權智峰
(隴西縣第二人民醫院 甘肅 定西 748000)
中藥材,根據藥物性質,則相應的質量與性狀具有差異性,藥材種類繁多,因此切實采用針對性鑒別措施是很重要的。隨著現代醫療事業進步發展,臨床鑒定中藥材采用現代鑒定法,但鑒別準確率不高,采用傳統經驗鑒定法能顯著提高鑒別準確率,避免發生中藥材鑒定錯誤情況發生,便于為后期患者用藥安全提供可靠性保障,具有時效性與可靠性[1]。為分析傳統經驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果,報道如下。
在2017年2月-2018年10月根據本院實際情況,選擇28種藥材進行比較,主要包含車前子、沉香、西洋參、乳香、柴胡、麝香、黃柏、硫磺、與藏紅花等。
對照組實施現代鑒定方法,根據科室實際情況切實開展鑒定流程,開展DNA分子標記法、紅外線光譜法與顯微技術等措施,具體對藥材細胞壁與細胞內含物的性質或有效成分在組織中的分布進行分析,便于對藥材真偽鑒定。研究組實施傳統經驗鑒定法,切實采用味覺、嗅覺與觸覺等感官聯合水試、火試等方法,便于對不同類型的藥材實施鑒定。車前子:將該項藥材浸泡至水內較光滑且能膨脹;西洋參:該藥物表面存在較多橫紋,但縱皺紋較少,外觀呈現為紡錘狀;藏紅花:將該項藥物放置在水中出現紅色則是次品,若出現橙黃色成直線下降,逐漸擴散,最終水被染成黃色,無沉淀則屬于真品;乳香:利用口嚼方式感受是否出現粘牙情況;枸杞子:觀察表面情況,一面存在縱行皺紋且發亮,一面存在皺縮不平,果實底部存在突起小白;柴胡則利用嗅覺能達到良好的鑒定目的,存在較濃的柴胡氣味;麝香則采取火試方法,取適量該物質放置在火上燃燒,能聽到輕微爆鳴聲,香氣濃烈四溢,燃燒后剩外觀表現為白色灰渣,未聞到臭氣;黃柏鑒定方法則需將該項中藥材折斷,折斷面表現出分層且呈纖維性;硫磺采用火試方法達到鑒別目的,取適量中藥材進行燃燒時表現出藍色的火焰,聞起來臭氣很明顯;龍眼肉觀察外觀能達到鑒別的目的,干龍眼肉呈半透明的狀態[2-3]。
比較兩組鑒別準確率與錯誤率。
數據采用SPSS20.0統計軟件進行分析,計數資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
研究組(n=30)鑒別正確有29例,所占比例是96.66%;對照組(n=30)鑒別正確有27例,所占比例是90.00%。研究組鑒別錯誤有1例,所占比例是3.33%;對照組鑒別錯誤有3例,所占比例是10.00%,χ2=1.0714,P=0.3006;研究組與對照組鑒別正確與鑒別錯誤無顯著差異(P>0.05)。
從臨床實際情況來看,我國中藥材種類繁多且性質復雜,藥材受生長環境或制作流程影響,導致藥材質量具差異性,切實鑒定中藥材的真偽,能為患者用藥安全提供可靠性保障,臨床常見鑒定方法是現代鑒定法與傳統經驗鑒定法,前者主要包含顯微鑒定或紅外光譜鑒定等輔助措施,其能提高檢測準確率,提高鑒定準確率,但鑒別期間受多因素影響,導致操作流程受限[4],易發生不良事件,對最終的鑒別效果產生直接影響,同時該項措施具有較高的鑒定費用,在基層醫院內很難被廣泛應用;后者采用視覺、味覺或觸覺等直觀感受對中藥材真偽實施鑒別,具有鑒定流程中鑒別、檢測費用低與對器械要求低等優勢,利用聞藥材氣味具有特異性,采用視覺方式能觀察各藥材大小、表面質地與形態等,切實區分相似的藥材,咀嚼藥材鑒定具時效性,因此切實采用上述鑒別方式是重要的,但傳統經驗鑒別法對鑒定人員專業儲備能力提出較高要求,因此日常生活中需對其定期實施培訓措施,優化專業技能與實踐操作能力,不斷提高鑒定人員對中藥材性質知識的儲備能力,為最終對中藥材真偽鑒定的準確性提供可靠性保障。
在本次研究中,研究組鑒別正確有29例(96.00%),對照組鑒別正確有27例(90.00%),研究組鑒別錯誤有1例(3.33%),對照組鑒別錯誤有3例(10.00%),研究組與對照組鑒別正確率與鑒別錯誤率無顯著差異,P>0.05。本研究結果與陳增榮等[5]文獻報道相一致。