健康扶貧之花向陽開

李成林

一

巴楚縣地處天山南麓，塔里木盆地和塔克拉瑪干沙漠邊緣，人口38萬，是白內障、肺結核、心腦血管疾病等常見病的多發區。今年是脫貧攻堅年，為了防止群眾“因病致貧，因病返貧”，解決群眾看病難，看病貴問題，巴楚縣委積極探索健康扶貧之路，尋求合作伙伴。2019年2月21日，巴楚縣人民醫院跟新疆醫科大學簽訂了戰略幫扶協議。新疆醫科大學選派第三臨床醫學院主任醫師、碩士生導師、副教授阿迪力·薩來擔任巴楚縣人民醫院名譽院長，標志著新疆醫科大學向落實健康扶貧，推動優質醫療資源下沉基層，保障廣大基層群眾健康需求，充分發揮社會責任方面邁出了有力的一步。

協議簽訂以后，新疆醫科大學以下派名譽院長、院長、名譽主任等多種模式進行幫扶。新疆醫科大學下派專家便成了日常工作。

烏魯木齊市距離巴楚縣一千多公里，新疆醫科大學下派專家想患者之所想，不怕苦不怕累，下飛機，到醫院，不顧車馬勞頓，馬不停蹄，查病房，做手術，坐診，時間安排得滿滿的。面對排成長龍般的患者，專家們不急不躁，耐心細致地一個個望聞問切。

劉建華教授就是新疆醫科大學下派專家中的一員。劉教授67歲，退休多年，但面色紅潤，精干稍瘦，精神矍鑠。第一次下派，劉建華教授碰到了心梗患者阿布力孜·麥麥提。

阿布力孜·麥麥提，現年50歲，恰爾巴克鄉人，貧困戶，長年患有高血壓。前段時間，阿布力孜·麥麥提放水澆地，日夜連軸干，辛苦勞累，疏忽了自己的高血壓病，引發了心梗，暈倒在地埂邊，幸虧家人發現及時，送到了縣人民醫院。也許，吉人自有天相，阿布力孜·麥麥提命不該絕，他幸運地遇到了第一次下派的心血管疾病專家——劉建華教授。

劉教授以豐富的臨床經驗，用先進的技術，溶化血栓，保住了阿布力孜·麥麥提的生命，順利地轉入了上級醫院。劉教授得知阿布力孜·麥麥提是貧困戶，免去了專家診療費。

阿布力孜·麥麥提在上級醫院住了半個月醫院，康復回到了巴楚。他多次跟心內科主任彭選國說，劉大夫來縣人民醫院坐診，一定要通知他。一次偶然的機會，阿布力孜·麥麥提在縣人民醫院做常規檢查時，恰逢劉教授來縣人民醫院工作。他激動不已，在心內科等待著。心內科的醫護人員知道阿布力孜·麥麥提的基本情況，勸他回去好好休息，他的心意，一定會轉達給劉教授的。

阿布力孜·麥麥提一本正經地說：“你們不要說了。我的命是劉大夫給的。我不管等多長時間，一定要當面表達我的感激之情。”他拿起一個小袋子，“我沒什么要感謝的。這是我家自產的核桃，讓劉大夫嘗嘗。”

劉建華教授坐完診，回到心內科查房。

阿布力孜·麥麥提坐不住了。他擠開醫務人員，突兀上前，握住劉教授的手，說：“劉大夫，謝謝您！”說完，淚水充斥眼眶。劉教授吃了一驚，握住阿布力孜·麥麥提的手，不知所措。

彭選國主任說：“劉老師，這是您第一次下派急救的患者。他當時心梗，非常危急，要不是您，恐怕沒命了。”

劉教授聽了彭選國主任的介紹，非常興奮，詢問了阿布力孜·麥麥提康復的基本情況，叮囑他要嚴格按照醫囑服藥治療，好好療養將息。

截至目前，新疆醫科大學六家附屬醫院派出30批次，專家195人次，幫扶惠及5萬余名當地百姓，免費義診病人1590余人次，門診坐診2451人次，教學查房422次，各類學術講座67次，手術486例次，首例手術56臺。貧困戶患者占56%。

