聯盟就是要集中力量辦大事

陜西省衛生健康委員會主任 劉寶琴

2018年8月至10月，按協議商定，陜西省牽頭的14省采購聯盟開展進口抗癌藥品專項議價，這是繼2017年省際聯合采購耗材之后的又一次生動實踐，充分表明了省際聯盟具備頑強的生命力，是經得起實踐檢驗而且行之有效的重大舉措。

省際聯盟目標方向正確，符合國家醫改方針政策。建立藥品供應保障制度是深化醫改5項重點制度建設之一，是建立現代基本醫療衛生制度的重要內容。國內外多年的改革實踐表明，購入同等品質的藥品耗材，只有帶量集中采購，才能有效降低藥品耗材價格。多省聯合開展議價采購，比一家醫院、某個區域單獨進行，更具有規模優勢。通過多省共建，開展帶量采購，用規模換價格，這是提出省際聯盟的初衷。

省際聯盟有利于集中力量辦大事。2016年，陜西省針對醫用耗材領域中生產企業多、小、散、亂等問題，從降低采購成本、減輕群眾負擔出發，提出了醫用耗材采購數據省際共建共享的設想，首先得到了內蒙古、四川、寧夏等省（區）的積極響應和支持。兩年來，省際聯盟迅速發展壯大，到2018年5月已達14個。目前，省際采購聯盟涵蓋區域面積達到600多萬平方公里、人口4.34億、一級、二級、三級醫院1.1萬多家，病床數突破200多萬張，采購項目也由耗材信息數據共建共享拓展到耗材藥品采購，形成了巨大的買方市場。若失去一省的市場，則14省（區、市）的市場盡失，這是任何一個藥品生產企業都不能接受的。

省際聯盟還注重機制建設，建立規范化的采購市場。省際采購聯盟特別注重機制和標準建設，致力于使行政和市場兩只手均在規則中發揮最大優勢。堅持公開公正、平等協商、共建共享的原則，簽訂共同遵守的合作協議，建立各省輪值組長制度，成立工作推進協調小組，建立議定協商程序和重大事項、工作進展通報制度，形成了一整套保障聯盟高效運行的良性機制。積極推動標準規范統一，建立起相應的數據庫、數據協作平臺，實現了企業信息、產品信息、產品編碼、采購模式、掛網價格“五個統一”。

數據顯示，若按14省2017年47種藥品的使用量計算，這次進口抗癌藥品議價采購直接減輕患者用藥負擔9100余萬元。