運用電子器械圖譜對手術器械包管理的效果分析

袁靜 李于婷

（安順市人民醫院 貴州 安順 561000）

為加強院內感染控制，醫療用品處理方面，衛生部進行了強制性規定，對滅菌或消毒后重復使用的醫療物品、器具及器械需回收消毒供應中心，集中消毒滅菌處理[1]。復用手術器械包交由消毒供應中心處理中，經常出現缺損、損壞及混裝情況，導致雙方工作矛盾增加的同時，影響了手術正常使用。本次研究對本院在手術器械包管理中電子器械圖譜應用的效果進行觀察，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

為加強本院手術器械包管理效果，分別于電子器械圖譜實施前與實施后選取12587個手術包和13694個手術包，涉及科室包含普外科、婦產科、腦外科、耳鼻口科、骨科等。在手術包數量、類型等對比中，實施前后無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

電子器械圖譜在手術器械包管理中應用，主要從以下幾方面入手：

（1）更換手術包內磨損器械，調整器械配置。與各專科醫生協調，對手術包存在磨損的器械進行更換，并于圖譜下清單內對包內手術器械數量、名稱、編碼、規格等信息詳細注明，并錄入電腦；對保內器械擺放拍照，利用照片編輯軟件，對特殊專科器械在圖譜中進行標注，針對不同科室制作鎮痛電子器械圖譜[2]。

（2）器械交接單設計。手術室與消毒供應中心進行手術器械包交接中，需用到交接單，因此對交接單進行合理設計，包含手術器械數量、名稱、件數、滅菌方式、有無特殊感染等情況，一式兩份。交接中，如果出現器械損壞、缺失等情況，由雙方科室各派兩人到現場進行確認并達成協議，如遇特殊情況無法到達現場，則可借助手術拍照形式，對現場實際情況拍照保留，等在質控記錄本上登記。

（3）術前清點。術前，由巡回護士對手術器械包內器械與電腦中電子器械圖譜進行逐一核對清點；術后，對術中用過的器械由洗手護士預清洗后放置在器械包內，連通器械交接單一起放入轉運箱。消毒供應中心，每天安排專人通過器械回收車到手術室收集術后器械，通過專用路線送至清洗間，然后對手術器械數量進行清點，并分類。依據手術器械交接單，消毒供應中心工作人員對回收的手術器械包與電子器械圖譜進行對照，逐一清點。清洗完器械后，送至檢查包裝區，包裝區工作人員依據電子器械圖譜中配置標準，對手術器械進行核對、檢查與包裝。

（4）手術器材管理。以護士輪轉方式從手術室分期抽調人員至消毒供應中心進行手術器材管理，其中需包含高年資、經驗豐富的手術室護士，一方面對各專科手術器械的使用、組裝、拆卸等知識對消毒供應中心工作人員進行培訓，另一方面對手術器械在消毒供應中心的清洗、消毒、滅菌、包裝等加強質量監督，同時在手術室與消毒供應中心之間起到銜接作用，對手術器械包管理的效果有提升作用。

1.3 觀察指標

對本院電子氣血圖譜實施前后手術器械包管理情況進行統計對比。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

電子器械圖譜實施后缺損率、損壞率及混裝率均顯著低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 電子器械圖譜實施前后手術器械包管理效果對比[n(%)]

3.討論

隨著當前醫學技術的發展，手術器械、手術技術更新速度加快，手術器械管理的要求及質量控制要求越來越高。手術器械在手術室工作開展中，具有中間環節多、周轉快、涉及人員多等特點，也是管理難度增大的主要原因[3]。手術器械包內，包含的手術器械數量多、種類多、形狀各異、規格不一，不易記憶、專科性強，容易出現混淆情況，部分結構精細的器械容易損壞[4]。所以，在手術器械包管理中，如果對器械認識不足，專業能力不足，不但導致工作效率下降，還容易出現錯誤。隨著電子器械圖譜在手術器械包管理中應用，改變了以往器械圖冊應用的不足，護士在記憶手術器械時，難度降低，在辨識器材中效果也更直觀。借助電子器械圖譜，是對當前信息網絡技術的充分應用，改變了以往工作中的不足，使各環節工作效率得到提高，同時也減少了工作過程中差錯事件的發生。從本組研究結果來看，電子器械圖譜在手術器械包管理中應用，實施后在手術器械包缺損、損壞及混裝等情況發生率方面均低于實施前（P＜0.05），提示電子器械圖譜在手術器械包管理中有較好的應用效果。

綜上所述，在手術器械包管理中應用電子器械圖譜，有效減少了手術器械包管理中差錯事件的發生，提高了管理效率，值得應用。