復方谷氨酰胺聯合嗜酸乳桿菌治療炎癥性腸病菌群失調的效果分析

賈殿萍

（江蘇省常州市第七人民醫院 江蘇常州 213000）

炎癥性腸病臨床上較為常見，主要有潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，屬于非特異性腸道炎癥性疾病。目前尚不清楚該疾病病因及發病機制，認為基于易感基因，通過環境等因素誘發的疾病[1]。此次對我院炎癥性腸病菌群失調患者實施嗜酸乳桿菌及復方谷氨酰胺聯合治療，觀察患者病情變化。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月－2018年1月80例炎癥性腸病菌群失調患者，根據隨機數字表法分為觀察組（40例）和對照組（40例）。納入標準：（1）確診為小腸炎、潰瘍性結腸炎、腸炎等患者；（2）年齡在18-65周歲患者；（3）近1個月內沒有用過免疫制劑、抗生素等藥物患者；（4）患者對內容全部了解并同意參加患者。排除標準：（1）存在脫水、消化道出血等嚴重并發癥患者；（2）處于腹瀉急性期患者；（3）存在腹腔感染、慢性胰腺炎、腦卒中等重大疾病或者其他嚴重疾病患者；（4）拒絕參加患者。觀察組中男26例，女14例，年齡19～57歲，平均年齡（35.56±1.68）歲；病程7個月－5年，平均病程（3.15±0.41）年；對照組中男25例，女15例，年齡20～59歲，平均年齡（35.52±1.54）歲；病程6個月－5年，平均病程（3.36±0.52）年。兩組有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用復方谷氨酰胺腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H51023598；生產單位：地奧集團成都藥業股份有限公司；規格：復方；劑型：膠囊劑(腸溶膠囊)）治療，每日3次，每次2粒。觀察組在對照組基礎上，增加復方嗜酸乳桿菌片（批準文號：國藥準字H10940114；生產單位：通化金馬藥業集團股份有限公司；規格：0.5g；劑型：片劑）治療，每日3次，每次1g。治療期間患者應對飲食進行調整，減少扁豆、大豆、奶制品等產氣食物的攝入，多食用纖維素豐富的促進胃腸運動的食物。

1.3 觀察指標

使用靜脈血查看患者白細胞（WBC）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（IBIL）變化。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療后 AST為（26.32±3.21）U/L，WBC為（6.02±0.14）×109，IBIL為（7.32±1.41）mol/L，對照組治療后AST為（29.57±3.12）U/L，WBC為（6.74±0.23）×109，IBIL為（8.65±1.23）mol/L，可看出觀察組AST、WBC、IBIL水平低于對照組（t=4.592，P=0.000；t=16.912，P=0.000；t=4.496，P=0.000），觀察組ALT為（26.35±3.41）U/L，高于對照組的（22.15±3.52）U/L，差異有統計學意義（t=5.420，P=0.000）。

3.討論

炎癥性腸病臨床上較為常見，包含潰瘍性結腸炎及克羅恩病兩種，該疾病危害性大，發病率高，與免疫疾病、貧血、下肢深靜脈血栓、營養不良等具有密切聯系，并且久治不愈，發作反復，對患者生活質量及健康造成嚴重影響。腸炎的出現、發展、復發通常與患者腸道微生態環境紊亂具有密切聯系，可導致腸道黏膜屏障，致使患者出現腹瀉等癥狀。

目前臨床上尚不明確該疾病發病機制，認為可能與腸道菌群參與炎癥性腸病有關[2]。大部分炎癥性腸病患者均存在菌群失調，可誘導脂蛋白Ⅰ、肽聚糖、細菌脂多糖等腸道炎癥物質出現，可激活腸黏膜免疫系統，導致患者出現炎癥性腸病。腸道菌群屬于比較重要的環境因素，對腸道黏膜免疫反應進行參與，所以，與炎癥性腸病具有密切關系。谷氨酰胺為核酸、蛋白質等生化代謝中間體，補充谷氨酰胺，可促進蛋白質合成，增強機體抵抗力，促進巨噬細胞、單核細胞、T淋巴細胞的分化及增生。可有效清除損傷細胞，對腸道淋巴細胞產生Γ-干擾素、白介素等進行促進，并促進上皮再生，對胃腸黏膜屏障功能進行保護，避免出現腸源性感染[3]。可促進免疫球蛋白合成，對腸道損傷造成的炎性介質上升具有一定程度的阻止效果，在免疫功能提升及保護腸道黏膜結構中具有重要作用。復方嗜酸乳桿菌片可通過對人體腸道中國株嗜酸桿菌、糞鏈球菌、日本株嗜酸桿菌、枯草桿菌等進行補充及調整，改善腸道功能，對腸道微生態進行調節屬于復合型微生態制劑。兩種藥物聯合使用，可有效對腸道菌群失調狀態進行改善，促進黏膜愈合[4]。

此次觀察組治療后AST、WBC、IBIL低于對照組，ALT高于對照組（P＜0.05）。表明在炎癥性腸病菌群失調中應用復方谷氨酰胺聯合復方嗜酸乳桿菌治療具有顯著效果，對患者康復具有重要意義。

綜上所述，將復方嗜酸乳桿菌及復方谷氨酰胺聯合用于炎癥性腸病菌群失調疾病治療中，效果十分顯著，具有較高臨床應用價值。