抑郁癥患者應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激治療的效果分析

孫洪祥

（鹽城市第四人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224003）

抑郁癥主要表現(xiàn)為明顯并且持久心境低落的精神障礙疾病，存在非常高的復(fù)發(fā)率以及致殘率，關(guān)于抑郁癥疾病的臨床治療效果不樂觀，現(xiàn)在較為常見治療抑郁癥病人的方式除去藥物治療以及心理治療等，還具有電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療以及經(jīng)顱直流電刺激等物理治療措施[1]。經(jīng)顱直流電刺激由于治療方式簡單，治療費(fèi)用較低，引發(fā)的不良反應(yīng)較少，成為目前治療抑郁癥較為理想的治療措施[2]。本文選取本院抑郁癥病人資料100例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院抑郁癥病人資料100例施行分析（2017年1月—2018年1月），所選100例抑郁癥病人接受奇偶法開展分組，其中50例抑郁癥病人接受氟西汀口服治療作為對照組，剩余50例抑郁癥病人接受經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療作為研究組；對照組中男性抑郁癥病人27例，女性抑郁癥病人23例，最小年齡25歲，最大年齡55歲，平均34.85±5.83歲，病程時間最短1個月，最長5個月，平均2.20±0.59個月；研究組中男性抑郁癥病人26例，女性抑郁癥病人24例，最小年齡26歲，最大年齡56歲，平均34.88±4.81歲，病程時間最短1個月，最長6個月，平均2.28±0.56個月；兩組抑郁癥病人的肝腎功能、脈搏、腦電圖、血壓、心電圖以及血常規(guī)檢查全部正常，病人的漢密爾頓抑郁量表評分大于17分，病人家屬全部簽署知情同意書；兩組抑郁癥病人全部排出存在顯著自殺行為以及精神病性癥狀病人。

1.2 方法

給予對照組抑郁癥病人氟西汀口服進(jìn)行治療，每天1次，每次20mg，指導(dǎo)病人晨起口服，需要時提高藥物劑量到每天40mg。

給予研究組抑郁癥病人經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療，選取經(jīng)顱刺激器，雙線圈，治療環(huán)境保持安靜與舒適，病人保持靜坐位，頭部保持不動，全身處于放松狀態(tài)，將信用卡、手表、戒指、硬幣以及手機(jī)等金屬物品去除，對于運(yùn)動閾值加以檢測，固定線圈于支架上，治療部位在病人的雙背側(cè)前額葉，刺激強(qiáng)度為100%運(yùn)動閾值，結(jié)束治療之后將機(jī)器關(guān)閉，采取溫水擦拭線圈，治療時間為每次20分鐘，每分鐘40個刺激。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評分和治療之前比較下降幅度高于75%，精神癥狀全部消失，代表治愈；抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評分和治療之前比較下降幅度在50%到75%之間，精神癥狀獲得好轉(zhuǎn)，代表有效；抑郁癥病人接受治療之后，漢密爾頓抑郁量表評分和治療之前比較下降幅度低于25%，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗(yàn)計(jì)量所得資料，卡方值表示檢驗(yàn)計(jì)數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計(jì)算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2.結(jié)果

研究組抑郁癥病人臨床治療總體有效率為96.0%，對照組抑郁癥病人臨床治療總有效率為80.0%，兩組抑郁癥病人接受不同治療措施之后的臨床總有效率對比，研究組高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

抑郁癥疾病屬于一類世界性公共健康問題，抑郁癥病人的臨床表現(xiàn)包括沮喪、易激動、悲傷、抑郁以及煩躁等，少數(shù)病人能夠產(chǎn)生幻覺，嚴(yán)重者會出現(xiàn)自殺傾向，對于抑郁癥疾病的治療方式很多，其中藥物治療最為常見，氟西汀作為一類選擇性與血清再吸收抑制劑型抗抑郁藥物，藥物形態(tài)主要為鹽酸氟西汀，在治療抑郁癥以及強(qiáng)迫癥疾病中效果一般，起效速度比較慢，治療療程比較長，對于病人的用藥依從性和預(yù)后效果產(chǎn)生影響，因此臨床中需要尋找另外有效的治療措施[4]。經(jīng)顱直流電刺激作為一類治療精神疾病無痛并且無創(chuàng)的措施，文獻(xiàn)資料顯示，經(jīng)顱直流電刺激屬于一項(xiàng)無創(chuàng)神經(jīng)刺激技術(shù)，利用細(xì)小電極為病人特定腦補(bǔ)區(qū)域傳達(dá)恒定低壓電流，使皮層興奮性獲得調(diào)節(jié)，從而使大腦功能出現(xiàn)改變[5]。根據(jù)本文的研究可見，50例抑郁癥病人接受氟西汀口服治療作為對照組，剩余50例抑郁癥病人接受經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行治療作為研究組，對比兩組抑郁癥病人的臨床治療效果，結(jié)果表明，兩組抑郁癥病人接受不同治療措施之后的臨床總體有效率對比差異明顯。

綜上所述，對于抑郁癥病人采取經(jīng)顱直流電刺激治療效果理想，具有臨床推廣價值。