山羊傳染性胸膜肺炎特點解析及科學診治

胡圣林 趙越

（江蘇省句容市動物疫病預防控制中心 212400）

羊傳染性胸膜肺炎是山羊獨有的傳染性疾病，可通過接觸快速傳播，并有較高的死亡率。感染后山羊臨床常表現為高熱咳嗽及胸膜發生漿液性和纖維素性炎癥等癥狀，多種因素可導致該病暴發，較為常見的圈舍擁擠、長途運輸、氣候驟變、營養不良、環境改變等因素，一旦暴發可造成較大的經濟損失。本文將通過對該病的流行特點、臨床癥狀等做一介紹，并積極探索有效的治療措施，旨在減少因患該病帶來的影響。

1 致病源變化特點

近代獸醫學將羊傳染性胸膜肺炎的主要致病源暫定為絲狀肺炎支原體具有類細菌的生物學特點，菌體呈細小絲狀、不規則的多變體，革蘭氏染色呈陰性，姬姆薩氏法、卡斯坦奈達氏法或亞甲藍染色法著色良好，這一特點決定了該病原體對某些抗革蘭氏陰性劑具有敏感性。臨床上為了確定最佳對癥治療敏感劑，需要事先作小批量藥敏試驗，通過藥敏試驗選擇高敏感的治療的藥物，最大限度的達到最佳治療效果。大量臨床實踐表明，當前該病原體對傳統沿用的青霉素、四環素、紅霉素等敏感度極低或完全不敏感，對復方長效磺胺類制劑呈低敏至中敏狀態，而對新型復方增效絡合劑較為敏感，代表劑包括“氟苯尼考+多西環素”“頭孢菌素+黃芪多糖”。在農牧區散養戶、適度規模養殖場（戶）的羊舍小環境中，該病原菌屬于常在菌種，究其原因在于保潔消毒管理不到位、空氣質量不達標，羊舍小環境中粉塵、有害氣體及各種病原微生物等含量嚴重超標，其中也包括大量的致病性肺炎支原體。近代推廣“高床（樓式欄舍）”養羊基本實現畜、糞分離，圈舍長期保持通風、清潔、干燥、采光足的良性宜居條件，加之定期采取消毒滅源措施，將環境中各種病原體的含量控制在安全值范圍內，羊群極少感染發病。由此可見，良好的養殖環境控制對預防本病有重要作用。

2 癥狀特點

山羊傳染性胸膜肺炎的主要病變癥狀見于重點呼吸系統，致病源絲狀肺炎支原體的靶心病灶部位主要是肺臟，所以常引起大葉性或小葉性肺炎，臨床上一般情況都是以“爛肺”為典型特征。筆者結合近年臨床觀察與規模養羊生產實踐總結認為，當前山羊傳染性胸膜肺炎屬于典型的條件性致病病種，以養殖科技化水平較低的農牧區為高發地域，首先是養殖小環境污染程度較為嚴重、空氣質量明顯不達標的情況下容易引起羊只發?。黄浯问菍ν庖N及購進商品育成羊隨意并群容易引起發?。坏谌堑孛嫔B、畜糞不完全分離的養殖模式下較容易發病。發病羊以明顯的呼吸系統病變為特征，病初常見發熱、眼鼻分泌物增多、流淚、涕下、眼結膜角膜炎癥、間歇性噴嚏及咳嗽等，病程中后期常因繼發（并發）感染加重而出現全身癥狀，病羊的消化、循環、神經、運動等重點器官系統都可能出現相應的病理癥狀，包括消化不良，食欲減退或至廢絕，濕熱下痢及腹瀉，脫水及貧血，關節炎，共濟失調（神經機能障礙）等。

3 流行特點

當前國內廣大農牧區主推的山羊圈養模式（舍飼模式），基本上實現了畜糞分離，盡可能地減少羊群與地面污染物的接觸、維持羊舍內良性宜居小環境，羊群感染致病性肺炎支原體的風險大大降低。筆者結合實踐總結認為，近年來國內農牧區山羊傳染性胸膜肺炎的傳播流行與飼養環境和管理水平密切相關，盡量實施自繁自養，能有效降低本病感染發病概率；對外引種、購進境外育成山羊進行養殖是造成本病在區域內傳播流行的主要因素；環境污染、溫差異常波動、營養供應失衡是誘發本病的外在因素，一般羊舍內空氣質量達標、保潔消毒到位的羊場極少發病，長期陰冷潮濕或高溫高濕且通風利濕不良的養殖環境條件下容易引起發病，夏季久雨放晴、秋冬季大幅降溫時節較容易誘發本病。本病屬高度接觸性傳染性疾病之一，呈常年發病、區域性流行，主要是與發病畜直接或間接性接觸引起發病，在疫區、發病場（舍）還可經空氣氣溶膠傳播、飲食源（消化道）傳播，其中空氣傳播是咋成本病傳播速度快、區域性大流行的重要原因。

