張連帥
海南省衛生健康委員會,海南 海口 570203
大健康產業是以維護和促進人民群眾健康為目的,全社會從事健康服務和健康產品生產經營等活動的集合,主要包括健康服務業、健康產品制造業、健康農林牧漁業以及跨界融合形成的健康新業態等。大健康產業覆蓋面廣、產業鏈長、發展潛力大,是助推全面深化改革開放,探索實現更高質量和效率、公平和可持續發展的重要抓手和突破口。中藥大健康產業是以中藥工業為主體、中藥農業為基礎、中藥商業為樞紐、中藥知識創新為動力的新型產業,形成了包括中藥相關產品研發、生產、流通、銷售在內的跨行業、跨區域、跨國界的中藥產業鏈[1-2]。2016年,海南省政府將健康產業列為支柱產業之一。2019年1月初,海南省出臺了《海南省健康產業發展規劃(2019—2025年)》[3],將中藥產業作為重點領域發展。本研究采用SWOT(Strength優勢、Weakness劣勢、Opportunity機遇、Threat威脅)分析法,探討海南中藥大健康產業發展的優勢、劣勢、機遇和威脅,并基于此提出海南省中藥大健康產業發展的路徑。
1.1.1 地理環境優勢 海南省是中國最南端的省份,海南島是海南省主要陸地島嶼,南北長約300 km,東西長約180 km,面積33 900 km2。海南省也是中國唯一的熱帶島嶼省,屬于海洋性熱帶季風氣候,年平均溫度22~26 ℃。海南全島年平均降雨量在1600 mm以上,“東濕西干”明顯,被稱為“健康島,長壽島,無疫區和健康養生養老、旅游度假的天堂”。海南省也是我國熱帶森林面積最廣、覆蓋率最高的地區,天然森林面積達6700 km2,人工熱帶林業用地達13 300km2。從地理環境來看,海南省具有發展中藥農業和第三產業的良好資源條件和天然優勢。
1.1.2 物種資源優勢 海南省藥用植物極為豐富,具有“天然藥庫”“南藥之鄉”的美譽。根據現有的第四次全國中藥資源普查工作數據顯示,海南省蘊藏藥用植物達2500多種;其中進入《中華人民共和國藥典》的中藥材有500種,位居全國前列。據第四次全國中藥資源普查顯示,220種重點野生中藥材品種資源蘊藏量達169.87萬噸,其中較為豐富的有白茅、楝、九節、荔枝、三椏苦、白背葉、蒼耳、粗葉榕、簕欓花椒、薏苡仁、余甘子、白花蛇舌草、青葙、草豆蔻、木賊、木棉、蓖麻、海金沙、山芝麻等。有中藥材蘊藏量記錄的屯昌縣有99種,瓊海市69種,萬寧市57種,陵水縣55種,東方市47種,昌江縣45種,文昌市45種,樂東縣40種,保亭縣39種,儋州市38種,定安縣31種,瓊中縣28種,白沙縣24種,澄邁縣23種,海口市19種,三亞市16種,臨高縣16種。
1.1.3 民族醫藥優勢 黎族是海南省特有的少數民族,黎族人民長期在海南生活、生產所積累的寶貴醫學經驗即“黎藥”。黎藥是我國傳統醫藥的重要組成部分。黎族人民在其特定的生活環境中選擇可作藥用的植物,了解其藥性及療效,對癥下藥,在黎藥的性味、采集、加工和使用上具有全面而獨特的認識。據統計,黎族的傳統藥物有800余種,常用草藥有300多種[6]。第四次全國中藥資源普查顯示:海南省黎族藥用植物資源389種,隸屬于112科302屬,其中被子植物97科288屬372種;蕨類植物12科12屬15種;裸子植物2科2屬2種。這為海南的中藥研發和創新提供了豐富源泉。
1.1.4 海洋資源優勢 海南省的海洋面積居全國首位,海洋藥資源開發潛力巨大。根據現有第四次海南省中藥資源普查工作數據顯示,陵水—三亞沿岸區域有海洋動物藥61種,海洋植物藥5種,海洋礦物藥1種;東方—臨高沿岸區域有海洋動物藥58種,植物藥6種;瓊海—萬寧沿岸區域海洋動物藥57種,海洋植物藥5種;文昌沿岸區域有海洋動物藥50種,海洋植物藥9種。此次共調查海南島沿岸區域海洋藥資源69種,其中海洋動物藥58種,海洋植物藥11種,海洋礦石藥1種。
