“藥目”考釋

中國中醫(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，100700)

韓凱利 王鳳蘭

“藥目”釋義

清代段玉裁《說文解字注》[1]曰：藥“治病艸。從艸樂聲。以勺切”。目：“人眼。象形。重童子也。凡目之屬皆從目。”根據(jù)筆者查閱到的資料顯示，“藥目”出現(xiàn)不晚于梁代。歷代史志書目、方書、本草乃至筆記小說，皆記載有“藥目”。“藥目”最初代指一種醫(yī)籍文獻(xiàn)，后期分別延伸出藥物、藥方的代指，《中國中醫(yī)古籍總目》則將“藥目”列指為古醫(yī)籍的一類，類同“本草”、“方書”。以下分述之。

“藥目”代指醫(yī)籍文獻(xiàn)。“藥目”最早指一種醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)。《明清醫(yī)學(xué)專科目錄研究》認(rèn)為：“我國最早以‘目錄’命名的醫(yī)書是《七志》記載的《藥目》”[2]。《隋書·經(jīng)籍志》[3]亦著錄“《藥目》三卷，亡”、“《藥目要用》二卷”。此后，《舊唐書》、《新唐書》、《通志》、《隋書經(jīng)籍志考證》、《唐書藝文志注》等古籍以及《中國醫(yī)籍通考》、《醫(yī)籍考》、《宋以前醫(yī)籍考》、《歷代史志書目著錄醫(yī)籍匯考》等目錄學(xué)著作皆著錄有《藥目》、《藥目要用》。此時(shí)，“藥目”指一種具體的醫(yī)籍文獻(xiàn)。

“藥目”代指藥物。首見于唐代王燾《外臺秘要方》。《外臺秘要方》卷三十七“張文仲論服石法要當(dāng)達(dá)人常性五乖七急八不可兼?zhèn)洳挥莶⒄摱龡l”曰：“凡藥石發(fā)，宜浴，……若浴不瘥，即得依后服蔥白麻黃等湯，諸隨身備急藥目新附。紫雪、金石凌……露蜂房、白鴨通、大麥奴。以上諸藥，……常用隨身備急。”[4]顯然，此處“藥目”代表紫雪、金石凌、大麥奴等藥物。后期文獻(xiàn)，如明代《普濟(jì)方》卷二百六十乳石門“服乳石后禁忌(附論)”篇[5]亦提到“諸隨身備急藥目新附。紫雪、金石凌……大麥奴” 等。清代汪昂在《本草備要》記載曰：“藥目次第，每藥稍后其類，以便查閱。”[6]其含義亦指代藥物。

“藥目”亦代指藥方。據(jù)蒲松林《聊齋志異》記載曰：“張入求密所，偽作藥目，傳世內(nèi)外；復(fù)遣人于民間索諸藜藿，如法淘汰訖，以汁進(jìn)太守。”[7]此處，藥目即為藥方。

“藥目”代指一類古醫(yī)籍。《中國中醫(yī)古籍總目》則單獨(dú)將清代成方藥目文獻(xiàn)列為一門，名“藥目”[8]，包含了《育寧堂頤世方書》、《同仁堂藥目》、《鶴年堂丸散匯集》等119種藥目古籍。此處的“藥目”則指一類記載成藥的古籍。

“藥目”與“方劑”、“藥錄”、“藥典”

1.“藥目”與“方劑”

“方”是使用藥物治療疾病的一種方法。許慎《說文解字》曰：“方，併船也。”“方劑”指具有一定藥物組成的處方，著重于一類知識的介紹[9]。而“藥目”實(shí)指“成方制劑”成品藥物目錄，有固定的藥物和一定劑型。如《同仁堂藥目》中有丸劑、膏劑、散劑、錠劑等。作為藥品而言，不同時(shí)期的藥目內(nèi)容會有所變化。如光緒版的《同仁堂藥目》較乾隆版《同仁堂藥目》多出瘟疫一門。此門收載了清瘟解毒丸、安宮牛黃丸、八寶紅靈丹等多種治療瘟疫的成藥，反映了當(dāng)時(shí)售賣成藥的情況。“藥目”中一般不載藥物組成，但就所售賣的藥目而言，與方劑一樣，既有復(fù)方制劑，亦有單味藥，如《同仁堂藥目》既有大活絡(luò)丹、牛黃清心丸、芎菊茶調(diào)散、瓊玉膏、離宮錠、史國公藥酒等復(fù)方制劑，又包括鹿角膠、番瀉葉、阿膠等單味藥。