二

“我已經開餐館三個月了，掙了一萬五千元，再也不用吃低保了。”麥麥提明·艾山治好了眼睛，恢復了光明，在村委會旁邊開了一個快餐店，既當大廚又做老板，三個月時間掙了一萬五千元。他憑勞動技能脫貧致富，顯得非常開心。

麥麥提明·艾山是巴楚縣阿瓦提鎮8村村民。2007年之前，有一手好廚藝的他，在巴楚鎮一家快餐店工作，薪酬優厚。

2007年春天，麥麥提明·艾山的眼睛干澀，充血，有異物感和燒灼感，看東西模糊。醫生給開了眼藥水，他回家滴了滴，減輕了些，舒服了些，但看東西還是不甚清楚。他堅持了一個月，去阿克蘇地區人民醫院看眼科。醫生告訴他，他的眼睛患有白內障，要求他住院做手術。他掰著手指算了算，家里的老母親患有慢性病，離不開藥，女兒要上學，需要交學費和學習用品，這些開銷都很大。哪來的錢治他這種小病呢？他覺得忍一忍，應該不會影響生活的。

麥麥提明·艾山放棄了治療。日積月累，他的白內障越來越嚴重，不僅影響了生活，也影響了他的工作。他眼前一片模糊，眼屎吧咂，他做的飯菜不是放多了鹽，就是放錯了佐料。食客嫌麥麥提明·艾山不講衛生，對他做的飯菜不滿意。老板不得不炒了他的魷魚。

麥麥提明·艾山沒了工作，沒了經濟來源，老母親的病要花錢。他坐吃山空，等送走了老母親，嫁了女兒，原本能勉強維持的家，一下子陷入了貧困。截至2018年，他依靠吃低保，依靠女兒接濟維持生活。

2019年2月，新疆醫科大學托管巴楚縣人民醫院，眼科專家不間斷到巴楚縣人民醫院坐診，給麥麥提明·艾山帶來了福音。他在廣播上聽到廣告后，立即趕到縣城，去醫院看眼科專家。

麥麥提明·艾山的運氣太好了。烏魯木齊來的眼科專家仔細為他做了檢查，認真地給他做了手術。他住了一個星期院，徹底恢復了光明。更讓他高興的是，七八千的醫療費用，報銷后，他只掏了一千多元。

麥麥提明·艾山治好了眼病。在駐村工作隊的幫助下，麥麥提明·艾山在村委會旁邊開了一家快餐店。他的廚藝高，服務熱情，贏得了不少回頭客，開張三個月，掙了一萬五千元。根據快餐店的生意勢頭，麥麥提明·艾山脫貧致富，很快會摘掉貧困戶的帽子。

在新疆醫科大學的幫扶下，下派專家給224位白內障患者進行了手術。巴楚縣的患者在家門口就能享受優質醫療服務，減輕了患者的就醫負擔。很多白內障患者恢復光明后，像麥麥提明·艾山一樣，靠自己的勤勞雙手和聰明才智，走上了致富之路，直接為巴楚縣脫貧攻堅做出了貢獻。

眾人拾柴火焰高。新疆醫科大學不僅整合自己的醫療資源幫扶巴楚縣人民醫院，還不遺余力借助疆外醫療資源，惠及當地群眾。

巴楚縣人民醫院現任領導聽說重慶市醫學會眼科分會要開展“援助新疆之行”活動，立即向重慶市醫學會提交了申請報告。

申 請

重慶市醫學會眼科分會：

喀什地區巴楚縣位于新疆維吾爾自治區西南部，地處天山南麓，塔里木盆地和塔克拉瑪干沙漠邊緣，全縣人口38萬，是國家級貧困縣。因我院眼科發展起步較晚，技術力量薄弱，縣內眼科病人較多，今年4月在新疆醫科大學的幫扶下，目前雖然完成了部分患者的診療，但仍不能滿足廣大患者的需求，故申請重慶市醫學會眼科分會本著“健康扶貧，幫扶南疆”的服務宗旨，派專家團隊協助巴楚縣人民醫院開展健康扶貧工作。

