田理教授運用培土生金法論治小兒鼻鼽經驗

陳龍 熊冉 劉婷 王蓮鳳 田理

鼻鼽乃因臟腑虛損,正氣不足,加之機體衛表不固,腠理疏松,外邪侵襲而為病,以突然和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要癥狀。中醫學認為,該病主要責之于肺脾腎三臟虛損,外邪乘虛侵襲所致,類似于變應性鼻炎,是機體暴露于變應原后以IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。兒童變應性鼻炎的主要癥狀包括突發鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等。近年來有關研究顯示,北京、重慶、武漢等我國主要城市兒童變應性鼻炎發病率普遍高于10%[1],目前鼻用激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等藥物治療控制后長期效果不理想且容易復發。祖國醫學從個體著手,辨證施治,效果明顯,在病愈后體質調理從而達到標本兼治,病愈防復之效。田理教授在臨床工作中辨證準確、用藥審慎、組方嚴謹,對耳鼻喉科常見疾病診療具有豐富的臨床經驗,論治小兒鼻鼽效果突出、療效顯著,筆者遂作此文以分享其經驗。

1 田理教授辯證經驗

田老認為小兒鼻鼽“肺脾氣虛”是核心證型,而“治未病”思想貫穿始終。肺脾氣虛是小兒鼻鼽常見證型。肺屬金主宣發肅降,外合皮毛,開竅于鼻,肺氣不足,衛表不固,六淫之氣乘虛而入,氣機失常,邪氣停聚鼻竅,鼻竅不利發為鼻鼽。同《中藏經》所言：“肺虛則鼻流清涕。”肺氣虛弱則氣不攝津,津液外溢,則為涕。津液停聚鼻竅則鼻黏膜蒼白、腫脹,鼻塞不通。風寒束肺,肺氣不利,則咳嗽。肺屬金脾屬土,土生金,脾為肺之母,肺金之精氣有賴于后天脾土化生精微的滋養,脾虛致使母病及子,氣血精微不足以充養肺金,故肺氣亦相對不足。……