腹腔鏡手術與開腹手術治療子宮肌瘤的護理比較分析

李金儒

（丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118000）

子宮肌瘤是臨床中常見的一種女性生殖器良性腫瘤，有著較高的發病率，發病人群年齡集中在30～50歲[1]。傳統治療子宮肌瘤的手術方法是開腹手術，手術創傷大、術后恢復慢，效果盡不如人意。隨著醫療技術水平的發展，腹腔鏡手術逐漸取代了開腹手術治療子宮肌瘤，具有創傷小、恢復快等優勢。本文對兩種手術的治療及護理進行了對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象，時間為2016年2月至2017年2月，根據手術方法的不同將其分為兩組。對照組50例患者中，年齡26～42歲，平均年齡為（30.6±2.4）歲；有24例已婚者，26例已育者；有21例患者肌瘤直徑≤8 cm，有29例患者肌瘤直徑＞8 cm。觀察組50例患者中，年齡24～44歲，平均年齡為（31.3±2.5）歲；有21例已婚者，29例已育者；有22例患者肌瘤直徑≤8 cm，有28例患者肌瘤直徑＞8 cm。兩組進行基本資料比較，差異較小（P＞0.05）。

1.2 護理

1.2.1 對照組：①常規護理：在持續硬膜外麻醉后，拿掉枕頭調整為平臥的姿勢保持6 h，嚴密觀察切口敷料情況，確保導尿管的正常引流；②腹脹護理：由于手術創口大，術后腸胃功能沒有完全恢復，會導致腹脹、腹痛、嘔吐等；③早期活動：受到麻醉影響，下肢無感覺，應知道患者躺在床上做被動的屈伸運動，逐漸增加翻身次數；④導尿管護理：保證導尿管的通暢，避免尿液倒流，保持患者陰部干燥清潔。術后第3天拔出導尿管和鎮痛泵[2-3]。

1.2.2 觀察組：①常規護理：術后調整患者的頭部偏向一側，拿掉枕頭保持平臥姿勢6 h，避免出現誤吸。并進行24 h的心電監護，觀察有無滲血現象，保持穿刺點的清潔干燥；②腹脹護理：患者術后有輕微腹脹，伴隨不同程度的肩背酸痛，指導患者適當運動，多翻身；③早期活動：適當做屈伸活動，在導尿管拔出后可以下床活動；④導尿管護理：保證導尿管的通暢，避免尿液倒流，保持患者陰部干燥清潔。術后當天拔出導尿管。

1.3 統計學處理：研究數據錄入SPSS22.0軟件進行統計學處理，年齡、手術時間、住院治療時間、術中出血量等計量資料使用均數±標準差（±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較，嘔吐發生率等計數資料用卡方檢驗進行分析。P＜0.05時，表明2組子宮肌瘤患者的相關研究數據對比，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的手術時間、住院治療時間、術中出血量：觀察組的手術時間、住院治療時間、術中出血量分別為（45.04±5.42）min、（5.11±0.60）d、（12.25±5.37）mL，對照組分別為（61.81±9.21）min、（7.86±0.45）d、（66.20±6.23）mL，相比之下，觀察組的手術時間、住院治療時間明顯較短，且術中出血量明顯較少，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的嘔吐發生情況：觀察組中有4例患者發生了嘔吐，術后嘔吐發生率為8.00%；對照組中有11例患者發生了嘔吐，術后嘔吐發生率為22.00%，觀察組的術后嘔吐發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是由于子宮平滑肌細胞增生造成的，是一種常見的女性良性腫瘤[4-5]。近年來，隨著醫學技術水平的提高，腹腔鏡手術逐漸取代了傳統的開腹手術治療子宮肌瘤，創口小且恢復快，在臨床中得到了廣泛的應用。本文研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的手術時間、住院治療時間明顯較短（P＜0.05），且術中出血量明顯較少（P＜0.05）；觀察組的術后嘔吐發生率為8.00%明顯低于對照組的22.00%（P＜0.05）。說明對子宮肌瘤患者應用腹腔鏡手術及相應的護理，能夠大大縮短住院時間，治療效果及預后效果較好，值得推廣。