骨科護理中存在的安全隱患與防范

吳萍 吳婷

（1 新疆醫科大吳萍學第六附屬醫院關節外一科 新疆 烏魯木齊 830002）

（2 新疆醫科大學第六附屬醫院眼科 新疆 烏魯木齊 830002）

在護理工作中嚴格按照制定好護理制度、規范化、統一化護理流程，在患者的治療全程提供有效的護理服務，保障患者身心的健康和護理安全。骨頭是人體中非常重要的一部分，骨頭與骨頭之間相連接不僅能夠幫助支撐起我們整個的身體，并支持進行各種活動，還能夠幫助我們保護內臟免受壓迫并同時參與了人體的代謝，骨骼中的骨髓還能造血[1]。若對其不能好好呵護，就很可能引發關節炎、頸椎病、坐骨神經、股骨頭壞死、強直性脊柱炎甚至骨折，骨科疾病的治療和康復周期均較長，其中的每個護理環節都非常關鍵，為提高整體骨科護理安全，本文特對骨科護理中存在的安全隱患進行分析并采取應對策略。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本項研究對象共100例，研究已征得醫院倫理委員會批準，男患者和女患者分別為58例，42例，年齡25～68歲，新鮮骨折和陳舊性骨折分別為69例、31例。研究細則均告知患者及家屬后，患者自愿在同意書上署名，積極配合研究，所有臨床治療資料均完整。

1.2 護理中的安全隱患分析

1.2.1 患者自身因素導致的安全隱患 骨科患者致傷原因包括高處墜傷、重物砸傷、打架致傷和車禍致傷等，存在的安全隱患從患者的角度可分為：①心理因素：骨頭與關節、韌帶、筋脈等組織相連接，發生損傷時的疼痛感與其他疾病疼痛感是完全不同的，在患者不能確定病重程度時非常容易出現焦慮不安、煩躁悲觀等負面情緒，影響治療效果。②年齡因素：年齡較大的常合并多項基礎疾病，視力和體質情況均較差在治療中有滑傷和墜床的風險，尤其是傷勢較重的患者需長期臥床，容易出現并發癥（泌尿道感染、肺部感染）。③健康知識因素：通常情況下患者對骨科相關知識認知較低，治療或恢復過程中的配合調理工作（功能性恢復訓練、飲食干預）沒有做好。

1.2.2 護理人員因素導致的安全隱患 護士是護理工作的執行者，在實施過程中以下幾點因素可引起護理安全隱患：①聘用護理人員時要求較低，很多錄用者護理知識掌握不充分、護理技能運用不熟練，沒有進行正規化的教育和培訓即上崗。②未制定完善的護理流程、護理制度，護理責任沒有明確到個人并且監管力度不夠，導致骨科護理各項措施不規范易出現隱患。③未結合科室實際情況進行排班，護理薄弱環節沒有加強防范，不注重對護理人員的關懷，護理人員精力有限易產生抵觸情緒責任感降低，骨科護理質量改進沒有明確措施。

1.3 護理中采取的防范策略

針對患者自身的策略：患者入院后盡早進行入院宣教，包括骨科疾病知識、治療方案、治療效果、康復訓練等，提高疾病的認知度避免過分恐慌影響治療和康復；對于情緒波動較大的患者及時予以心理疏導，列舉治療成功的案例增強其戰勝疼痛的信念。在康復階段耐心對患者的飲食、作息、運動等進行正確干預，降低不良反應的發生率。

針對護理人員的策略：加強對護理人員的人文關懷，對護理工作突出的人員進行表揚并予以實物獎勵（證書、獎金），充分調動護理人員的工作積極性，加強責任感。定期對護理人員進行道德教育和技能培訓，提高職業素養強化護理技能，并增強其懂法、遵法的法律意識。

針對管理制度的策略：建立詳細完善的管理體系、規范操作流程、績效考核制度、安全隱患管理辦法及應急預案，合理進行排版使得護理人員能夠勞逸結合提高工作效率；實時對護理效率和護理質量進行檢查，并以月會或周會的形式對存在的護理不足和問題進行總結分析，探討解決措施，持續改進護理質量。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

護理前患者的有效恢復率為52.0%，護理后患者的有效恢復率為72.0%，P＜0.05。護理前患者的護理滿意度為75.0%，護理后患者的護理滿意度達到了92.0%，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

骨折患者，受傷、治療、康復階段的行動極為不便，若護理不到位或不當極易出現安全隱患。例如設置防滑墊、床邊護欄減少患者跌倒和墜床的發生，對于長期臥床的患者幫助進行翻身避免出現壓瘡；對于心理承受能力較差的患者多以溫和的口吻進行安慰和鼓勵，消除其內心不良情緒因子，以更好的心態面對病情和生活[2]。在飲食上，指導患者進食清淡、易吸收消化的食物，多食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等，應以清蒸或者燉熬為主，少進食香辣、油膩和煎炸的食物，全身癥狀明顯的時候，應給予介于正常飲食和半流質飲食之間；可以多食用蜂蜜和香蕉等改善便秘幫助排便。護理人員因素上則定期接受培訓，查漏補缺護理知識，逐漸增強護理技能，優化骨科質量管理體系，完善監督管理制度，明確自己的工作職責和法律責任；規范文書書寫重視患者主述，做好好輕重緩急病情患者的護理區分，在制度和法律的約束之下規范護理操作，確保骨科護理安全。

綜上所述，及時分析骨科護理中的安全隱患并予以針對性防范策略，能夠有效提高患者的有效恢復率和滿意度。