智能醫(yī)療讓老百姓看病不那么難

文/李艷紅 張遠林

作者單位/湖南省人民醫(yī)院

在當今就醫(yī)環(huán)境中，效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務(wù)、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀為代表的醫(yī)療問題成為社會關(guān)注的焦點。造成大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)醫(yī)院無人問津、病人就診手續(xù)繁瑣等問題，醫(yī)療信息不暢是其中不可忽視的原因。這些問題已經(jīng)成為影響人們對美好生活追求的重要因素。

我們需要在醫(yī)療服務(wù)中加入智能元素，建立一套智能的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)平臺體系，使患者用較短的候診時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。本文分別從醫(yī)院信息化、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等方面闡述智能元素在醫(yī)療服務(wù)中的體現(xiàn)及產(chǎn)生的影響，最后分別從政府、醫(yī)院、患者三個角度論述創(chuàng)新智能醫(yī)療服務(wù)模式的思考和建議。

智能醫(yī)療服務(wù)實踐

患者就醫(yī)過程體驗

掛號-看病-繳費-檢查-取報告-取藥，這些環(huán)節(jié)中，傳統(tǒng)的就醫(yī)模式均為現(xiàn)場獲取，飽受“排隊3小時，看病5分鐘”之痛，醫(yī)院的就診秩序也往往嘈雜擁擠不堪，群眾就醫(yī)體驗較差。多途徑、分時段預(yù)約體系，是解決這些就醫(yī)環(huán)節(jié)的有效途徑。

多渠道掛號方式

將現(xiàn)場掛號一種渠道擴展為涵蓋自助機、服務(wù)中心、微信、支付寶、電話五大預(yù)約渠道。分時段的網(wǎng)上預(yù)約掛號讓看病難又向前了一步。患者隨時在微信公眾號預(yù)約2周內(nèi)的號源，號源與現(xiàn)場掛號同步，患者不必焦急排隊，不需要到現(xiàn)場取號，只需在微信或支付寶公眾號動動手指，選擇專家、選擇適合自己的就診院區(qū)和時間段，短短幾十秒就能完成掛號。同時還可實時查看當前已掛號的門診排隊序列，根據(jù)自己的排隊序號，合理安排自己的等候就診時間。

經(jīng)統(tǒng)計，我院72%以上患者是通過手機掛號，這種全新的就醫(yī)模式，不但節(jié)省了患者的大量時間，還能讓醫(yī)院做到合理分流，達到節(jié)約人力的目的，使得窗口服務(wù)重心轉(zhuǎn)移到提升服務(wù)內(nèi)涵和改善服務(wù)質(zhì)量上來，使得醫(yī)院的管理更加趨向于以人為本，以病人為中心。

多途徑繳費方式

多途徑的智能繳費模式（自助、微信、支付寶）讓患者分分秒秒就能完成繳費。目前最高效的繳費就是采取診間掃碼支付的繳費方式,讓患者快捷繳費，不需要到繳費窗口進行排隊繳費。

患者就診后，即可以拿到由醫(yī)院HIS系統(tǒng)中生成的二維碼支付單，此二維碼支付單與患者基本信息實現(xiàn)一一對應(yīng)，患者使用手機掃描二維碼后，手機端實時顯示醫(yī)院信息系統(tǒng)待繳費用，輸入密碼完成繳費(包括掛號費、門診處方費、體檢費、住院預(yù)交金等所有費用)。經(jīng)統(tǒng)計，我院70%以上患者繳費使用移動支付。

預(yù)約檢查

住院患者在醫(yī)院做檢查，只需醫(yī)生開出檢查申請單，醫(yī)技科室就能及時接收，并自動安排好檢查的診室和具體時間，通過信息流反饋到病房,護士站打印預(yù)約檢查單給患者，患者按照預(yù)約具體時段前往醫(yī)技科室做檢查。而門診患者做檢查只要到檢查科室取號，醫(yī)院信息系統(tǒng)就能告訴患者什么時間段到幾號窗口檢查就行，無需排隊預(yù)約。

