探索縣強鎮活村穩改革可行路徑

近年來，廣州市花都區圍繞“建機制、穩隊伍、增活力”，探索出基層綜合改革的新路徑和優質、高效、低耗整合型醫療服務體系，有效緩解了農民看病難、看病貴問題，提升了人民群眾對改革的獲得感，群眾滿意度維持在90%以上。

花都區圍繞為群眾提供一體化服務目標，實施村醫入編、縣鎮一體化管理、柔性引才等政策，進一步完善三級醫療服務網絡。組建兩家醫療集團，醫療集團對政府辦基層醫療機構實行機構、資產、業務、人事和醫保資金五個統一管理，在醫保支付、藥品采購、資源整合方面有效實現“三醫聯動”改革，推動優質醫療資源下沉和共享，打造利益、管理、服務、責任共同體，區域醫療服務能力水平穩步提升，促進分級診療制度建設。

同時，花都區還是廣東省農村地區率先落實“一類供給、二類管理”等基層綜合改革創新性政策的典型代表，解決了基層活力不足的問題，探索出“縣強、鎮活、村穩”的改革路徑，基本實現了“小病不出村、中病不出鎮、大病不出區”。特別是花都區堅持10年“一元錢看病”，不斷加大財政支持力度，改革完善籌資渠道、支付標準、管理制度、監督策略、人事管理、基藥制度、信息系統、績效考核等制度，形成了完善的制度體系。“一元錢看病”模式的10年堅守有著更深層次的內涵，體現了花都區歷屆黨委政府認真履行“政府辦醫”職責，建立基本醫療衛生制度方面的決心和擔當。

花都區基層綜合醫改為健康廣東建設提供了一個非常好的樣本，對全國農村地區的基層醫改具有重要的借鑒意義。2018年以來，廣東省衛生健康委在花都區召開了全省基層醫改現場會，花都區也多次在國家級基層衛生改革的會議上作典型經驗發言。