最強浙江婦產的勢能與動能

擁抱新時代醫療內涵注入，將人才培養與學科建設放在第一位，浙大婦院開啟新一波跨越式發展。

呂衛國博士，教授，主任醫師，博士研究生導師，浙江大學求是特聘醫師。現任浙江大學醫學院附屬婦產科醫院院長、浙江省女性生殖健康研究重點實驗室副主任和浙江大學婦產科計劃生育研究所所長。同時擔任中華醫學會婦產科學分會常委、浙江省醫學會婦產科學分會候任主委、浙江省醫學會婦科腫瘤學分會主任委員、浙江省抗癌協會婦瘤專委會副主任委員。

醫療領域“杭州標準”躋身世界標準的不乏先例。在浙江大學醫學院附屬醫院體系內，鄭樹森院士領銜團隊于2008年首創了具有國情特色的肝癌肝移植“杭州標準”，后為美國、加拿大、法國等國認可和沿用，“杭州標準”走向了世界。

作為浙大系統內唯一的三級甲等婦產科專科醫院，浙江大學醫學院附屬婦產科醫院（以下簡稱“浙大婦院”）院長呂衛國表示，“代表浙江婦產最強實力，我們理應在婦產科專科領域推出更多‘浙江標準’！”

揚“浙江婦產”領先品牌

2017年冬，由復旦大學醫院管理研究所發布的《中國醫院最佳專科——婦產科聲譽排行榜》上，浙大婦院的排名相較上年又前進一位，躍升至第四；在《中國醫院科技影響力——婦產科學科排名》上同樣位列第四，醫院連續雄踞兩大榜單“專科前五”的時間又增加一年。

浙大婦院作為婦產專科“國家隊”先鋒之一，近年在世界領域發聲更加響亮。2018年3月，美國婦科腫瘤年會（SGO）在路易斯安那州的海港城市新奧爾良召開，匯集了世界婦科腫瘤領域的頂尖醫生和學者。此次會議上，一項來自該院婦科腫瘤團隊的“滋養細胞腫瘤的III期臨床研究”的大會發言，受到與會者關注。

2018年9月底，醫院中醫科曲凡博士在第十一屆歐洲結合醫學大會上做主旨演講并獲頒“結合醫學杰出貢獻金質獎章”。曲凡博士還擔任歐盟傳統醫藥學會藥理分會共同主席。

只有練好內功才能建立外功，近70年發展歷程堅實了學科后勁。浙大婦院前身為浙江省立醫學院附屬醫院；1951年，成立浙江省立婦幼保健院。1999年后，醫院還同時掛牌浙江省婦女保健院、浙江省婦女醫院，是浙江省婦產科醫療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作的指導中心。

醫院婦科、產科為國家臨床重點專科；婦科腫瘤學、計劃生育學、產科學、生殖內分泌學、婦科微創學、普通婦科學、圍產護理學為省醫學重點學科支撐學科、創新學科。自建院以來，學科建設載譽無數。2017年，醫院就有四項科研成果榮獲省部級重要獎項，其中一項獲教育部高等學校科學研究優秀成果獎（科技進步獎）一等獎，三項獲全國婦幼健康科學技術獎。醫院“子宮惡性腫瘤診治技術研究中心”成為浙江全省第一批立項建設的三家重大疾病診治技術研究中心之一。

在醫院已經連續工作30多年的婦科腫瘤專家呂衛國，2017年從副院長升任院長，全面主持醫院行政和學科建設工作，負責醫院人事工作。如同他過去數十年兢兢業業地從事臨床、科研、管理等各項工作，他對醫院人才培養、學科建設也秉持著精耕細作、步步為營的沉著風格。

呂衛國表示，人才培養、學科建設就是醫院的品牌之基，在他的治院方針中，也始終將以人才、學科為核心的內涵建設放在第一位。

夯“住院醫師”底板之實

“說到管理，我們常常講到‘木桶理論’，在事關發展的各方面的工作中需要警惕‘短板’，補好‘短板’。”但呂衛國緊接著表示，“如果‘底板’沒有得到夯實，所謂的‘短板’威脅不值一提。”在他看來，住院醫師的規范化培訓在浙大婦院的人才培養大計中是一項要真抓落實的“底板”工作。