望批準為盼！

巴楚縣人民醫院

2019年7月16日

巴楚縣人民醫院提交的申請，很快得到了重慶市醫學會眼科分會的回應。

8月14日，愛爾眼科醫院集團愛爾眼科重慶特區及新疆區CEO、留美專家、主任醫師陳茂盛帶領15位眼科專家，拉著手術顯微鏡、超聲乳化儀、眼科AB超等近20臺手術設備，到達了巴楚縣人民醫院。

在縣人民醫院的配合下，重慶市專家團隊利用兩天時間，篩選甄別了400多例白內障患者，做了90多臺手術，陳茂盛大夫、李燦教授、周曉虹大夫等專家分別做了《個性化白內障手術及屈光性白內障手術》《白內障術后并發癥》《眼內炎與TASS鑒別診斷和治療方案》等講座。醫務科主任廖文平說：“此次援助巴楚縣健康扶貧，做了白內障手術的患者，大多是貧困戶。愛爾眼科醫院集團免費為患者做手術，免費提供手術耗材，免費為患者提供價值4000元的進口人工晶體，價值700元一支的粘彈劑，總價值近100萬元。”

重慶市專家團隊從上班時間起，一直手術到晚上12點。他們的敬業和奉獻精神，得到了同行們和廣大患者的高度贊揚。愛爾眼科重慶特區及新疆區CEO陳茂盛大夫說：“我是新疆人，能幫助更多因病致貧的個人和家庭擺脫眼疾困擾、掙脫貧困枷鎖，早日走上幸福和諧的光明之路，助力加快新疆脫貧攻堅的步伐，是愛爾眼科醫院集團的責任，也是我作為新疆人應盡的義務。”

三

康復中心主任徐世海陪筆者參觀康復中心時，在病房門口，碰到了古麗艾塞麗·麥麥提去做常規康復訓練。

古麗艾塞麗·麥麥提是恰爾巴格鄉（1）村村民，50多歲，是三個孩子的媽媽。兩個月前，她突發腦溢血，家人及時把她送到了喀什上級醫院，通過治療，總算撿回了一條命，但留下了可怕的后遺癥——癱瘓。她離不開人，吃喝拉撒靠人侍候。丈夫阿布來提·吐爾蓀掙錢養家，脫不開身。她大女兒不分晝夜地陪護著她。

高昂的醫療費用，一下子使這個原本富裕的家庭陷入了困境。可讓古麗艾塞麗·麥麥提余生癱瘓在床，家人于心不忍，送喀什上級醫院療養康復吧，家里實在拿不出錢來了。怎么辦呢？

正當這家子處于進退兩難之際，巴楚縣人民醫院建立了康復中心。阿布來提·吐爾蓀聽到這個好消息后，立即把妻子古麗艾塞麗·麥麥提送到了康復中心。經過一個月的治療康復，奇跡發生了。古麗艾塞麗·麥麥提不僅能坐起來，還能說話了。陪護媽媽的女兒說：“在家門口治病，花錢少，效果好。媽媽才治療了四個療程，就能坐起來，能說話了。”她緊緊握住徐世海主任的手，“感謝徐主任！感謝康復中心的大夫護士！”

參觀了成人癱瘓殘疾康復中心，徐主任又帶著筆者參觀了小兒腦性癱瘓康復中心。

在康復訓練室，二十幾個腦癱小兒頭上扎著針，在家長的陪護下，進行常規訓練。徐主任望著能夠做基本動作的孩子，悠悠道來：“小兒腦癱中心的建立，得感謝上海援疆專家呢！”