開通患者檢查預(yù)約，智能取號，分流病患，減輕醫(yī)技科室窗口壓力，減少患者多次奔波，就醫(yī)體驗進一步提升。

智能取藥

患者在醫(yī)生開出處方、完成繳費的同時，門診藥房自動化智能應(yīng)用信息管理系統(tǒng)就能自動獲取已繳費處方信息，發(fā)出配藥指令，指導(dǎo)設(shè)備自動完成藥品的調(diào)配，存儲于處方對應(yīng)的藥籃并通過傳送帶傳輸?shù)酱翱??；颊咄ㄟ^自助機取號到相應(yīng)窗口取藥時，對應(yīng)藥籃指示燈亮起引導(dǎo)藥師取藥。

藥房自動化智能應(yīng)用信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)了藥品的自動化調(diào)劑、入庫以及信息化管理，降低了藥師的工作強度；有效控制藥品調(diào)劑差錯率，保證用藥安全；降低藥品損耗，減少管理成本；可以與HIS聯(lián)接記錄藥品的各種信息，實現(xiàn)藥品信息化管理；減少患者等待時間，患者到達窗口不到1分鐘就可拿到藥品。

患者全方位自我管理

患者在微信公眾號里能實時查看到自己就診信息，包括所有門診、住院的檢驗檢查結(jié)果，繳費記錄、診療信息，以及住院清單，清楚地知道自己什么時候看了門診，什么時候住了院，買了什么藥，做了什么檢查，結(jié)果是什么等等。通過移動手機端，讓整個診療過程更加透明，提升了患者就醫(yī)滿意度，緩和了醫(yī)患矛盾。

智能遠程服務(wù)

通過遠程培訓(xùn)、遠程會診、遠程病理診斷、遠程心電診斷、影像診斷、遠程病理讀片會、遠程影像讀影會等，就能解決基層醫(yī)院大專家短缺問題，不僅能讓邊遠地區(qū)的患者不出門就能享受大醫(yī)院的資源,還能實現(xiàn)基層醫(yī)生不出門就能接受大醫(yī)院專家的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生的診斷準確性和治愈率，又有效解決了就醫(yī)難的問題。

創(chuàng)新智能醫(yī)療服務(wù)模式的思考和建議

樹立以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念

智能醫(yī)療服務(wù)體系是一個周期長、龐大而復(fù)雜的工程，僅依靠各家醫(yī)院自身力量建設(shè)是困難的。應(yīng)在國家層面做好頂層設(shè)計，制定相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合實際，從各醫(yī)院智能化醫(yī)療建設(shè)路途中探索出一條長久之路，避免無效、低水平的重復(fù)投入。始終圍繞如何方便患者思考問題，找準觸點，提出應(yīng)對措施，提升醫(yī)院工作效率和醫(yī)療水平，穩(wěn)定有序的推動智能醫(yī)療服務(wù)體系的建立與完善。

加快醫(yī)院信息化建設(shè)進程

目前，醫(yī)院用于信息化建設(shè)的經(jīng)費遠遠未達到國家要求。據(jù)悉，目前26%的醫(yī)院信息化投入在總收入中的占比不足1%，48%的醫(yī)院不足0.5%。主要原因是醫(yī)院管理者沒有關(guān)注到信息化建設(shè)投入與隱形產(chǎn)出的關(guān)系，信息化建設(shè)不是目的，而是一種提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的手段。必須把信息化建設(shè)作為創(chuàng)新智能醫(yī)療服務(wù)的強大技術(shù)支撐，加大資金和人力投入，加強科研攻關(guān)。

加大宣傳力度，患者的積極配合和響應(yīng)

患者和家屬是智能醫(yī)療服務(wù)體系中重要的一環(huán)，是體系中重要的參與者和體驗者。醫(yī)療管理機構(gòu)和醫(yī)院通過官方網(wǎng)站、微博、公眾號等網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳相關(guān)政策及措施，在醫(yī)院內(nèi)部通過顯示屏、分診臺、海報等途徑展示新型智能醫(yī)療服務(wù)方式，使得患者有所感，提高患者的認知度，讓他們接受、適應(yīng)并最終喜歡上新的服務(wù)模式。

結(jié)論

智能醫(yī)療目前尚處于起始階段，改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式的弊端仍需我們不斷努力，積極探索，堅定不移地將信息化技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合，將智能化元素加入到醫(yī)療服務(wù)體系中，從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。