醫院擁有國家住院醫師規范化培訓基地，覆蓋婦產科、病理、醫學檢驗、影像學等專業。呂衛國介紹，醫院秉持“金字塔式”卓越住院醫師培養理念，建立起“四階段漸進式教學模式”和住培課程體系建設與考核體系建設，實施住院醫師導師制，為每一位住院醫師指定導師，“不讓任何一位住院醫掉隊！”與此同時，醫院還進行了住院醫師各類醫療權限分級開放和管理模式的探索。一直以住院醫師規范化培訓質量提升為重點，醫院在2017年度和2018年度兩次全國統考結業考核中都保持100%通過率。

院長語錄

◎代表浙江婦產最強實力，浙大婦院理應在婦產科專科領域推出更多“浙江標準”！

◎婦產醫療的運行關系到50%以上的人群健康，如果婦女是“半邊天”，那么圍繞婦幼人群的保健與醫療，則關聯了“大半邊天”。

◎醫院秉持“金字塔式”卓越住院醫師培養理念，建立起“四階段漸進式教學模式”和住培課程體系建設與考核體系建設，實施住院醫師導師制，為每一位住院醫師指定導師，不讓任何一位住院醫師掉隊！

2018年9月6日，國家衛健委科教司巡視員金生國來院調研，并與住院醫師代表、帶教老師代表進行了熱烈的座談。金生國充分肯定了醫院住院醫師規范化培訓工作并指出，浙大婦院領導高度重視住培工作，組織構架十分清晰，培訓及考核體系完善，既有優秀培訓基地的共性優點，又有自己的辦學特色，能多部門聯動進行住培的教學改革研究，以賽促考的年度競賽模式值得肯定，率先探索醫療權限開放與管理值得其他基地借鑒與學習。金生國表示，以培養“獨立行醫的住院醫師”為目標，他期待浙大婦院的住培工作朝著國際化、標準化、制度化的高遠目標邁進，早日得到國際同行的認可。

高層次人才培養不遺余力

百尺竿頭須瞄向更高、更遠，談到人才培養，呂衛國仍懇切地表示，高端人才匱乏是當前的一大困境，“醫院的高層次人才的數目與專業覆蓋面必須與浙江大學建‘雙一流’大學的目標相匹配！”

因此，他上任后幾乎是不遺余力地推動這項工作，首先，著眼浙大系統內部資源，醫院與更多浙大附屬的科研單位構建了合作關系，推動醫工信交叉融合，大力開展RCT試驗等臨床研究類項目，同時兼聘不同學科背景的專家，涵蓋公共衛生、腫瘤分子生物學等領域的學術大師引領學科發展；其次，將眼光瞄向海外、國際學科前沿，推動人才國際化培養。醫院落實《職工海外培養津貼補助的暫行辦法》，積極鼓勵醫務人員前往國外（境外）高水平大學及研究機構進行長期交流和學習。2017年選派11人赴美國、法國、英國、澳大利亞進行訪問學者、合作研究與臨床項目交流，其中3名赴麻省總醫院、NIH、JHH學習2年以上；36人出國參加年會商討合作研究事宜或論文交流。

截至目前，醫院赴國外頂級醫療機構學習的人員已經達到8名，擬派出的優秀青年人才13人名單已遴選出爐。

相較此前，醫院派遣醫務人員海外學習的節奏無疑加快不少。因此呂衛國也曾面臨這樣的質疑，“如果派出去的人員不回來了怎么辦？”對此，他的回應是，“通過申報、遴選，帶著科研或臨床方面的任務出國學習，就怕不成才，只要能成才，醫院做這項工作就是值得的！”

為什么說值得？呂衛國解釋，首先，受過高等教育的知識分子理應懷揣感恩之心，選擇回國為醫院做貢獻順理成章，事實也證明，回來的是絕大多數；再者，若出于特殊原因未能回院，他在別的地方也在為學科、為醫療做貢獻，遇到合適的時機，比如尋找合作伙伴，他第一個想到的肯定也是浙大婦院！