小兒腦癱康復中心的建立，過程是這樣的。

2017年11月，上海援疆巴楚分指援疆醫生團隊去巴楚縣夏瑪勒鄉（1）村義診，一千余人的村子，竟有五六個腦癱患兒的家長慕名前來咨詢。這個數字，震驚了在場的所有醫生。義診醫生回到縣城后，立即向巴楚分指匯報了腦癱患兒的情況，引起了巴楚分指領導的高度重視。巴楚分指通過查詢歷年的資料和現狀調查，發現巴楚縣的腦癱患兒發病率，較全國平均水平偏高1-2個千分點。

醫務工作者都知道，對于腦癱患兒，越早確診、越早治療和康復，效果越好。為了更好的落實國家精準扶貧的理念，對巴楚縣腦癱患兒進行及時救治，減輕腦癱患兒家庭醫療費用負擔，緩解因病致貧、因病返貧的社會問題，巴楚分指在喀什地區第二人民醫院上海援疆醫生團隊的引薦和支持下，經過多次協調，邀請到了北京愛爾公益基金會攜手北京東直門醫院腦癱篩查專家團隊。

2018年5月10日至11日，北京東直門醫院腦癱篩查專家團隊奔赴巴楚縣，為全縣3至12歲的腦癱患兒開展義診篩查活動，提供專業醫療咨詢服務，首次將“愛爾向日葵計劃——腦癱兒童救助工程”帶進了巴楚。

在上海援疆巴楚分指揮部、巴楚縣衛健委及各鄉鎮衛生院的精心組織下，歷時兩天的篩查活動，共有292名兒童前來就診和咨詢，其中53名腦癱患者符合手術條件。

2018年8月，經過上海援疆巴楚分指揮部的協調組織，在喀什地區第二人民醫院的大力支持下，北京愛爾公益基金會再次組織北京東直門醫院專家團隊赴喀什，為巴楚縣37名經過篩查符合手術適應征的腦癱兒童進行了手術治療，并由喀什地區第二人民醫院繼續開展康復治療。北京愛爾公益基金會通過“愛爾向日葵計劃”，為納入手術和康復的腦癱兒童提供了一定的資助。

腦癱患兒的術后康復是一個長期的過程，接受規范康復的時間越長，效果越好。進入康復流程的腦癱患兒每一個康復周期為10天左右，返回家中調整一段時間，需要再次進行第二次康復。由于巴楚縣城距離喀什二醫院280公里，家長帶著術后的患兒往返喀什與巴楚之間，耗費了大量時間和人力。為了能夠讓腦癱患兒家庭更加便捷的接受專業康復治療，巴楚分指積極聯系各方社會力量開展幫扶，將文化旅游資源與醫療衛生援建進行對接，通過開展文化旅游攝影展拍賣的形式，共籌集4.6萬元，主要用于支持這批腦癱患兒的治療和康復。

為了解決腦癱患兒就近康復的問題，在巴楚縣人民醫院建立小兒腦癱康復中心勢在必行。上海援疆分指購買了20多種小兒腦癱康復設備共2.4萬元，捐贈給巴楚縣人民醫院康復科，搭建了喀什地區第二人民醫院康復科與巴楚縣人民醫院康復科共建平臺，邀請喀什地區第二人民醫院康復科的上海援疆專家赴巴楚交流指導小兒腦癱術后康復工作，計劃適時組織巴楚的康復醫生赴喀什地區第二人民醫院學習相關技術。

上海援疆專家的努力，得到了巴楚縣人民醫院領導的大力支持下，解決了小兒腦癱康復中心的病房病床。徐世海主任和上海援助專家陸春華大夫克服醫務人員短缺的困難，精心準備了一個多月，8月19日，小兒腦癱康復中心正式迎來了第一批腦癱患兒。

