淺談發熱黃疸型牛病的臨床鑒別診斷

徐有軍

（新疆生產建設兵團第六師五家渠市102 團農業發展服務中心 831302）

發熱黃疸型牛病多為血清膽紅素濃度過高所致。臨床癥狀多表現為病牛面部發黃，小便色黃，大便灰白，全身瘙癢伴痙攣[1]。發熱黃疸型病牛收治后僅靠癥狀觀察確診，多與肝炎癥狀混淆，予對癥治療效果不佳，養殖戶損失較大。

1 傳統療法

收診后經病牛外在狀態及病情查驗，結合醫生經驗判斷疾病，予肝炎對癥治療。方法：等滲葡萄糖鹽水3000ml，10%VC200ml，靜注，1 次/d。或可經茵陳 150g+梔子 50g+白芷、喉部、半夏35g+通草20g 煎煮喂服。但因發熱黃疸型牛病臨床癥狀與肝炎、巴貝斯蟲病、環形泰勒蟲病、鉤端螺旋體病、支原體感染及無漿體病相差不大，易混淆。且傳統治療方式多經病牛癥狀查驗確診為肝炎。故經獸醫診治后予對癥治療效果不佳，嚴重影響養殖戶產量及經濟收入。經本發展服務中心初步統計，傳統療法用于發熱黃疸型病牛中治愈率僅為62.93%。

2 新型發熱黃疸型牛病鑒別診斷療法

病牛經確診后予對癥治療。若確診為發熱黃疸型牛病可予阿拉賽昂溶液、土霉素、咪唑苯脲藥物治療。疾病鑒別診斷：（1）巴貝斯蟲病。該病多見病牛高熱，體重下降，或伴腹瀉、黃疸、食欲減少，若病情嚴重可于7d 內死亡[2]。多予硫酸喹啉脲、三氮脒治療，退熱后康復良好。需預防蜱蟲生長繁殖場所，及時行要勿噴三滅蟲。或可于蟲害發生前注射三氮脒預防疾病。（2）環形泰勒蟲病。經常規查驗可見病牛高熱不退，呼吸急促，眼結膜貧血黃染，反芻停止。多以肌肉注射貝尼爾溶液治療。或以1.5%馬拉賽昂溶液噴灑牛蹄治療。若病情嚴重需予健胃+補液治療。或可以健康牛血2000+100ml10%枸櫞酸鈉，靜注2 次治療。病牛恢復期需補充營養。（3）鉤端螺旋體病。病情查驗可見黃疸、貧血、水腫皮膚壞死等表現。多以抗菌治療為主，常用藥物為鏈霉素及土霉素等。（4）支原體感染。經查體見貧血，高熱，黃疸征象，予四環素，提霉素和貝尼爾藥物治療。（5）無漿體病。查體多于支原體感染相同，可予金霉素治療。經本次新型發熱黃疸型牛病鑒別診斷療法治療病牛治愈率高達97.56%，較傳統療法優勢明顯。

3 討論

近年來，基層獸醫經培訓及資質證考核，提升了專業技術和診療水平，可有效鑒別發熱黃疸型牛病與各類疾病，予對癥治療可降低病牛死亡率，促病牛恢復健康。且本次發熱黃疸型牛病經疾病確診及對癥治療見總有效率高達97.56%，顯著高于傳統治療總有效率62.93%。故可知，病牛收治后經流行病學分析、疾病特點觀察鑒別診斷，可提升對癥治療效果，降低疾病誤診率，促病牛恢復健康。本次治療經本農業發展服務中心見證，證實有效，可行性佳。故建議若有發熱黃疸型牛病診治不佳地域可借鑒本法。

但鑒別治療時需注意以下幾點[3]。第一，發熱黃疸型牛病與肝炎鑒別診斷。若牛周身痙攣，小便赤黃，周身及眼部發黃則多為發熱黃疸型牛病。若病牛急性發病期表現為黃疸，體重減輕，尿黃，持續 5～25d 即為發熱黃疸型牛病。第二，流行病學鑒別診斷。如熱帶、亞熱帶地區散養牛群多發無漿體病，家養牛多發泰勒蟲病，牛犢易發巴貝斯蟲病，多發于4～6月份。第三，依病牛特點鑒別診斷。支原體感染病牛病情初期可見雙眼流淚，食欲下降；進展期可見發熱、呼吸增快，黃疸顯現；后期見血尿及生殖器壞死[4]。第四，或可結合病理、癥狀、剖檢確定疾病。若醫療器械完善、條件允許可經癥狀查驗，病理及剖檢確診。但本次病牛主反對，未能結合相關檢驗確診。第五，用藥觀察。依 “新型發熱黃疸型牛病鑒別診斷療法” 方法對癥治療，密切觀察病牛疾病控制。常規情況下用藥3～5d 病情即可見緩解。若此間發現問題可及時糾正，更換治療方法。