周丹
(常德職業技術學院 415000)
對于省、國家職業技能競賽,學院領導高度重視,在學院、系部的大力支持下,特組建興趣小組,對部分學生進行輔導和強化訓練,為技能競賽選拔優秀選手做了充足的儲備工作。
比賽選手能力的發揮直接關系到比賽結果,所以選人非常重要。可以與任課老師、班主任及時溝通,全面了解學生,最后綜合訓練情況,從中選拔出自覺性高、心理承受力強、操作水平過硬、有隨機應變能力的潛力股。組隊時可以適當注意男女搭配比例。
本項目測定方法按照 《新城疫診斷技術》 標準進行,操作流程的最終標準均以此國家標準(GB/T16550-2008)[1]為主,因此,不管是老師還是學生都必須仔細研讀國家標準中的第5(血凝試驗)與第6(血凝抑制試驗)部分的操作程序。師生間可相互討論學習,把每個步驟的來龍去脈吃透,知其然知其所以然,在實際操作中才能真正把握住核心關鍵步驟,正確合理的解決突發情況,在比賽或今后工作中才能更好的解決實際問題,這也是比賽的宗旨,以賽促教,以賽促學。對學生操作過程的每一個環節,細到每次加樣量,指導老師都必須心中有數。總而言之,對于理論更多的需要指導老師自己先吃透,然后給學生講透,最后把具體操作規程、步驟固化下來,具體到每分段的操作安排,而學生就好比機器,只負責熟練掌握每一步,并想方設法將每一步操作完成到最好。
平時訓練時所用的所有器材都盡量按比賽方提供的準備,包括操作臺與操作環境等。除了強化訓練各項技能外,比賽前夕必須每天按比賽時段完整操作并有考核,盡量模擬比賽現場,讓選手習慣適應這種緊張氣氛,提高選手的心理素質。在訓練過程中允許外人觀看,提高選手的抗干擾能力。讓選手帶新人,促使其不斷的回顧和思考操作理論與步驟,從而提高成績。訓練時不固定操作臺,多方位進行練習操作。在小組訓練時,無論誰為主操作,另外一人都必須緊跟著,相互監督每一步,以免出錯。
(1)根據現場提供的試驗材料,選擇所需器材(比賽方提供的34 項器材并不是一定要全部用到,“夠用” 就行),并確定具體操作方案。
(2)采血入針后可回針給點負壓,但不能太用力吸,否則血管壁黏連,血管易被刺穿;2000rpm/min 離心洗滌3 次,用移液器以畫圈的方式吸取白細胞和血小板層,再吸取干凈剩余的液體(紅細胞洗滌是否徹底會直接影響配制紅細胞懸液的優劣,最終影響整個檢測的進程和結果);配制紅細胞懸液用反向移液法,因為紅細胞有一定黏性,吸紅細胞時無需潤洗槍頭,按到第二檔后,槍頭需慢慢插入紅細胞泥中,之后再慢慢松開,保持停留2s 左右。
(3)HA、HI 的具體步驟分別參照國標(GB/T16550-2008)[1]中第5、第6 項,操作步驟中核心技術有:第一次加入生理鹽水的量是否準確直接影響倍比稀釋的結果,最終影響檢測結果;倍比稀釋時一定要充分混勻,遵循 “緩吸快打” 原則,槍頭深入液面的高度及位置需注意,避免吸入空氣產生氣泡,每行倍比稀釋完都需更換槍頭;第二次加生理鹽水時需由后向前滴加(12~1 孔),并避免吸頭與孔內液體接觸;紅細胞懸液加樣時需邊搖勻邊加,保證每孔所加量一致;用微量振蕩器混勻反應混合液時注意振幅不能過大,時間不能過長,以免把紅細胞膜振破,造成溶血;感作時間是否適宜,結果判定是否準確也很關鍵;溫度過高過低都會影響檢測結果,特別不能在空調出風處操作,否則液體揮發快,造成結果不準確;在等待HA 結果期間,提前備HI 試驗板,完成3 塊板的血清倍比稀釋工作。
賽前培訓時對于指導老師和選手都需各司其職,嚴格遵照國家標準與操作規程進行訓練與提高,具體來說,指導老師賽前選好人,訓練時推進操作規程,把好訓練關,賽后及時總結,為今后比賽積累經驗。參賽選手訓練時扎實練習,努力提升自己的核心操作技能,比賽時放平心態,無論比賽結果如何都不要有思想包袱,凡事盡力就行。雖有國家標準[1],但對于操作步驟的具體細節并未有詳細說明,另外比賽規程和評分標準內容并不詳細,因此,努力掌握和把握整個操作步驟中核心技術至關重要。