淺談創傷性網胃炎與前胃弛緩的鑒別診斷

陳靖宇

（遼寧省朝陽市建平縣動物疫病預防控制中心 122400）

1 前胃弛緩

1.1 病因

反芻動物的前胃弛緩發病原因是許多種致病因素引起胃部興奮降低，胃部肌肉失去原有活力，反芻動物瘤胃中食物及微生物群活動削弱，導致胃內微生物生態失調，發生一系列化學反應生成致病物質的一種疾病。在臨床診斷方面常常表現為不喜食物、不喜飲水胃部不適為等特征。很多反芻動物（牛羊為主）容易發生本病，小型養殖場等缺乏運動的牛多發。

前胃弛緩又分為原發性和繼發性兩種，原發性前胃弛緩很多都是飼養管理不規范導致的。長期給予反芻動物粗糙哽咽不易消化吸收的劣質飼料，如放置已久的甘薯及藤蔓、粗劣的糠麩、大秸稈等，對動物胃及胃壁刺激非常強烈，在給予不充足飲水時，動物咀嚼下咽的食物在胃內與胃液形成混合物，沒有水的稀釋會轉化成不能消化的硬塊，瘤胃微生物遇到這些硬塊無法發揮功能，長時間給予細軟缺乏刺激胃部黏膜的飼料，如精細的粉面、碎小的精致飼料等，刺激不了前胃的原有機能力，這些情況都能誘使前胃弛緩的發生。飼養時給予質量不好的粗粗糙草料，如變黃發霉的青草、過了最佳食用期的青貯料、變質發酸的酒糟、酸劣豆腐渣等，再比如由一種草料沒有過渡直接換成別的草料，前胃不能馬上適應突如其來的變化也能導致前胃弛緩這種疾病發生。血液里鈣含量鉀含量百分比下降也可以引起前胃弛緩，飼養管理使用不當，有的反芻動物如牛在耕種期間使役過度或運動休息睡眠不足，前胃弛緩這種疾病也容易發生。

繼發性前胃弛緩的原因很多，如瘤胃積食、因飼養不當引起的網胃炎、牛的酮血病、真胃變位、寄生蟲病及腹膜炎等疾病能影響前胃原有運動機能，從而繼發導致前胃弛緩這種疾病的發生。

1.2 前胃弛緩的發病機理

迷走神經支配主導神經興奮，神經興奮能使分泌增多、肌肉舒張與收縮加速，而關鍵都需要迷走神經的末梢突觸內的一種物質，這種物質叫乙酰膽堿，乙酰膽堿越多肌肉越興奮。血鈣水平降低等其他原因導致乙酰膽堿釋放速度變慢數量減少，從而導致體液調節紊亂，導致前胃弛緩發生，這就是前胃弛緩的簡單發病機理。

2 創傷性網胃炎

2.1 癥狀

病牛精神沉郁，食欲減退或拒食，鼻鏡干燥，經常呻吟。瘤胃蠕動減弱，次數減少，觸壓胃疼痛感明顯，感覺內容物松軟或黏硬。病初體溫升高，脈搏增數，以后體溫雖然逐漸恢復正常，隨著病情發展，病牛行動和姿勢異常，站立時肘頭外展，多取前高后低姿勢，以緩解疼痛。不愿臥地，不得已臥地和起立時動作和馬一樣，臥下時非常小心，后軀先著地，起立時前肢先起來，有的病牛在起臥的同時發出呻吟。運步時步樣強拘，愿走軟路而不愿走硬路，尤不愿意急轉彎；愿上坡而不愿下坡，上坡時步態靈活，下坡時不愿邁步，或斜行拘謹下坡。觸壓網胃時多數表現疼痛不安。

2.2 發病機理

反芻動物特別是牛，采食快，不咀咽，喜舔食，口腔黏膜上有大量錐狀乳頭，在飼養管理粗放的情況下，金屬異物混雜在草飼料中，可隨同采食咽下。金屬異物所導致的病理損害與異物形狀大小有關。一般而言，較長的金屬異物被吞入瘤胃，通常不致引起炎性反應。較小特別是尖銳金屬異物在大多數情況下都落入網胃，造成的危害性最大，因為網胃體積小，收縮力強，胃前壁與后壁接觸，落入網胃的金屬異物即使短小也容易刺入胃壁，并以胃壁為金屬異物的支點向前可刺傷心、肺，向后可刺傷肝、脾、腸膜。最常見的是慢性損傷創傷性網胃腹膜炎，由于迷走神經損傷、并發網胃或肝、脾膿腫，大量纖維蛋白滲出，腹腔臟器粘連，特別是耕牛，由于胃腸功能紊亂，呈現慢性前胃弛緩，周期性瘤胃臌氣，瓣胃阻塞、皺胃阻塞，甚至繼發感染，引起膿毒敗血癥，病情更為錯綜復雜。

3 診斷

應用金屬異物探測器在網胃區探察，發現網胃內有金屬異物，根據頑固的消化機能亂，觸壓網胃的疼痛表現，配合金屬探測器和X 射線檢查可以確診為創傷性網胃炎。

4 治療

創傷性網胃炎目前尚無理想治療方法，一般可用西醫抗生素類藥物或中獸醫生肌止血藥物控制炎癥，但所有的藥物都不能徹底治愈，治標不治本。在發病初期及時診斷，進行外科手術取出胃內異常物體能根治本病，但發生創性網胃炎的同時經常會伴隨發生創傷性心包炎，假如從心包中取出異常物對動物體傷害較大，容易引發并發癥，預后不良。

5 預防

加強飼養管理，牛舍內外禁止散放金屬異物，不到金屬廠或倉庫附近牧，牛場內嚴防鐵絲、鐵釘、發針、注射針頭等散失，飼草最好過篩或用磁鐵裝置除去草中雜物。