淺談西藥房高危藥品的管理及用藥安全分析

張曉燕

（江蘇南通腫瘤醫院 江蘇 南通 226000）

高危藥品又稱高風險藥物，高危藥品與其他藥物發生用藥錯誤現象的概率是一樣的，但不同的是高危藥品的用藥錯誤往往會導致更為嚴重的后果[1]。為保證用藥安全，在配藥時西藥房管理人員應嚴格遵循相應的管理規定，提高責任意識，發現藥品管理中存在的問題時及時向臨床主治醫師匯報，并切實反映給上級部門，保證用藥安全，盡量規避藥品質量問題危害患者身心健康。本文就應用西藥房高危藥品的管理對減少不良事件發生情況，確保用藥安全的效果深入探討，取得一些進展，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院西藥房在2018年1月—10月針對高危藥品加強管理，隨機抽取80例患者處方作為實驗組，男53例，女27例；年齡18～79歲，平均（53.23±3.91）歲。在2018年1月前期間尚未開展高危藥品管理，一直實施常規管理，隨機抽取80例患者處方作為對照組，男43例，女36例；年齡19～77歲，平均（53.11±3.14）歲。在此期間，我院西藥房中管理高危藥品批次的17名人員并未做調整，經對比兩組患者的基本資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規管理，如定期查看藥品有效期、安放警示牌、設立專用藥架等；給予實驗組安全管理，具體措施如下。

1.2.1 制定高危藥物管理制度 為提高高危西藥的使用安全性，醫院西藥房應不斷完善管理制度，明確規定西藥藥房工作人員的工作內容，標注西藥高危藥品的藥性以及藥物毒副作用，不定期更新高危藥物目錄信息，以應對現階段行業發展所帶來的管理挑戰。

1.2.2 高危藥物存放管理 西藥房每天需接待較多病患前來取藥，工作量大且內容繁瑣，故需加強高危藥品的擺放管理。根據高危藥品的不同類型及藥性分類放置，分區擺放，采取特殊的擺放方式與傳統常規藥品做區別；設置專用藥柜存儲高危藥品，同時加大字號在藥柜旁邊注明藥名及不良反應等。除此之外，需根據高危藥品的保存要求采用冷藏處理、干燥處理、密封處理等必要的存儲方式[2]。

1.2.3 警示牌標識管理 創新設置警示牌提醒高危藥品使用者注意用藥安全，針對不同類別的高危藥品制作不同警示牌張貼于相應藥柜。標識內容除了藥瓶上標注的“高危藥品”字樣，還應增加具體信息，如藥物不良反應、注射方法、聯合使用禁忌等。

1.2.4 用藥安全管理 醫護人員在開具藥方、藥師給藥、護士注射等用藥環節多與患者做溝通，相關醫師開具高危藥品時需了解患者的過往疾病史和過敏史，合理搭配藥物，保證用藥的科學性和安全性；藥師給藥時需要核準醫囑用藥，詳細講解用藥注意事項，與護士交代清楚。護士用藥時需提前核對患者姓名、病癥、藥物劑量的基本信息，確保給藥準確。

1.3 觀察指標

抽查兩個時間段內藥品擺放錯誤、警示牌損壞、用藥錯誤等不良事件的出現次數，共抽查200次，計算不良事件發生率。分析總結兩組患者的用藥不合理情況，計算用藥不安全發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS26.0統計學軟件處理數據，分析藥品安全管理對減少不良事件發生情況的效果，采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

比較兩個時間段內藥品不良事件發生情況，通過實驗數據可知，實施高危藥品用藥安全管理后，藥品擺放錯誤、警示牌損壞、用藥錯誤等情況的出現頻次均明顯下降，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表。

表 兩時間段內藥品不良事件的發生情況[n(%)]

3.討論

高危藥品不同于普通西藥的點在于它或多或少存在著一些毒副作用，使用不當可能會導致無法預料的后果，故相關人員在管理高危藥品時務必要小心謹慎，采用最嚴謹細致的管理方式，最大程度減少高危藥品使用不當導致的安全責任事件。只有提高管理人員的責任意識，始終繃緊用藥安全這根弦，才能從根本上杜絕錯誤用藥問題，降低用藥風險[3]。

本次調查結果表明，接受高危藥品安全管理的實驗組的藥品不良事件發生率顯著低于對照組。綜上所述，實施安全管理后，大大增強西藥房高危藥品的用藥安全性，保障患者的生命健康安全，宜在臨床中結合患者情況加以推廣應用。