2.藥目”與“藥錄”

根據(jù)目錄學(xué)著錄可知，中醫(yī)古籍中尚有一類文獻(xiàn)是以 “藥錄”為題名的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。如《胎臚藥錄》、《桐君采藥錄》、《李當(dāng)之藥錄》，這些 “藥錄”文獻(xiàn)見于早期的目錄學(xué)著錄中，后亡佚而不見傳承。今人尚志鈞[10]先生曾考證《李當(dāng)之藥錄》殘文，殘文中對藥物正名、別名、性味、主治功用、形態(tài)、采制、產(chǎn)地等均有介紹，類似中醫(yī)古籍分類中的本草文獻(xiàn)。后世文獻(xiàn)中亦有以“藥錄”為題名者，如清代王繼志《經(jīng)證證藥錄》[11]。此藥錄并非以闡述藥物為主旨，而是以藥論經(jīng)之著作。撰著者旁參《內(nèi)經(jīng)》及各家醫(yī)理，以經(jīng)方所用藥物為目，達(dá)到以藥釋方，以方釋經(jīng)之目的。又如清代見心齋主人《見心齋藥錄》，按內(nèi)科、外科、婦科、兒科分卷，每卷卷首羅列各科常用藥物，其他章節(jié)則是常用藥物與所治證候的闡論[12]。此時(shí)，以“藥錄”為題名的醫(yī)籍與早期藥錄醫(yī)籍發(fā)生質(zhì)的變化，早期“藥錄”文獻(xiàn)與“藥目”性質(zhì)雷同，后期則有較大區(qū)別。

3.“藥目”與“藥典”

“藥典”是記載國家藥品規(guī)格的法典，具有法律效力，如《中華人民共和國藥典》。而“藥目”則是制藥堂號售賣自己堂號成藥的一個(gè)目錄，其規(guī)范性只適用于本堂號。“藥典”公開所收錄的處方藥物，而“藥目”不載成藥方源及藥物組成，具有保護(hù)自身知識產(chǎn)權(quán)的作用。“藥目”反映藥堂自身售賣成藥特色，而“藥典”為規(guī)范藥物的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。與“藥典”相比較，“藥目”更似當(dāng)今的藥品說明書。“藥目”對收錄成藥的闡述涵蓋了藥品名稱、功能主治、用法用量以外，表明價(jià)格，為其特色。

結(jié) 論

經(jīng)過筆者研究認(rèn)為，“藥目”并非僅指眾所周知的記載成藥藥目的一類古籍或一種古醫(yī)籍。其在發(fā)展過程中，曾經(jīng)衍化出代指一種藥物以及一種藥方的含義，這兩種含義在發(fā)展過程中逐漸退出人們的視野。筆者將“藥物”分別與“方劑”、“藥錄”、“藥典”進(jìn)行比較，認(rèn)為“藥目”與方劑關(guān)系密切，是方劑制劑技術(shù)固化后成方制劑的衍化產(chǎn)品。“藥目”與“藥錄”在表達(dá)形式上有一定相似性，但本質(zhì)不同。而“藥目”與“藥典”相比較，“藥目”具有一定規(guī)范性與售賣性，不同于“藥典”國家標(biāo)準(zhǔn)。研究認(rèn)為，清代至今，“藥目”從多種指代含義中固化為制藥堂號常用方劑經(jīng)調(diào)劑制劑后編目而成的成藥藥品目錄，更加清晰地反映了“藥目”兼俱歷史性、流通性、便利性、通俗性、宣傳性的特性。“藥目”收載成方劑型多樣化，在一定程度上反映了中藥方劑制劑發(fā)展的歷史，是某一階段成方制劑的縮影。此外，“藥目”以“一成藥一條目”的方藥記載形式，兼俱語言簡短、通俗易懂的特性，便于大眾藥品知識普及。