古麗米熱就是第一批腦癱患兒的幸運者。

古麗米熱，現年3歲，夏馬勒鄉（7）村人，先天性腦癱，她的爸媽是農民，靠種24畝地維持生活，年經濟收入2萬元。她1歲多查出腦癱后，她的爸媽帶著她四處尋醫治病，家庭所有收入都花在了她身上，不見效果，還把全家的生活拖到了貧困邊緣。

巴楚縣人民醫院建立小兒腦癱康復中心后，爸媽第一個帶著古麗米熱住了院。經過四個療程的治療，對外界毫無反應的古麗米熱有了回應。媽媽薩日姑說：“孩子有了反應，我非常高興。這是我天天盼夜夜盼的事情。”

當筆者問她治療一療程，要花多少錢時，薩日姑流下了感激的眼淚說：“一個療程十天，出院報銷后，只花200元多元。而這200多塊錢，可以得到國家助殘計劃的全部補貼，一分錢也不用掏，感謝黨的健康扶貧政策！”

采訪結束，徐主任交待了一些腦癱患兒的注意事項，然后輕柔地拍著古麗米熱的肩膀說：“古麗米熱，嚯息！”

古麗米熱露出了羞澀的笑容，不好意思地往媽媽懷里鉆。

四

“我想上學！”

巴楚縣人民醫院門診主任蔡東曙下沉阿克薩克馬熱勒鄉14村，在阿不都拉熱·阿卜杜熱依木家走訪離開時，小阿不都拉熱輕輕地隨口說了一句。

說者無意，聽者有心。蔡東曙主任向小阿不都拉熱招招手，說：“巴郎，你剛才說什么？”

小阿不都拉熱想要上前，見媽媽其曼古麗搖了搖頭，爸爸阿卜杜熱依木眨了眨眼，輕咳了一聲，囁嚅著說：“沒沒，沒說什么？”

蔡東曙主任滿腹疑惑，看了看孩子爸媽，又瞅了一眼小阿卜杜熱依木，告辭了。

晚上，吃了晚飯，蔡東曙主任找到村支書，詢問小阿不都拉熱上學的事兒。村支書說：“蔡主任，家長也想孩子上學呢！但學校不敢收啊！”蔡主任吃了一驚，說：“不敢收？孩子該上學的年齡，學校到底是不敢收，還是不想收嘛？”

村支書說：“學校真不敢收。孩子肺上有毛病，傳染呢！”

肺上能傳染的病，除了肺炎、肺結核、非典肺炎，沒有其它的疾病。作為醫生，蔡主任非常清楚這一點。孩子得了肺病，為啥不去醫院治呢？

村支書苦笑道：“孩子家是貧困戶。家長帶著他上醫院檢查，住院需要這個診斷那個診斷，家長拿不出錢來做診斷，只好帶回家療養。學校聽說孩子得的是肺病，怕傳染給其他孩子，就叫他在家好好休養，等病治好了，才能去學校上課。”

蔡主任了解了小阿不都拉熱的情況，又去小阿不都拉熱家證實了一下，做了簡單診斷，立即向縣人民醫院副院長王建強匯報了小阿不都拉熱的病情。

王建強副院長非常重視，讓家長趕快帶孩子來醫院診治，確診為肺結核。王建強副院長當天安排孩子住進了結核病區隔離治療，并告知家長，肺結核住院治療報銷為90%，無需多少費用。

小阿不都拉熱是結核病區最小的病人。剛住院時，他看見結核病區咯血的病人，穿著白大褂嚴肅的大夫護士，遠沒有學校的老師同學那么和藹親切溫暖。他第一次離開爸媽，思念取代了病痛的恐懼。不到半天時間，小阿不都拉熱鬧著要回家了。

阿日孜古麗是位年輕漂亮的主管大夫，見到小阿不都拉熱時，母親的本能就使她對小阿不都拉熱疼愛有加。她給小阿不都拉熱講故事，盡量分散小阿不都拉熱注意力。后來，阿日孜古麗大夫找來語數英教材，買來練習本、黑色中性筆、文具盒等學習用品，輔導小阿不都拉熱做功課。小阿不都拉熱能在結核病區學習，撫慰了他的思念之心。他積極配合治療，僅兩個月時間，就治愈了結核病。他又可以回學校上學了。

