犬膽囊炎的診斷與綜合防治措施

高平

（重慶市秀山縣畜牧技術服務中心 409900）

1 犬膽囊炎的分類

1.1 非壞死性膽囊炎

此類型膽囊炎可能與全身性疾病的感染或腫瘤的發生有關，涉及到化膿性或非化膿性過程，腹部經受鈍傷或者因膽結石、腫瘤等堵塞膽囊管引發的膽囊阻塞。犬膽囊管阻塞會導致膽汁積滯無法排出引發膽囊炎，如果是結石引起的則會加重炎癥。病犬的膽囊壁通常會增厚，囊腔增加，出現白膽汁[1]。

1.2 壞死性膽囊炎

若病犬患有該類型的膽囊炎，需要盡快實施外科切除手術如膽囊切除進行治療。病犬的主要臨床癥狀為腹痛、發熱、血檢指標中肝酶活上升，呈急性癥狀。尤其是年齡較大的中老年犬只易發此類膽囊炎，發病后臨床癥狀顯著，經超聲檢查可以明顯查出膽囊壁增厚及回聲低，結合腹部的觸診即可診斷。發生該病后極易引發繼發性血栓病，細菌型疾病、膽囊結石、膽囊囊腫等。根據病犬的臨床癥狀、病理特征集合超聲成像即可診斷。由于壞死性膽囊炎往往與膽囊囊腫有關，可以通過膽囊切除預防。

1.3 氣腫性膽囊炎和膽總管炎

此類膽囊炎是由于膽囊壁或囊腔內存在氣體引發，通常與膽囊結石、糖尿病及囊腫、腫瘤有關聯。若病犬膽管內有氣體說明膽囊存在嚴重的膿性炎癥，且有產氣菌株的存在，如大腸桿菌及梭狀芽孢桿菌，需膽囊切除治療，并依據提取物的培養與藥敏試驗使用抗生素對癥治療。在手術前應首先采用廣譜抗生素治療，藥敏試驗后改用敏感藥物。

2 臨床診斷

病犬患有急性膽囊炎會呈現腹痛（多發生于采食后），發熱、嘔吐、腸梗阻以及黃疸。其血檢中發現白細胞增加，有或無中毒的中性粒細胞伴有核左移。病犬的膽囊如果破裂會導致膽囊周圍組織膿腫，或者膽汁性腹膜炎癥。通過X 光透射可檢查出在腹前部出現局部灶性腹膜炎；繼發性慢性炎癥的膽囊壁以及營養不良性的鈣化灶。通過超聲檢查可以發現膽結石的存在，如果在膽管及囊腔內發現氣體則表明出現敗血癥及肺氣腫的發生，應立即使用抗生素治療，如果條件適宜也可采用膽囊切除進行治療。而超聲引流抽取膽囊積液可以診斷膽汁漏出及感染情況，有助于膽漏的診斷[2]。

3 治療

病程初期一般采用藥物治療，如熊膽片（1 粒/d，口服），丹諾仕225mg （1 粒/d，口服），胃潰寧600mg （1 粒/次，早晚各一次，口服），結合皮下注射0.8ml 速可、0.8ml 奧普樂、20ml 奧美拉唑及1ml 科特壯。若以上方法治療效果不明顯，依然有嘔吐等癥狀，可以采用輸液治療：50ml 生理鹽水注射液+8ml 的甘草酸二胺靜脈注射；40ml 甲硝唑靜脈注射；30ml 生理鹽水注射液配合0.2g 氨芐西林鈉靜脈注射；50ml 生理鹽水注射液配合使用VC注射液、1.5ml 氯化鉀、50ml 葡萄糖注射液以及VB6注射液以及半支ATP 注射液、1/4 支輔酶A 注射液、胃復安注射液，靜脈注射；13mg 奧美拉唑早晚各靜脈注射一次；0.8ml 的奧普樂或者科特仕皮下注射。若有效則連續使用3d 后復檢，如果指標趨于正常，則可口服熊膽片（1 粒/次，2 次/d，連續口服7d）、速諾（半粒/次，2 次/d，連續口服7d）。

經確診后的病犬如果需要采用手術治療，在術前應按照0.5～1.5mg/kg 比例肌注或者皮下注射VK，可以有效防止術中出血以及并發癥的發生。如果病犬病情嚴重，需要進行緊急手術，則根據病犬身體情況，必要時需要準備血漿。病犬在術前應檢查膽道，確定膽囊及膽總管的活動情況，多數的病例應采用切除膽囊予以治療。但有些病犬由于并發癥需要在膽道適當的位置放置一個臨時性的膽道支架，有助于膽管循環。在抗菌藥物使用初期，還應采集病犬的膽汁、膽結石等樣品進行病菌分離鑒定及膽汁檢查[3]。

對于常見的腸道致病菌，通常使用甲硝唑、恩諾沙星等藥物進行治療。若檢查發現病灶只涉及膽囊，即可采用切除手術進行治療，若還涉及到肝臟、膀胱等臟器，預后應更加謹慎。

4 預防方法

保障犬只規律性的進食是預防犬膽囊炎的最佳方法，長期得不到進食的犬只，膽囊匯總會充滿膽汁，而膽囊黏膜會持續吸收膽汁中的水分，導致膽囊中的膽汁濃度越來越高，易形成膽固醇，同時膽汁黏稠甚至形成膽泥。另外，在養犬過程中，應注意飼喂犬只的食物應以清淡為主，少鹽少油，多飼喂低脂易消化的犬糧，保障養殖衛生與飼糧的健康，定期驅蟲，防治腸道寄生蟲的感染。注意保持飼水充足，犬只可以自由飲水。

5 小結

隨著我國犬只養殖密度日益增加，犬類疾病也越來越多的受到人們的關注，犬膽囊炎是常見的危害犬只健康的疾病，保障犬只規律性的進食是預防犬膽囊炎的最佳方法，如果發現犬只行為異常應及時就醫，該病一般可以通過藥物進行治療，若用藥不能控制則需進行手術切除治療。