急性心肌梗死患者行急診PCI術的全程護理效果分析

趙迎春 鄭彩芬（通訊作者）

（連云港市第一人民醫院心內科 江蘇 連云港 222001）

（連云港市第一人民醫院呼吸內科 江蘇 連云港 222001）

通常情況下急性心肌梗死發病都比較快，且能夠在短時間內出現病情的變化，患者患上該病后若不注重治療，則很容易導致死亡，護理人員在患者手術期間對其展開護理措施，能夠有效幫助患者取得良好的預后效果。本次研究針對急性心肌梗死患者的PCI術期間運用全程護理展開進一步的探究，現將研究詳細內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月—2018年12月期間任意選擇我院急性心肌梗死行PCI手術患者當做研究樣本，樣本數量為140例，運用隨機均勻分組的方式，將患者分為兩個小組。此次臨床研究取得我院醫學倫理委員會的申請同意書，且全部患者都與準確無誤的填寫了知情同意書。研究組中包含有37例男性患者，剩余33例患者為女性，患者年齡處于40～71歲范圍內，年齡中間值為（54.63±2.35）歲。參照組中包含有36例男性患者，剩余34例患者為女性，患者年齡處于41～72歲范圍內，年齡中間值為（55.67±2.46）歲。比較上述兩組患者的臨床基礎數據，P＞0.05，可比。

1.2 方法

本次研究的參照組患者在治療中單一使用常規急診護理干預，而研究組患者在實施常規急診護理干預措施的過程中，還運用全程護理干預措施，其所包含的護理要點如下。

（1）對患者展開術前護理措施。醫護人員接送患者到急診搶救室之后，以最快速度為患者進行氧氣吸入措施，氧氣吸入量確定為5L/min[1]，過程中由一名醫護人員一直對患者心電實施監護，其余醫護人員將搶救手術所需要的藥品與儀器準備好，盡可能的幫助患者快速構建靜脈通道，穿刺肢體選擇患者的左側肢，同時醫護人員以溫和的態度多與患者進行交談，避免患者存在強烈的負面情緒而影響到治療效果。

（2）對患者展開術中護理措施。手術過程中醫護人員盡力協助醫師展開對患者的麻醉和手術措施，比如說協助醫師進行供應氧氣吸入、遞交手術器械等[2]，同時對患者的身體情況與生命體征變化予以足夠的重視，如果患者情況不對則立即向醫師反應，尋求解決措施。

（3）對患者展開術后護理措施。醫護人員在過程中多加留意患者是否出現并發癥，比如說有沒有出現鞘管移位、穿刺部位出血等情況。術后醫護人員對患者的生活自理以及運動做出一定的指導，采取股動脈穿刺的患者，要在手術結束后的6個小時內徹底拔除鞘管[3]，同時醫護人員要留意拔除之后患者的側動脈搏動情況，還需要關注患者的體溫與皮膚顏色有無出現異常。在患者使用抗凝藥物的過程中，若患者突然發生胸悶、胸痛或者出血等異常情況，醫護人員及時聯系醫生來尋求解決方法。醫護人員要對患者的飲水與飲食展開監督，不可讓患者進食過于油膩的食物，詳細記錄患者的每日尿量與尿液顏色。為了預防長時間臥床休養的患者會出現腰痛的情況，醫護人員可給予這部分患者一個軟墊，讓患者將軟墊放置在腰部，并定時幫助患者進行體位的更換，此外也可對患者肢體實施按摩。

1.3 觀察指標

本次研究需要針對兩組患者的SAS評分、SDS評分、心前區疼痛再發率以及再次PCI發生率展開統計學分析。SAS與SDS評分可反映患者的抑郁與焦慮狀態[4]，評分高則表明患者存在較為強烈的抑郁與焦慮情緒。

1.4 統計學方法

本研究取得的均為計數數據，對這些數據采取統計學軟件SPSS20.0處理，%表示計數數據，χ2檢驗，而計量數據則以均值±標準差呈現，t進行測定，當P＜0.05時，具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的SAS與SDS評分

研究組與參照組患者的護理后SAS評分分別為（26.58±4.62）分與（47.38±4.58）分，研究組與參照組患者的護理后SDS評分分別為（29.38±4.57）分與（47.93±5.13）分。研究組的SAS與SDS評分均要比參照組患者低，P=0.002、0.005，t=7.824、9.824。

2.2 對比兩組患者的疾病治療效果

研究組患者護理后心前區疼痛的再次發生率為4.29%（3/70），參照組患者護理后心前區疼痛的再次發生率為11.43%（8/70）；研究組與參照組患者再次行PCI的幾率分別為2.86%（2/70），8.57%（6/70）。研究組患者的心前區疼痛再發率以及再次PCI發生率均要比參照組低，P=0.002、0.041，χ2=9.834、6.824。

3.討論

急性心肌梗死疾病很容易造成患者出現殘疾或死亡，醫療技術的改進讓急性心肌梗死的治療方案不斷得到創新，這導致患者的生存率有了一定的提升，但是在患者治療過程中需要合適的護理方案來輔助治療措施的展開[5]，以此擔保治療措施的有效性。急性心肌梗死的常規護理內容只是在流程上展開的固定化措施，其無法良好的應對實際治療中出現的意外狀況，所以護理效果不佳。通過對常規護理措施的不斷改進，最終形成了全程護理干預。全程護理干預能夠在患者治療的整個過程中都發揮作用，給予患者更加精心的護理。

本次研究中參照組的急性心肌梗死患者單一使用常規護理措施，而研究組的急性心肌梗死患者則科學使用全程護理干預，經由統計學分析得出的結果數據可知，研究組患者的SAS與SDS評分均要比參照組低，且研究組患者的心前區疼痛再發率以及再次PCI發生率均要比參照組低。綜合以上敘述內容可知，在臨床急性心肌梗死患者在進行急診PCI術治療的時候科學運用全程護理干預，可有效避免患者再次復發疾病，且讓患者從容應對治療。