圍繞婦產醫療、教學、科研及計劃生育、婦女保健工作，浙大婦院更加夯實服務鏈條。

從內心深處，呂衛國希望每位浙大婦院的員工都能夠沿著科學的成長路徑，有所成就，與醫院共同發展、進步。2017年，醫院創新人才培養方式，在“青年人才支撐計劃”“人才成長工程”“劉天香獎”等政策實施的基礎上，啟動“俊才計劃”，逐步建立和完善三級人才梯隊培養體系，2018年已有13位優秀青年博士入選醫院第一批“俊才計劃”培養對象。

數十年扎根醫院，個人職業成長與醫院發展相互見證，呂衛國相信腳踏實地做事情，在浙大的平臺上有能力的醫學人才必將有所收獲。他經常勸誡醫院的年輕骨干，“你們的目標不應該只是科主任、副院長，而應該是浙江大學的教授和博導，要相信自己身處的是一個開放的、價值無限的平臺。”而秉持“求是創新”的校訓與院訓，他期待醫院每一位員工能態度誠懇、技術過硬，年輕人應該心態陽光，應該牢記使命、堅守底線、拼搏向上！

“浙江婦產”迎接新時代

毫無疑問，新時代婦產醫療迎來前所未有的重要內涵注入。2016年1月1日，“全面二孩”政策落地實施，孕產保健及醫療需求呈持續上升趨勢；2016年8月全國衛生與健康大會上，習近平總書記提出“沒有全民健康就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位”。隨后《“健康中國2030”規劃綱要》發布，強調“立足全人群和全生命周期兩個著力點”，做好婦女兒童等重點人群的健康工作。

采訪中，呂衛國以這幾大政策背景來闡述近年婦產醫療的動態變化，“其運行關系到50%以上的人群健康，如果婦女是‘半邊天’，那么圍繞婦幼人群的保健與醫療，則關聯了‘大半邊天’。”

2017年，醫院各項業務指標保持高位運行，門急診量近154萬人次，分娩量2萬多人次，出院量近7.8萬人次，門診手術量與住院手術量均超過5萬人次。受限于當前位于杭州市區學士路有限的占地面積，讓患者便捷就醫、改善患者就醫體驗成為要務。

當前，醫院已基本實現全流程智慧醫療服務，完成了以患者“唯一號”為目標的信息系統改造，在實名制管理的基礎上做到“一人一檔”管理。自助掛號率由35%上升至64%，自助結算率由17%上升至48%，在第三方滿意度測評中獲得高分。通過進一步細化分時段預約等精細化管理方式的運用，專家預約就診率始終穩定在80%以上，普通門診預約就診率也有大幅度提升，中醫科、普通產科、普通生殖內分泌科都在50%以上。通過籌建預約中心、建立智慧導診體系、圍產監護室流程再造等措施，不斷優化院內流程。

秉持“慈心秒術、求是創新”院訓，在服務改善的同時揚妙術之風，2017年，醫院開展了回收式自體輸血在產科中的應用、兩側髂總內動脈球囊阻斷術預防兇險性前置胎盤大出血、TiLOOP Bra用于乳房一期重建手術等新技術。為滿足新時代婦產醫療新需求，醫院開設復雜性雙胎管理、復發性流產產科管理、臀位外倒轉等10個門診；婦科開展盆底重建術（補片置入）和腹腔鏡下盆腔深部內異結節剔除術；婦科腫瘤科開展腹腔鏡下保留生育功能的宮頸根治術，實現微創技術治療婦科惡性腫瘤的持續發展。產科實施超高齡生育綜合管理模式，新生兒科開展medin無創高頻通氣技術、有創呼吸機的無創通氣模式等新技術。此外，醫院藥劑、病理、麻醉、婦保等各個專業近年均有基金項目斬獲，形成了全面、良好的創新與科研氛圍。

呂衛國介紹，著眼醫療與保健的多重責任擔當，醫院危重孕產婦救治、出生缺陷防治、生育率維護、重大婦科疾病診治等幾大中心正在緊密籌建之中。

2018年8月，醫院錢江院區一期建設正式開工，一期設置床位600張，建筑總面積124923平方米，包括產科大樓、生殖大樓與教學科研大樓。呂衛國表示，新院區投入使用后，浙大婦院醫務人員的工作環境將有大幅改善，新院區還將給醫療與科研業務的拓展充足空間，醫院大數據平臺、生物樣本庫、臨床技能培訓、研究實驗室等幾大平臺都將迅速落地運轉，醫教研互促騰飛。