1.2.1 中藥資源大品種開發滯后 一是海南中藥“大品種”繁多,療效不同,且具有多味配方的特點,因而相對難以形成規模;二是南藥大部分大品種為木本,生長周期較長,農戶種植的積極性不高,不利于南藥產業化發展;三是目前海南省南藥科研開發力量基礎薄弱,資金、人才缺乏。如膽木浸膏片、膽木注射液等每年銷售額近1億元,沉香、降香種植規模較大,但缺乏后續產業跟進。檳榔、益智等“四大南藥”均缺乏后續深加工跟進,與我國其他地區大品種動輒幾億、幾十億的產業規模差距較大。
1.2.2 科研力量薄弱 目前海南省從事南藥研究的專門機構屈指可數,主要是中國醫學科學院藥用植物研究所海南分所及海南省藥物研究所兩家單位,另外海南大學、海南醫學院等幾所院校或科研單位有部分人員從事南藥研究。據統計,全部從事南藥研發人員不足200人,相關研究人才急缺[8]。海南省有2500多種藥用植物資源,還有非常豐富的動物藥、海洋藥資源。但目前開展過研究的較少,研究內容多集中于簡單的產品開發,研究不系統、不深入,研究基礎薄弱問題亟待解決。
1.2.3 南藥特色產品開發滯后 海南為我國唯一典型熱帶島嶼,南藥資源極為豐富,但南藥特色產品開發嚴重滯后。如楓蓼腸胃康片劑是為數不多的從海南民間驗方中開發而來的產品。該品種海南省幾個企業都在生產,因后續投入研究較少,存在產品單一、劑型較少的問題,發展前景堪憂。益智作為既是食品又是藥品的物質之一,在海南省種植規模較大,但省內開發加工為產品的甚少。“四大南藥”之首的檳榔主要在湖南進行深加工,南藥旅游產品少之又少。
1.2.4 南藥產業鏈不完整 目前海南省南藥產業初具規模,但存在種植、初加工、銷售、深加工等銜接不暢,相互之間各自為戰,不能形成規模效應的情況。海南省最大種植規模的檳榔90%以上在湖南加工。沉香全省種植面積約3333 hm2,其中依托深加工企業種植基地不到660 hm2。還有降香、牛大力等都不能與深加工、銷售等有機結合,產業鏈條不完整,嚴重制約著海南省南藥產業化進程[9]。
1.3.1 國際旅游島建設促進中藥健康產業新業態發展 健康旅游業在全球范圍內迅速發展,而以中藥種植和觀光為主的中醫藥健康旅游隨著海南國際旅游島建設迎來了大好時機。《海南省中醫藥健康服務發展“十三五”規劃》提出:“要發展中醫藥健康旅游產業。促進中醫藥服務與旅游業相結合,創建中醫藥健康旅游示范區。打造以中醫養生保健服務為核心,融中藥材種植、中醫醫療服務、中醫藥健康養老服務為一體的中醫藥健康旅游示范區”[7]。《海南省健康產業發展規劃》提出:“到2025年,南藥藥材種植規模化標準化水平顯著提高,以南藥、黎藥和香料為突破口,研發中醫藥養生保健產品,形成產值達700億元種植規模大、產業鏈長、技術支撐強的南藥芳香藥大品種,培育藥香兩用特色芳香型和藥食同源保健型南藥產品,樹立海南中藥‘香島’和‘健康島’品牌”[3]。上面兩個規劃可以看出,中藥健康產業隨著海南省建設國際旅游島的推進迎來重要機遇。國內亞健康人群、老年群體、女性市場等特定群體對中醫藥健康旅游的需求快速增大。如今,中醫藥已傳播到183個國家和地區,中國已同外國政府、地區主管機構和國際組織簽署了86個中醫藥合作協議。國外游客對中醫藥的了解和需求也在不斷提升。隨著海南國際旅游島建設的推進,大量對中醫藥健康有需求的游客將為海南省發展中藥大健康產業提供巨大的機會。
1.3.2 海南自由貿易試驗區(港)建設為海南中藥健康產業創新發展提供了廣闊的空間 近年來,海南省將中藥產業和旅游、貿易等結合,誕生了中醫藥健康旅游、中醫藥服務貿易等很多創新業態。隨著海南自由貿易試驗區(港)建設,中藥健康產業迎來改革發展的大好時機。海南島四面環海,實行“一線放開,二線管住”監管制度,是我國最大的經濟特區。海南島地理位置獨特,擁有全國最好的生態環境,同時又是相對獨立的地理單元,具有成為全國改革開放試驗田的獨特優勢。比如海南省實行的59國免簽證、離島免稅、博鰲樂城國際醫療旅游先行區等政策的積極效應正在加速形成。此外,還有“一帶一路”倡議支點的區位優勢及博鰲亞洲論壇的政商對話平臺優勢,都為海南省中藥健康產業創新發展提供了廣闊空間。