小阿不都拉熱出院那天，緊緊抱住阿日孜古麗大夫，流下了不舍的眼淚。

王建強副院長說：“健康扶貧，不僅要減輕病人身體上的痛苦，還要提高貧困患者的生活質量。比如小阿不都拉熱，我們治好了他的病，家長的愁苦解決了，孩子上學的愿望達成了，一個貧困戶家庭的幸福指數提高了，生活質量能不提高嗎？”

五

2月21日，戰略幫扶簽約大會上，新疆醫科大學黨委高瞻遠矚，幫扶巴楚縣人民醫院發展專科，是新疆醫科大學落實黨的健康扶貧惠民政策的舉措之一。

根據新疆醫科大學的幫扶戰略部署，8月24日，巴楚縣人民醫院建立了新生兒科和腫瘤科。

新生兒科建立當天，貧困戶葉亮之女住進了該科。

葉亮之女出生后，肚子上長有一個小包。經大夫檢查會診，確診嬰兒為先天性膈疝。新生兒科付秀揚主任立即聯系了喀什地區第一人民醫院新生兒科塔西甫拉提主任。塔西甫拉提主任建議嬰兒立即轉院，但要求付秀揚主任保證嬰兒的轉院安全。

塔西甫拉提主任的這一要求，看似簡單，實則復雜，且責任重大，以巴楚縣人民醫院以往的醫療水平，不可能實現嬰兒安全轉院。

付秀揚主任說：“新生兒科的服務宗旨主要有兩點：一是對新生兒急危重癥病人的搶救；二是對新生兒急危重癥病人安全轉院。”付秀揚主任率領新生兒科的大夫護士，通過二十四小時的搶救，嬰兒心率呼吸平穩，第二天一早，安全轉入喀什地區第一人民醫院新生兒科。

前段時間，付秀揚主任隨訪，葉亮說，孩子在喀什地區第一人民醫院做了手術，吃奶和反應都挺好，大小便非常正常。他還高興地告訴付主任，由于他是貧困戶，巴楚縣人民醫院落實的先診療后付費政策幫了他很大忙。感謝醫院！感謝黨的好政策！

付秀揚主任介紹，新生兒科成立不到一個月，共接受了26名新生兒，治愈22名，轉院4名，其中貧困戶18名，占總數的69%。

跟新生兒科同一天建立的腫瘤科，在醫療費用方面，給貧困戶帶來了更大的實惠。

患者巴哈熱姑·吐拉克，女，41歲，縣良種場2小隊低保戶。7月，巴哈熱姑·吐拉克偶感乏力，夜間盜汗，發現右側乳腺腫塊，位于乳腺內上，大于約2厘米，質地韌，活度佳，局部痛疼，吃了一陣子藥，無甚改善。8月11日，巴哈熱姑·吐拉克在家人的陪同下，去縣人民醫院檢查，B超檢查提示：右乳實質性占位性病變；BI-RADS；IVa，右側腋窩異常淋巴結。8月21日，巴哈熱姑·吐拉克去上級醫院住院治療，確診為乳腺惡性腫瘤。一個化療療程，花費了一萬多元。

巴哈熱姑·吐拉克育有二子，大兒子在食堂打工，月薪一千多元，小兒子在縣三中上初一，丈夫在工地打工，月薪一千多元。丈夫和大兒子的收入，除去家庭基本開支，所剩無幾。高昂的醫療費，壓得這個貧困家庭喘不過氣來。在上級醫院住了一個星期，巴哈熱姑·吐拉克放棄了治療的打算。一家子陷入悲痛之中。就在巴哈熱姑·吐拉克絕望時，她的主治大夫告訴了她一個好消息，巴楚縣人民醫院最近幾天將建立腫瘤科。她的病，在家門口就能得到很好的治療，最重要的是，住院報銷比例高。

