越醫王鑑清及其醫案*

沈欽榮

浙江省紹興市中醫院 浙江 紹興 312000

吾越物阜地靈，俊杰輩出。越之醫者，仁德仁術，屢載于史，世稱越醫。王鑑清（1903—1985年），世居紹興縣馬山區孫端鄉樂杭村，生于耕讀人家，性慈厚，幼受庭訓，少時與詩書為伴。曾于菱湖、蘇州當學徒，又赴滬上教書，因患風濕致半身不遂，輟業回家。經皇甫莊秀林醫治而愈，因有感于范文正公良相良醫之言，遂拜其為師，竟以醫為業，終其一生。鑑清遵師訓從古醫籍中追尋醫學真諦，上溯《黃帝內經》《難經》《傷寒論》《金匱要略》，下迄《本草綱目》《醫宗金鑒》《針灸大成》，苦學善悟，秀林師又傾囊相授，未幾而成一名針藥兼長、擅治內外婦兒科的中醫。

鑑先生出道以來，全心濟世，來則治之，遠近慕名，求治無不效。其法宗于古，凡遇奇難雜癥，隨時應變，獨出匠心。遇病者或貧乏，則與之藥炭資，對鄉鄰所請風雨無阻，數十年如一日，在紹興東部地區名聲很響，咸稱“鑑先生”。鑑先生診治疾病有“三絕”，首推選穴打針準。一次，金發隊長干活時閃了腰，動彈不得，被人急忙抬到鑑先生家。鑑先生讓人把金發隊長扒扶在墻壁上，立刻在其背部扎針。待針拔出，金發隊長腰痛如失，竟挺著腰走回家去了。第二絕是處方用藥靈。有一小腿骨折病人，每遇陰雨天，疼痛難忍，經年未愈，鑑先生遂疏方1劑，囑其先用陳黃酒浸1小時，再隔水燉3小時，每日早晚各服1小盅。服藥畢，即使最陰冷的氣候，傷亦未發。還有鑑先生自采自制的膏藥，瘡瘍腫痛一貼就靈，治療那些沉年老傷，鄉親們都說比麝香還管用。第三絕是預測病情準。凡是鄉鄰急匆匆把病人送到鑑先生家，急急忙忙說不清時，鑑先生總是和顏悅色地說：“勿可急，慢慢話?！蓖瑫r，仔細檢查病處，詢問病情，臨走前會對病人說，服幾貼藥，什么不能吃，過幾天就會好，后果真如鑑先生預料的不差分毫。此外，鑑先生對小孩脫骱、老人下巴脫臼，也是應手即愈。

鑑先生無著述存世，現從其后人處錄存醫案8則，觀其處方或補益肝腎，或逐瘀通絡，補瀉各得其宜，且針藥并用，擅用當地門前屋后常見之虎杖根、金雀根等，價廉效優，處方吉光片羽，彌足珍貴也。

案1：何某，男，53歲，浪頭湖人。1985年1月10日診：右坐骨神經痛，針后擬。當歸25g，大熟地、宣木瓜、川牛膝、桂枝各20g，五加皮、制乳香、制沒藥、制川烏、制草烏、川芎、威靈仙各15g，甘草6g，杜紅花5g。2劑。

案2：馬某，女。腰尾骶骨部筋酸痛，經針刺后擬舒筋劑。大熟地、西潞黨各20g，當歸、赤芍、川芎、丹參、白術、雞血藤各15g，杜紅花6g，伸筋草10g，炙甘草8g。3劑。

案3：沈某，男。右坐骨痛而愈，愈而痛，針刺后，擬。薜藶藤30g，虎杖根、金雀根各25g，懷牛膝、廣地龍、熟地、全當歸、丹參各20g，制川烏、制草烏、留行子、申姜、川楝子、延胡索、伸筋草各15g，甘草8g，大蜈蚣3條。3劑。

案4：高某，男，27歲。左側臀部、坐骨至足腓骨部刺痛已有多年，經多處灸治少效。川牛膝20g，桑寄生、蜂房各15g，黃柏12g，川椒10g，生麻黃8g。自加茶葉5g為引。3劑。

案5：汪某，女。右側上肢關節等逢氣戾不常時發。大熟地、全當歸、金毛狗脊、嫩桑枝、海風藤各20g，川芎、續斷、懷牛膝、桂枝木、宣木瓜、五加皮、川斷各15g，肉桂、漢防己各10g。4劑。

案6：張某，女。右小腿脛腓骨下部壓傷已久，常疼未痊。經針刺后再擬舒筋法治：懷牛膝、當歸尾、生地各20g，桂枝木、鉆地風、焦術、蘇木、獨活、延胡索、川芎、丹參各15g，申姜10g。3劑。

案7：魯某，女，53歲。頭風、頭眩而痛，心泛。藁本、川芎、延胡索、烏藥各10g，甘菊、甘松、荊芥、防風、白芷、羌活各8g，細辛、山奈各5g。3劑。

案8：嚴某，女，52歲。頭眩后腦疼痛。平肝。石決明20g，藁本、川芎、甘菊、羌活、獨活、苦丁茶各10g，荊芥、防風、甘松各8g，細辛5g。另：沖珍珠粉2支。2劑。