1.4.1 現有的部分法律法規束縛了中藥健康產業的發展 《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》指出當前我國社會和健康態勢“迫切需要繼承和發展中醫藥的綠色健康理念”,大力發展藥膳食療、加強保健食品開發等。中醫藥食療養生發展前景十分廣闊,對促進經濟轉型升級、培育新的經濟增長動能、促進中藥健康產業快速發展意義重大。《中華人民共和國食品安全法》第三十八條規定:“生產經營的食品中不得添加藥品,但是可以添加按照傳統既是食品又是中藥材的物質。按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄由國務院衛生行政部門會同國務院食品藥品監督管理部門制定、公布”。然而,中藥要被納入《按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄》是一個漫長的過程,這可能成為中藥保健產品研發的一個極大障礙。2018年,海南省發布了《海南省沉香產業發展規劃(2018—2025年)》,規劃將海南省建設成為世界優質沉香原料基地、全國最大的精深加工生產基地和貿易中心。但因為目前沉香不在《按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄》中,所以企業在開發沉香酒、沉香茶等保健品時受到限制,從而在一定程度上限制了整個沉香產業的發展。
海南省是我國唯一熱帶省份,有助于構建南藥產品形態多樣化、多元化的發展空間。海南省在發展南藥開發方面不應只局限于新藥、保健品等,還應大力開展特色南藥觀光旅游、黎藥文化、海洋藥等產品的開發。重點扶持企業研發特色南藥龍頭產品,以特色加工、深加工、精加工為目標,增加產品的附加值和科技含量,形成產業化經營,創造海南名牌產品,帶動海南南藥經濟發展。
整合省內資源,成立海南省南藥研究院,重點開展南藥資源研究、開發和保護工作;積極搶救挖掘保護黎藥資源,培育海洋藥開發,在政策、資金、人才、技術等方面給予大力扶持;積極引進中藥學等相關高端人才,加強科研力量;同時集中科研、資金力量,加大資金投入,構建南藥開發公共平臺。
政府相關職能部門應出臺政策,支持中藥大健康產品的研發、制造和應用,加強中藥、藥食同源產品、保健食品研發;支持研發機構與中藥大健康產品生產企業進行上下游整合,構建完整的中藥產業鏈。利用自由貿易區(港)政策優勢,向國家申請在海南試點放寬“藥食同源目錄”準入程序。推進中醫藥養生保健產品開發,特別是沉香、靈芝等海南特色中藥材盡快納入《按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄》,促進相關保健產品的研發和上市。
構建海南南藥健康旅游示范區,建議“先行先試”,利用大健康產業理論體系和健康內涵的支撐為切入點,通過南藥相關產品、南藥文化與旅游相結合達到協同發展的目的。開展南藥健康旅游產業帶,構建南藥健康旅游示范區,整合南藥健康旅游相關產品,從而帶動海南大健康產業發展。
中藥大健康產業是一個交叉融合性很強的產業,中藥產業與觀光旅游、養老保健以及功能性產品開發的融合不斷增強。越來越多研究機構和企業不斷地探索,推出了層出不窮的中藥大健康產品。中藥產業既涉及中藥種植等第一產業,又涉及中藥生產加工等第二產業,能夠推動養生養老、旅游貿易甚至大數據、互聯網等新興產業與中藥產業融合,誕生更多的新業態,為中藥大健康產業發展注入更多活力元素。