巴哈熱姑·吐拉克聽到這個消息，死灰般的心燃起了求生的希望。她要陪同她的妹妹快快地辦理了出院手續，急急忙忙趕回家。巴楚縣人民醫院建立腫瘤科的第二天，巴哈熱姑·吐拉克順利住進了縣人民醫院腫瘤科。

縣人民醫院腫瘤科主任、新疆醫科大學腫瘤附屬醫院主治大夫卡哈爾江·阿不都外力結合巴哈熱姑·吐拉克的病情，經過綜合分析，決定使用PICC技術，實施化療。

化療了一個療程，巴哈熱姑·吐拉克出院，結算費用，自掏腰包僅450元。巴哈熱姑·吐拉克和家人睜大了眼睛，簡直不敢相信。縣人民醫院工作人員告訴她，的的確確只有450元。工作人員解釋說：“您是貧困戶，報銷的費用較高，您使用的PICC管，價值2900元，在上級醫院是要自己掏錢的，但在我們基層醫院是列入醫保的。這樣結算下來，您的醫療費用當然就很少了。”

縣人民醫院腫瘤科建立初期，技術相對薄弱，所有創首例的手術，都是在新疆醫科大學下派專家完成的。作為剛建立的腫瘤專科，只能開展常見惡性腫瘤的診斷，完善腫瘤患者術前新輔助化療、術后輔助化療及晚期惡性腫瘤姑息化療等腫瘤內科治療。但所有醫務人員不畏艱難，嚴格按照NCCN指南制定規范的化療方案，開展PICC技術，改善腫瘤患者的醫療服務，保障腫瘤患者的合法權益，減輕腫瘤患者的經濟負擔，巴楚縣人民醫院建立腫瘤科，目的就是像巴哈熱姑·吐拉克這樣的貧困癌癥患者在家門口看得起病，看得好病。

目前，縣人民醫院腫瘤科接受了54名惡性腫瘤患者，包括食管癌、胃癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌等患者。

腫瘤科主任卡哈爾江·阿不都外力大夫說：“當地群眾的健康意識很差，現在住院的患者，基本上是中晚期癌病人，多數患者是貧困戶。如果不是黨的健康扶貧惠民政策好，他們根本付不起高昂的醫療費用。”他舉了一個例子，“一個惡性腫瘤患者，假如去上級醫院住院手術，醫療費用得花八九萬，報銷70-80%；如果在縣人民醫院住院手術，醫療費用少，報銷90%以上。這筆賬，明眼人都會算的。所以，很多患者和家屬都感覺到了，他們花二甲醫院的費用，享受的卻是三甲醫院的醫療技術和水平。”

六

“我們新疆好地方啊，天山南北好牧場……”美麗開·吾買爾大夫正在吃中午飯，她的手機鈴聲響了。

電話是阿瓦提鎮（6）村米合日阿依·艾斯凱爾大娘打來的。她患有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病，咨詢美麗開·吾買爾大夫上哪能買到沙丁胺醇噴霧劑和沙美特羅替卡松粉吸入劑。美麗開·吾買爾大夫告訴米合日阿依·艾斯凱爾大娘，這是普通藥物，鎮衛生院和鎮上的藥店都能買得到。

吃完飯，美麗開·吾買爾轉念一想，老人年紀大了，容易忘事，來鎮上買藥不容易。她上街替大娘買藥，送到她家去。米合日阿依·艾斯凱爾大娘見到美麗開·吾買爾大夫，握著她的手，感動得老淚縱橫。美麗開·吾買爾大夫一邊安慰大娘，一邊為大娘做了常規檢查。

美麗開·吾買爾大夫是巴楚縣人民醫院呼吸消化內科的主治醫師，是千名醫生下沉幫扶團隊的一員。9月1日，她到達阿瓦提鎮，包聯阿瓦提鎮（3）村、（6）村和（7）村寄宿小學。

