經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療復雜性腎結石的效果分析

蔡平昌 高虹 何江波 陳定華 鄒紅東 李欣

（貴陽市第四人民醫院泌尿外科 貴州 貴陽 550002）

復雜性腎結石指的是患者體內結石的成分、體積以及形狀等過于復雜，主要包括多發性腎結石、功能異常結石以及鹿角形狀結石等。對屬于該類腎結石的患者進行治療，通常是采用開放性取石術進行治療，然而這種治療方式不僅會對患者造成較大的創傷，還無法保證將患者的結石徹底清除[1]。而經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術作為一種新興的治療手段，則有著更好的治療效果。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的62例復雜性腎結石患者作為研究對象，旨在探討分析對復雜性腎結石患者通過經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術進行治療的臨床應用效果。現詳情如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年—2017年8月在我院接受治療的62例復雜性腎結石患者，將全部的患者根據統計學原理平均分為參照組（n=31例）以及實驗組（n=31例）。全部患者中的男性41例，女性21例，年齡區間為22～70歲，平均年齡（42.5±5.9）歲，兩組患者的基線資料無統計學意義（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

參照組患者接受微通道經皮腎鏡鈥激光碎石治療腎結石進行治療，主要流程為：在患者入院之后，對患者進行常規檢查，獲取患者的各種信息。然后，在患者確定可以接受手術后，幫助患者取正確的臥位，對患者通過B超定位手術部位，然后通過經皮腎鏡鈥激光碎石術對患者進行治療。實驗組患者則接受經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術治療，主要流程為：第一，在患者入院之后，要對患者進行常規的檢查，最重要的就是雙腎CT檢查，確認患者腎臟器官的實際情況；第二，術前確定患者的上尿路感染情況，因為結石通常都會伴生感染，而結石也會產生細菌，所以就要提前采取有針對性的預防措施。第三，患者進入手術室后，要幫助患者采取正確的臥位，對患者進行常規麻醉，然后擴張通道，采用經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術對患者進行治療[2]。在兩組患者治療過程中，記錄各項有關的數據資料。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果通過手術治療時間、平均出血量以及結石總取凈率進行評判，并進行對比分析。

1.4 統計學方法

對兩組患者的治療效果及并發癥發生率等各種資料經過SPSS17.0統計學軟件進行分析，計數數據用百分率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的平均手術治療時間為（104.28±11.53）分鐘，術中平均出血量為（131.33±18.64）毫升，結石總取凈率為90.32%（28/31）；參照組患者的平均手術治療時間為（106.25±15.33）分鐘，術中平均出血量為（152.46±21.57）毫升，結石總取凈率為87.10%（23/31）。實驗組患者的治療效果雖略高于參照組患者，但組間對比差異不顯著（P＞0.05）。

3.討論

針對復雜性腎結石通常是采用外科手術治療，然而常規性的手術治療的治療效果卻不是很理想，手術時間也過長，導致患者在術中的出血量大幅上升，造成患者在術后很容易出現多種嚴重的并發癥，難以保證患者的預后效果[3]。而隨著現代醫療技術的迅猛發展，促使治療腎結石的新技術不斷的涌現。

其中效果最為顯著的術式就是經皮腎鏡鈥激光碎石以及經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術，這兩種技術都是用來治療泌尿系統結石的新技術，對復雜性腎結石進行治療有著十分顯著的效果，相比傳統的開放式手術治療，這兩種手術方式不僅可以大幅提高結石的清除效果，還能夠有效縮短手術治療時間，還不會對患者造成過大的創傷，從而能夠有效的避免患者出現并發癥，保證患者的預后。而本次臨床研究的結果顯示：兩組患者的手術治療時間、患者術中出血量以及結石總取凈率都有著很好的保證，說明這兩種手術方式都可以取得良好的治療效果，經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術的治療與經皮腎鏡鈥激光碎石術治療無顯著差異，這就需要醫護人員能夠結合實際情況合理選擇術式。

綜上所述，對復雜性腎結石患者通過經皮腎鏡氣壓彈道超聲碎石術進行治療可以取得確切的治療效果，不會造成患者大量出血，可以有效改善患者的預后效果，也是治療復雜性腎結石的有效手段。