數(shù)字化放射影像與X線(xiàn)影像對(duì)骨質(zhì)疏松患者測(cè)定的價(jià)值分析

徐雯 劉鵬飛

（1上海市虹口區(qū)歐陽(yáng)路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心放射科 上海 200081）

（2上海市同濟(jì)醫(yī)院外科 上海 200065）

骨質(zhì)疏松主要是由于多種原因（營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、胃腸吸收不良、肝腎疾病、藥物影響、遺傳因素、惡性腫瘤等）引起的一組骨病，骨組織存在正常的鈣化現(xiàn)象，主要臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛、極易骨折、身長(zhǎng)縮短、駝背、呼吸功能異常等[1]，嚴(yán)重影響患者的正常生活。早期的臨床診斷及臨床治療對(duì)于改善患者預(yù)后價(jià)值及生活質(zhì)量具有積極的意義，為了分析數(shù)字化放射影像與X線(xiàn)影像測(cè)定骨質(zhì)疏松患者的應(yīng)用價(jià)值，我院針對(duì)收治的105例骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行了檢查對(duì)比分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2017年6月-2018年6月收治的接受骨密度測(cè)定的骨質(zhì)疏松患者105例進(jìn)行觀察，105例骨質(zhì)疏松癥患者中男性病患59例，女性病患46例，最大年齡患者83歲，最小年齡患者50歲，年齡均值為（69.27±5.46）歲，病程2至9年，平均病程為（5.01±1.33）年；105例患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰痛、腿疼、駝背、易骨折等。

本次觀察開(kāi)展之前，105例骨質(zhì)疏松患者及其家屬均對(duì)本次觀察的目的、形式、內(nèi)容及結(jié)果等進(jìn)行了詳細(xì)的了解，且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

針對(duì)105例患者分別實(shí)施數(shù)字化放射影像（實(shí)驗(yàn)組）與X線(xiàn)影像檢查（參照組），參照組X線(xiàn)影像檢查：采用柯達(dá)生產(chǎn)的X線(xiàn)診斷儀，對(duì)患者全身進(jìn)行檢查，應(yīng)用數(shù)碼探測(cè)器重點(diǎn)對(duì)患者髖骨、頸椎等部位的骨密度進(jìn)行測(cè)量。實(shí)驗(yàn)組數(shù)字化放射影像：采用柯達(dá)生產(chǎn)的數(shù)字化X線(xiàn)攝影機(jī)，根據(jù)機(jī)器的操作說(shuō)明展開(kāi)檢查，選擇患者的非優(yōu)勢(shì)手，將手放置在專(zhuān)用的手膜板位置上，結(jié)合實(shí)際檢查操作說(shuō)明提前設(shè)置曝光條件，輸入患者基本信息，采用自行檢測(cè)，將原始圖像傳送至計(jì)算機(jī)上進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，獲得最終的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 療效判定

針對(duì)參照組與實(shí)驗(yàn)組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查與數(shù)字化放射影像檢查后的診斷準(zhǔn)確率、特異性、敏感度、輻射量、測(cè)定所需時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

參照組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查后的診斷準(zhǔn)確率為89.52%（94/105），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查后的診斷準(zhǔn)確率為98.10%（103/105），兩組相比差異顯著（χ2=6.64，P=0.01）。

參照組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查后的特異性為85.71%（90/105），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查后的特異性為95.24%（100/105），兩組相比差異顯著（χ2=5.53，P=0.02）。

參照組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查后的敏感度為84.76%（89/105），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查后的敏感度為93.33%（98/105），兩組相比差異顯著（χ2=3.95，P=0.04）。

參照組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查后的輻射量為（5.12±1.26）mrem，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查后的輻射量為（0.002±0.001）mrem，兩組相比差異顯著（t=41.62，P=0.00）。

參照組實(shí)施X線(xiàn)影像檢查后的測(cè)定所需時(shí)間為（7.56±1.33）min，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查后的測(cè)定所需時(shí)間為（3.59±0.96）min，兩組相比差異顯著（t=24.80，P=0.00）。

3.討論

隨著老齡化的加劇，現(xiàn)階段骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，由于老年患者身體骨量出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，提高了骨骼的脆性[2]，導(dǎo)致生活過(guò)程中極易出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，影響患者生活質(zhì)量及身體健康。

臨床中一般針對(duì)骨質(zhì)疏松患者實(shí)施影像學(xué)確診，常規(guī)X線(xiàn)影像檢查屬于較為基礎(chǔ)的檢查方式，對(duì)于骨密度的測(cè)定準(zhǔn)確性并不高，且檢查耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的輻射，不適合重復(fù)多次的檢查，具有一定的局限性[3]。數(shù)字化放射影像屬于臨床中發(fā)展迅速的新型診斷方式，具有無(wú)創(chuàng)、輻射小、準(zhǔn)確率高及診斷耗費(fèi)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)，能有效彌補(bǔ)及改善X線(xiàn)影像檢查中的漏洞現(xiàn)象，應(yīng)用在骨質(zhì)疏松患者骨密度的測(cè)量過(guò)程中主要通過(guò)DR數(shù)碼探測(cè)器檢查患者骨量的吸收情況，將數(shù)碼信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)楣堑V含量，最終獲得骨密度值，具有較高的敏感性及特異度，且檢查的診斷準(zhǔn)確率較高[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施數(shù)字化放射影像檢查的實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)疏松患者的診斷準(zhǔn)確率、特異性、敏感度、輻射量、測(cè)定所需時(shí)間等指標(biāo)均明顯優(yōu)于實(shí)施X線(xiàn)影像檢查的參照組骨質(zhì)疏松患者，說(shuō)明針對(duì)骨質(zhì)疏松患者測(cè)定骨密度的過(guò)程中給予數(shù)字化放射影像檢查的檢查價(jià)值高于X線(xiàn)影像的檢查價(jià)值，能直觀檢測(cè)出患者骨密度，為臨床治療提供參考。

綜上所述，針對(duì)骨質(zhì)疏松患者測(cè)定骨密度過(guò)程中給予數(shù)字化放射影像檢查的檢查價(jià)值優(yōu)于X線(xiàn)影像檢查，值得臨床推廣實(shí)施。