下沉的第二天，美麗開·吾買爾大夫在阿瓦提鎮（3）村進行義診。村民們接到村委會通知，高興得合不攏嘴，早早在村文化廣場等待。美麗開·吾買爾大夫認真地為村民們檢查身體，不厭其煩地回答村民們提出的疾病預防常識。

義診時，對個別年紀大、患有嚴重慢性病的老人，美麗開·吾買爾大夫便親自入戶走訪。阿瓦提鎮（3）村（1）小隊村民馬木提·艾拜，已經86歲了，患有高血壓、糖尿病、慢阻肺、肺源性心臟病、心力衰竭，常年臥病在床，身體虛弱。美麗開·吾買爾大夫見馬木提·艾拜老人口唇青紫，下肢水腫，詢問得知，老人患高血壓十余年，糖尿病五年多，下肢水腫一年左右，目前注射胰島素30單位。

美麗開·吾買爾大夫立即給馬木提·艾拜老人做了常規檢查，血糖23.6mmol/L，血壓為180/110mmhg。老人的血糖血壓都很高，嚇了美麗開·吾買爾一跳。

美麗開·吾買爾大夫質問老人家屬，為什么每天打胰島素，血糖還高得嚇人？家屬支支吾吾。美麗開·吾買爾大夫又問老人是怎么回事。老人微閉著眼睛，喘息了一會兒，鼓足勇氣說：“我是貧困戶，打針吃藥花錢太多，負擔不起呀！”

美麗開·吾買爾大夫打開老人的小藥箱，見里面有依那普利片、二甲雙胍片、阿卡波糖片等。這些藥物包裝如新，都沒打開過。她心情沉重，耐心地做了一次健康教育宣傳。她講解了慢性病按時打針服藥的重要性，飲食及生活習慣上的注意事項。她說，慢性病如果不正常打針吃藥，一味地為了節約錢，引發并發癥后，不僅會花更多的錢，還有可能導致生命危險。她叮囑老人和家屬，不能因小失大，不要等慢性病危機生命的時候才后悔莫及。告辭時，美麗開·吾買爾大夫留下了自己的名字和聯系方式。

美麗開·吾買爾大夫義診，入戶走訪的同時，還義務做健康教育講座。她在阿瓦提鎮（6）村做《高血壓的診斷、治療與預防》時，考慮村民們的文化水平不高，聽不懂醫療術語，便使用口語化語言進行講解。她的課通俗易懂，受到了廣大村民的好評。她因地制宜，在阿瓦提鎮（7）村寄宿小學做講座時，結合小學生的生活實際，講授了秋冬季流行性感冒預防常識。

義診、入戶走訪、講座、帶教村醫、規范村醫工作、慢性病傳染病管理、建立健康扶貧檔案臺賬等，是美麗開·吾買爾大夫下沉幫扶的日常工作。她為群眾的健康，累并快樂著。

美麗開·吾買爾大夫說：“縣人民醫院組織的千名醫生下沉幫扶團隊16人自下沉以來，完成義診62次，接診病人2500人，宣傳講座9次，入戶走訪86人，培訓村醫10次，與此同時，為所有貧困戶建立了健康扶貧檔案。”

新疆醫科大學下派專家、巴楚縣人民醫院院長呂紅博博士表示，縣人民醫院嚴格執行國家健康扶貧政策，積極落實了一站式結算及先診療后付費服務，通過千名醫生下沉幫扶千村活動，加強了鄉村一體化診療服務。在巴楚縣委、縣政府的大力支持下，通過新疆醫科大學的幫扶行動，運用托管這種形式，集新疆醫科大學六家附屬醫院的優質資源，綜合上海援疆等內地醫療力量，凝聚區域內喀什醫院的地域特色，主要以人才、技術、學科建設為核心，整體提高巴楚縣人民醫院的管理和服務水平，助力巴楚縣脫貧攻堅。

責任編輯/盧旭