)開(kāi)通梗死血管有一定的影響。在以上三個(gè)方面中，確診和接診的時(shí)間均需要由急診室的工作人員來(lái)決定。所以，急救人員的工作能力在很大程度上影響著患者能否被搶救成功。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性心肌梗塞患者的治理方案進(jìn)行優(yōu)化，能夠有很好的表現(xiàn)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 具體調(diào)查應(yīng)用的資料以及實(shí)驗(yàn)方法

1.1 具體調(diào)查應(yīng)用的資料

在本次調(diào)查中，選取了我院近幾年極限心肌梗死患者的相關(guān)資料。其中包括男23名，女17名，年齡55～80歲，平均67歲。在得到患者家屬的支持后，將其隨機(jī)并且平均得分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的方法向?qū)φ战M的患者進(jìn)行治療，而采用經(jīng)過(guò)優(yōu)化后的護(hù)理方案對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行治療。

1.2 具體應(yīng)用的護(hù)理方法

在對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行治療時(shí)，仍可繼續(xù)采用常規(guī)的治理方案，其具體工作步驟如下：安排急性心肌梗死患者住院，隨后安排專業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療，最后，在為患者進(jìn)行完靜脈輸液以及抽血化驗(yàn)工作并且在確診后進(jìn)行手術(shù)，在此過(guò)程中，要確保醫(yī)生和護(hù)士交接工作順利進(jìn)行。

在對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療時(shí)，要對(duì)傳統(tǒng)的治理方案進(jìn)行優(yōu)化，其工作步驟如下：（1）當(dāng)急診室工作人員接到急診電話時(shí)需及時(shí)安排車輛，并于患者家屬保持聯(lián)系，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行早期搶救，避免患者病情惡化。（2）在急救人員到達(dá)患者所在地時(shí)要在最短時(shí)間內(nèi)為其進(jìn)行輸水以及吸氧治療，確保患者能夠正常呼吸。除此之外，要對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，在完成一切準(zhǔn)備工作后，及時(shí)通知醫(yī)院為其進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作，在前往醫(yī)院的過(guò)程中，要對(duì)患者的心率進(jìn)行觀察，避免患者出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象。在此期間，需要急救車上的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的各項(xiàng)體能進(jìn)行記錄。（3）患者辦完住院手續(xù)后，要在最短時(shí)間內(nèi)為其進(jìn)行治療，并安排其臥床休息，（4）為患者進(jìn)行靜脈輸液以及抽血化驗(yàn)工作，進(jìn)一步對(duì)所做的診斷進(jìn)行確認(rèn)，避免出現(xiàn)誤診的問(wèn)題。（5）在確定診斷結(jié)果正確之后，需要安排專門的醫(yī)生和護(hù)士對(duì)氧氣以及病理等方面的工作進(jìn)行記錄，在此過(guò)程中，同樣需要保證交接工作的順利實(shí)施。

1.3 對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察

在對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察的過(guò)程中，需要安排專門人員對(duì)患者的接診時(shí)間、術(shù)后的發(fā)作率以及住院時(shí)間進(jìn)行記錄。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行一段時(shí)間的觀察后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者各方面的情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者的情況，并且術(shù)后復(fù)發(fā)的概率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組。

3 討 論

急性心肌梗死主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)的心肌供血不足，從而出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象。因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，要在最短的時(shí)間內(nèi)為其打開(kāi)梗死的血管，從而使其心肌灌注功能在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，從而達(dá)到最佳的治療效果。通過(guò)對(duì)比兩種護(hù)理方法可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的護(hù)理方法需要過(guò)長(zhǎng)的準(zhǔn)備時(shí)間，并且護(hù)士在工作過(guò)程中也是按照醫(yī)生的意愿來(lái)完成，護(hù)士在工作的過(guò)程中沒(méi)能制定屬于自己的護(hù)理目標(biāo)，并且能力不同的護(hù)士所完成的效果也不同；進(jìn)行優(yōu)化后的護(hù)理方案則可以在急救前后為患者進(jìn)行治療，能夠抓住治療的最佳時(shí)間，從而確保患者的生命不受到威脅。

除此之外，用優(yōu)化后的治理方案對(duì)患者進(jìn)行治療，可以在最大程度上提高患者搶救的成功率。傳統(tǒng)的護(hù)理方案在實(shí)行過(guò)程中沒(méi)能將責(zé)任準(zhǔn)確到人，并且護(hù)士也缺乏專業(yè)能力，沒(méi)能在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行治療。而進(jìn)行了優(yōu)化后的治理方案，能夠縮短醫(yī)院的準(zhǔn)備時(shí)間，急性心肌梗死患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)得到治療，從而能夠在最佳時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行治療，提高搶救成功率。

通過(guò)本次的研究調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者各方面的情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組患者的情況，并且術(shù)后復(fù)發(fā)的概率也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，其可以在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行搶救，從最大程度上說(shuō)，可以縮短搶救時(shí)間，從而提高搶救率。