4 診斷要點

當前山羊傳染性胸膜肺炎普遍產生繼發（并發）感染，所以在臨床診斷上不主張以癥狀鑒別為主，由于本病與羊巴氏桿菌病、羊霉形體肺炎、山羊痘病、羊病毒性感冒等嚴重呼吸性疾病均有較多相似癥狀，所以診斷時要注意一一區分。初步診斷可綜合顯癥特點、流行特點作出判斷：（1）視診檢查發現病初有發熱及明顯呼吸道病變癥狀，包括眼鼻分泌物增多，呼吸困難，肺部聽診濕啰音等；（2）剖解可見顯著的呼吸道病理變化，包括氣管、支氣管卡他性炎癥，肺部不同程度水腫及充血、色變、質變，病灶多局限于胸部器官，有漿液纖維素性胸膜炎變化，胸腹腔炎性積液，肺胸膜與肋胸膜發生粘連，支氣管與縱隔淋巴結充血、出血、腫大，心肌松軟，心包積液等；（3）符合本病流行特點規律，在引進（購進）外來羊只、氣候顯著變化、溫差大幅波動、污染指數上升、營養供應失衡等綜合作用下，羊只突然發病，在群內有較快的傳播速度，一周以內本場（舍、欄）羊群多數出現明顯的呼吸道病理癥狀。

進一步確診以實驗室檢測結果為主：（1）病料鏡檢，無菌環境采集新鮮病料組織（肺組織），經制作后置于高倍鏡下檢查可見纖維素性肺炎的一般性組織變化，間質發生明顯炎性水腫；急性病例支氣管與血管周圍呈漿液性炎，淋巴網狀細胞增生及形成淋巴小結，肺膜下及肺泡間隔有淋巴細胞浸潤；（2）涂片檢查，無菌環境條件下取少量病料（新鮮肺組織、胸腹積液）直接制作涂片置高清油鏡下檢查，經瑞特氏染色后可見微小紫色粒點，經血液瓊脂分離培養6h 以上，一般無菌落生成，或僅見極少量點狀衍生物。

5 綜合防治

5.1 預防措施

本病應該堅持以預防為主總體方針，落實重點防控措施：（1）加強源頭控制。嚴控疫病的傳染源，農牧區規模養羊場（戶）務必要抓好對外引種及交易環節的檢疫檢驗把關，爭取早期淘汰陽性個體，堅決避免引入帶病羊，最好是長期堅持自繁自養和全進全出經營管理制度；（2）抓好疫苗免疫。目前針對本病已經研發出對癥的生物制品（疫苗），推薦病史區（場）采用“羊傳染性胸膜肺炎氫氧化鋁滅活疫苗”進行免疫接種，常年維持70%以上的抗體合格率，對于本場整群能夠取到很好的保護性。建議對新引進的種羊接種疫（菌）苗，并觀察半月以上確認健康后再起運至本場，繼續隔離觀察、專舍飼養20d 左右，確認健康穩定后再行并群飼養；（3）良性養殖環境控制。禁止任何外來攜原體（中間傳播媒介）隨意進出本場（舍、欄）是預防本病的關鍵，要嚴禁與本場無關人員、其他動物、車輛、用具等所有可能攜帶病原體的風險因素隨意進出羊場（舍）內；定期開展羊舍保潔消毒工作，同時加強通風換氣、排污排濕、害蟲管理，最大化降低養殖小環境中病原體含量、消滅潛在傳染源、切斷傳播途徑，從而降低感染發病風險。

5.2 治療

筆者推薦當前對癥治療本病的廣譜高效經驗處方為：（1）復方長效磺胺注射液（0.2～0.4ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）混合肌注，1 劑/d、連注 3d；（2）氟苯尼考注射液 (0.1～0.2ml/kg）+黃芪多糖注射液（0.2ml/kg）+VC注射液 5～10m”混合肌注，1 劑/d、連注 3d；（3）輔以支持療法提高綜合治愈率，首次注射可考慮同時另側頸部肌注1～2 劑促進胃腸蠕動的制劑幫助病畜排出宿便、盡快恢復食欲，常用方劑包括復合維生素B 注射液（注射）或牛羊反芻胃促進劑（內服）；絕食超過24h 的采取補液防脫水措施，緩慢靜滴（或靜注）2～3 劑補液鹽+敏感劑（控制繼發感染，常用頭孢菌素或氟苯尼考）。