單手送管在兒科留置針穿刺置管中的應(yīng)用

黃巧林 廖春嫻

（廣州市增城區(qū)人民醫(yī)院 廣東 廣州 511300）

靜脈輸液要求相關(guān)的護(hù)理人員要具有嫻熟的靜脈穿刺技術(shù)，才能保證靜脈輸液的順利進(jìn)行，也就是說靜脈穿刺技術(shù)是靜脈輸液的重要前提[1]。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，靜脈輸液中留置針的應(yīng)用范圍在不斷的擴(kuò)大。在進(jìn)行留置針穿刺置管時(shí)，主要有單手送管與雙手送管兩種方式，為了探究兩種送管方式的應(yīng)用價(jià)值，本文將對(duì)210例患者采取不同的送管方式，進(jìn)而對(duì)患者的留置效果以及滿意度等方面進(jìn)行探索，具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月—2018年7月在我院兒科進(jìn)行治療的兒科患者進(jìn)行信息采集，選取其中的210例進(jìn)行留置針穿刺置管的患者作為此次研究對(duì)象。并依據(jù)置管方式將患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組105例。其中，對(duì)照組的105患者中，男55例，女50例。患者的年齡在5個(gè)月至11歲之間，年齡的平均值為（6.22±1.55）歲，實(shí)驗(yàn)組的105患者中，男52例，女53例。患者的年齡在6個(gè)月至12歲之間，年齡的平均值為（6.54±2.09）歲。所有的患者家屬在治療前了解兒童的病情，并簽訂了知情同意書，可以確保實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。本次實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)進(jìn)行，可以確保實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性與可行性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用雙手送管，實(shí)驗(yàn)組患者采用單手送管。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員首先將留置針取出，將留置針與輸液器的頭皮針進(jìn)行連接，并將其中的空氣排出，進(jìn)而保持留置針的針翼在下，套管在上的形式。護(hù)理人員對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行消毒后，使用左手對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行固定，右手進(jìn)行留置針的穿刺，在穿刺時(shí)要保持穿刺部位留置針的角度在40度左右，當(dāng)留置管中有血液流出時(shí)，慢慢將角度減小，進(jìn)行平行穿刺，并維持2mm的穿刺距離[2]。護(hù)理人員分別使用左手與右手固定穿刺部位與Y性軟底座，右手將套管推入患者的血管并將針芯取出的同時(shí)將導(dǎo)管置入，此時(shí)左手應(yīng)該實(shí)時(shí)的對(duì)留置針的底座進(jìn)行固定。對(duì)照組患者采用雙手送管，其他的流程與實(shí)驗(yàn)組相同，主要的不同是在針刺后回血的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該右手固定針芯部位，左手將導(dǎo)管置入患者的血管中，右手將針芯取出[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組第一次留置針穿刺成功率、留置針的留置時(shí)間，探究送管方式的應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料用（±s）表示，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的第一次留置針穿刺成功率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的105例患者中，第一次留置針穿刺成功患者100例，第一次留置針穿刺成功率為95.24%；對(duì)照組的105例患者中，第一次留置針穿刺成功患者93例，第一次留置針穿刺成功率為88.57%，對(duì)照組第一次留置針穿刺成功率低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的留置針的留置時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的105例患者中，留置針的留置時(shí)間平均為（4.2±1.3）天；對(duì)照組的105例患者中，留置針的留置時(shí)間平均為（3.1±1.2）天，實(shí)驗(yàn)組留置針的留置時(shí)間高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

在臨床治療中，靜脈輸液治療是最常采用的治療方式，靜脈輸液中的留置針以其治療效果顯著的優(yōu)勢(shì)應(yīng)用的會(huì)較多。靜脈輸液主要是在患者的手部，頭部以及腳部等部位靜脈進(jìn)行輸液治療，留置針可以避免患者多次的忍受靜脈穿刺帶來的疼痛，還可以節(jié)省靜脈穿刺的時(shí)間，由于部分幼兒患者的年齡較小，在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)的難度更大，應(yīng)用留置針就還可以有效的解決這部分問題，所以現(xiàn)在留置針技術(shù)在兒科治療中的應(yīng)用幾率在逐步的提高[4]。并且，采用留置針還可以節(jié)省時(shí)間，為病情危急的幼兒患者爭取更多的治療時(shí)間，提高治療的效果。

實(shí)驗(yàn)中采用單手送管的送管方式的第一次留置針穿刺成功率與留置針留置時(shí)間均高于采用雙手送管的送管方式。綜上所述，單手送管不僅可以提高穿刺成功率，減少患兒穿刺帶來的疼痛，同時(shí)還可以提高留置針的留置時(shí)間，提高留置針的利用效率，有極高的應(yīng)用價(jià)值，可以在臨床治療中推廣使用。