貓脂肪肝的診斷與防治

梁冰純

（延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林延吉133000）

1 病因

貓脂肪肝一般在肝臟脂類物質(zhì)超過貓肝總重的5%時(shí)發(fā)生，通常是由于肥胖和持續(xù)性厭食導(dǎo)致的營養(yǎng)代謝異常和膽汁淤積而引起的致死性疾病[1]。

2 臨床癥狀

患貓通常在初期時(shí)體態(tài)肥胖和腹圍大，之后出現(xiàn)嗜睡，厭食，消瘦等一般癥狀；以及黃疸和肝臟腫大的特征性癥狀。另外，還可能有流涎、腹水、發(fā)熱、四肢無力、黏膜黃染、尿色發(fā)黃、間歇性嘔吐等癥狀；少數(shù)病貓會出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)出神經(jīng)異常的癥狀[1,2]。

3 診斷

3.1 一般檢查

根據(jù)患貓精神狀況、體態(tài)、體溫、脫水情況、黃染程度、腹部觸診肝臟腫脹程度等臨床癥狀進(jìn)行初步診斷。

3.2 血常規(guī)檢查

患貓一般會出現(xiàn)紅細(xì)胞(RBC)降低，白細(xì)胞(WBC)、中性粒細(xì)胞(GRA)均升高[2]。

3.3 生化指標(biāo)檢查

一般來講典型患貓血清總蛋白（TP）降低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、總膽紅素（T-BIL）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）均升高[2]。若谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（CGT）同時(shí)升高，應(yīng)考慮其他疾病[3]。

3.4 影像學(xué)檢查

B超可見肝臟回聲彌散性增強(qiáng)，并表有強(qiáng)光影反射，肝內(nèi)脈管不清，肝臟腫大等；X線片可見肝臟正常或腫大[2]。

4 預(yù)防

4.1 飼養(yǎng)管理

應(yīng)給貓?zhí)峁┮粋€(gè)穩(wěn)定的生活環(huán)境，避免應(yīng)激，如循序漸進(jìn)地改變飼喂的食物，注意其他疾病的治療與預(yù)防，防止繼發(fā)性的貓脂肪肝的發(fā)生。

4.2 膳食平衡

飼喂貓的時(shí)候要注意營養(yǎng)均衡，避免長期飼喂高蛋白的肉類和肝臟。更換飼喂的食物時(shí)，需要注意不要突然變換，應(yīng)循序漸進(jìn)地改變。

4.3 營養(yǎng)補(bǔ)充

平時(shí)注意給貓補(bǔ)充適量的維生素，例如，VE、VD、VB12、VB1，以及適量補(bǔ)充一些微量元素，如鉀、磷、鎂等。

4.4 加強(qiáng)鍛煉

可以經(jīng)常與貓互動玩耍，擴(kuò)大其活動范圍，增加其運(yùn)動量。

4.5 定期體檢

根據(jù)體檢指標(biāo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的飼養(yǎng)方式，有助于降低貓脂肪肝發(fā)生的幾率。

5 治療

5.1 藥物療法

選用多離子平衡液補(bǔ)液，禁用乳酸林格氏液和葡萄糖補(bǔ)液；根據(jù)情況適量補(bǔ)充鉀、磷、鎂元素以糾正電解質(zhì)平衡；靜脈滴注茵梔黃配合5%葡萄糖注射液或口服腺苷甲硫氨酸，保肝利膽；根據(jù)需要應(yīng)用牛磺酸促進(jìn)膽汁合成，應(yīng)用精氨酸維持尿素循環(huán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；肌注復(fù)合VB，治療厭食；皮下或肌肉注射VK補(bǔ)充營養(yǎng)；靜脈輸液強(qiáng)力寧配合5%糖鹽水修復(fù)受損肝細(xì)胞；用促肝細(xì)胞生長素配合5%糖鹽水，靜脈輸液或水飛薊素可促進(jìn)肝細(xì)胞再生；應(yīng)用胃復(fù)安抑制嘔吐并促進(jìn)胃腸蠕動；應(yīng)用左旋肉堿有助于肝臟代謝脂肪；抗炎藥可選用拜有利、速諾、甲硝唑或阿莫西林等，防止繼發(fā)感染。

5.2 營養(yǎng)治療

采用誘食或強(qiáng)食的方法飼喂患貓，可飼喂加溫后的高能量,高蛋白，低碳水化合物的罐頭（如Hills A/D罐頭和R/D干糧）、營養(yǎng)膏和L-肉毒堿；也可以根據(jù)需要給予患貓適量的富含VD和VE的食物，有助于受損肝臟的修復(fù)[2-8]。

6 結(jié)語

貓脂肪肝通常是由于體內(nèi)營養(yǎng)不均衡而發(fā)生的疾病。發(fā)病的貓群主要集中在厭食、肥胖、老齡和雌性貓中。貓脂肪肝早期由于不具備明顯的特征性癥狀，所以較難發(fā)現(xiàn)，容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，隨著病程的延長造成不同程度的肝臟損傷；或者由于繼發(fā)性原因使貓患有脂肪肝。在這種情況下，該病的治療效果一般取決于原發(fā)性疾病的治療情況。以上這些問題都是導(dǎo)致患脂肪肝病的貓致死率高的原因。但原發(fā)性的貓脂肪肝如果發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，可以對患貓采用對癥治療和營養(yǎng)治療的方法，會取得很好的治療效果。需要注意的是要對厭食的貓強(qiáng)食，否則患貓會不再進(jìn)食，進(jìn)而加重病情，治愈難度加大。

所以，貓脂肪肝主要以預(yù)防為主。飼主應(yīng)該科學(xué)飼養(yǎng)貓只，為其提供一個(gè)干凈舒適寬敞的生活環(huán)境及營養(yǎng)均衡的飲食，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)貓的異常，以盡快實(shí)現(xiàn)治療。