王云亭 氣壓低但深化醫改標準不降低

惡劣的氣候、偏遠的地理位置、復雜的地質條件、相對落后的經濟基礎，讓西藏衛生健康事業的每一個進步，都要比內地付出加倍的艱辛。在王云亭的帶領下，西藏自治區各級衛生健康部門協調發力，推動公立醫院綜合改革從全國第31名躍升到第18名。

按照“保基本、強基層、建機制”的基本原則，王云亭緊密結合西藏區情和工作實際，強力推進公立醫院綜合改革取得明顯成效。

“帶土移植”與“內生活力”并進，推進現代醫院管理制度建設。充分利用對口援藏的有利資源，“原汁原味”地復制引進內地知名醫院的先進管理制度和服務流程，“消化吸收”先進經驗和技術成果。

落實投入責任與轉換內部機制并舉，建立健全更加高效的公立醫院運行新機制。與全國同步實施取消藥品加成政策，自2017年8月31日24時起，所有地市級以上公立醫院（包括駐藏部隊、武警部隊醫院，各部門和企事業單位所屬醫院）全面取消藥品加成（中藏藥飲片除外）。因取消藥品加成而減少的收入，三級醫院政府補助40%、醫療服務價格調整補助50%；二級醫院政府補助50%、醫療服務價格調整補助40%；縣級公立醫院財政全額給予補助。

建立分級診療體系與促進資源下沉并行，著力構建分級診療新秩序。針對西藏實際和群眾健康需求，對照“大病不出自治區、中病不出地市、小病不出縣區”的目標要求，把自治區人民醫院和拉薩市人民醫院作為“大病兜底”醫院來打造，承擔全區疑難重癥診療任務，把昌都、日喀則市人民醫院建成副區域醫療中心，其他地市人民醫院和縣區人民醫院承擔起多發病、常見病診療任務。落實三級醫院對口支援區縣醫院的部署安排，協調確定74個縣區人民醫院、5個縣藏醫院作為受援單位，由內地85家三級醫院一對一進行對口幫扶，每年為受援醫院“解決一項醫療急需，突破一個薄弱環節，帶出一支技術團隊，新增一個服務項目”。實施自治區城市醫院對口幫扶高海拔邊遠貧困地區鄉鎮衛生院工作，組織自治區人民醫院等7家城市醫院選派15支醫療隊進駐阿里地區、那曲市、日喀則市等9個縣的15個高海拔邊遠貧困地區鄉鎮衛生院開展對口幫扶。

目前，山南市扎囊縣成為國家縣級公立醫院綜合改革示范縣；拉薩市被國務院確定為2016年公立醫院綜合改革成效較為明顯的試點城市；日喀則市被確定為2017年度公立醫院綜合改革真抓實干成效明顯地方；已經建成4個自治區級、縣級公立醫院綜合改革示范縣。隨著醫療服務項目大幅擴增、新技術新業務大量應用，全區公立醫院診療人次同比增長10.15%；全區公立醫院人員支出占比達到54%，在全區未實施績效工資的情況下，公立醫院絕大多數實施了績效獎勵制度；公立醫院財政補助經費持續大幅增加。

此外，在王云亭的推進下，西藏自治區健康扶貧取得明顯成效。全區通過健康扶貧脫貧達到38977人；醫療人才組團式援藏中成功將拉薩市、日喀則市、山南市、林芝市、昌都市人民醫院創成“三甲”；包蟲病綜合防治實現全人群篩查、患者應治盡治，啟動結核、肝炎、高原風濕病（骨關節病）綜合防治。