醫改新典型遍地開花

2018年12月22日，國家衛生健康委就北京等多地深化醫改典型經驗情況召開新聞發布會。國家衛生健康委體制改革司監察專員姚建紅說，黨的十八大以來，深化醫改取得重大階段性進展，改革過程中涌現出一批敢啃“硬骨頭”、勇于探索創新的典型地區，形成了一批符合實際、可復制可推廣的經驗做法。

據姚建紅介紹，在分級診療制度建設方面，天津市家庭醫生簽約和標準化服務轉型、河北開展省級醫療集團和縣域醫共體建設試點、山西全面深化縣鄉一體化改革、上海向家庭醫生提前開放專家號源、湖南建立172個胸痛和卒中中心、重慶提升家庭醫生簽約服務補助標準、廣東實施基層醫療衛生機構財政供給和管理改革、甘肅全面建立完善各級醫療機構分級分工制度、新疆出臺慢性病分級診療標準、遼寧大連實行家庭醫生薪酬改革、浙江杭州建立市屬醫院與基層醫療衛生機構遠程會診平臺、福建廈門將“互聯網+醫療健康”與家庭醫生相融合、廣東廣州用“互聯網+醫療健康”實施個性化健康管理等舉措，受到各界的廣泛關注。

現代醫院管理制度建設方面，涌現了包括黑龍江開展醫院章程試點、安徽推進藥事服務價格改革、廣西成立公立醫院管理委員會、吉林長春等地積極探索“一院一策”調整醫療服務價格、江蘇南京率先探索試行院長績效工資年薪制等政策、四川成都統籌推進分級診療和信息化建設等綜合改革、陜西西安推進醫療服務價格結構性和常態化調整等舉措。

在全民醫保制度建設方面，福建深化醫保支付方式改革、江西建立“四道醫療保障線、河南構建多層次有效銜接全民醫保體系、湖北制定遠程醫療等項目價格政策和醫保支付標準、廣東深圳開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費改革試點等做法成為新典型。

藥品供應保障制度建設方面，北京院內制劑京津冀范圍調劑聯用、吉林13類高值醫用耗材實行網上陽光采購、西藏建立組團式援藏藥品采購綠色通道、陜西牽頭成立多省高值醫用耗材省際采購聯盟、青海健全短缺藥品監測預警和分級應對工作體系機制、新疆生產建設兵團在二級及以上醫療機構優先配備使用基本藥物、浙江寧波在全市公立醫院實行醫療耗材集中采購、山東濟南青島等市組建跨城市采購聯合體等舉措為其他地區提供參考樣板。此外，按照國家要求，地方正在積極落實17種抗癌藥價格談判有關工作，“4+7”城市正在積極推進國家藥品集中采購試點。

醫療衛生行業綜合監管制度建設方面，遼寧連續兩年開展三甲醫院綜合績效考核、江蘇完善醫療衛生行業在線監管制度、浙江深化醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革、四川創新建立醫療行為信息監管平臺。

“互聯網+醫療健康”工作方面，內蒙古搭建四級“互聯網（遠程）醫療”服務平臺、山東推進健康醫療大數據中心建設、海南推動智慧醫院服務平臺建設和應用推廣、貴州將遠程醫療納入醫保報銷范圍、云南實現遠程醫療“縣縣通”、寧夏建設“互聯網+醫療健康”示范區、湖北武漢推動全市人口健康信息化基礎型建設等多項措施進展顯著。