冠狀動脈介入手術導管室護理風險的管理方法及意義

于 蘭

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

在循環(huán)系統(tǒng)疾病中，冠心病是導致器官性病變的最常見類型[4]，嚴重影響患者的生命健康。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，冠狀動脈介入手術作為一種高效的手術治療方法，具有疼痛小、操作簡便等特點，因此廣泛應用到臨床治療當中，然而患者在治療的過程中因護理不及時會出現(xiàn)不適癥狀，增加了治療難度系數(shù)，延緩了治療效果。通過此研究，對冠狀動脈介入手術導管患者采取風險管理干預護理方法[2]，加以結果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從我院選出自2014年1～11月收治的76例冠狀動脈介入手術導管患者作為對照組，其中男46例，女30例，年齡27～86歲，平均年齡（47.2±6.1），從我院2015年1～11月收治的76例冠狀動脈介入手術導管患者作為觀察組，其中男39例，女37例，年齡26～89歲，平均年齡（47.7±5.9）歲，兩組患者的基本資料無明顯差異，存在研究對比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組采用護理干預的同時，給予患者風險管理護理，具體內容如下。

1.2.1 手術前護理風險管理：在患者入院時，詢問患者在用藥方面有無過敏情況，避免患者在藥物治療時出現(xiàn)過敏性休克，加重病情發(fā)展，護士應在手術前檢查好手術需要用的儀器及治療需要的藥品，核對好患者的姓名及基本信息，以免在手術前出現(xiàn)失誤情況，避免患者在手術前出現(xiàn)風險事件。

1.2.2 手術中護理風險管理：在手術中嚴密觀察患者心電圖走向及血壓、脈搏的變化，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象，立即通知醫(yī)師，護士遵醫(yī)囑為患者提供藥物治療，并根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，提供不同的治療措施，保證在患者手術期間心電圖走向、血管迷走神經發(fā)射及血壓正常，避免患者在手術中出現(xiàn)心力衰竭及心律失常等癥狀，增加手術風險性，危及患者的生命安全。

1.2.3 手術后護理風險管理：護士應根據(jù)手術患者的基本情況，對患者提供不同的護理措施，針對術后昏迷及心功能不全及心率失常的患者，全天24 h對患者進行心電監(jiān)護，觀察患者的生命體征及排尿情況，避免患者在昏迷期間出現(xiàn)危險，并詳細記錄病情的變化，針對肢體功能障礙的患者，在生活中應幫助患者完成簡單的活動，例如協(xié)助患者下床及走路等，避免患者在下床時因肢體功能障礙出現(xiàn)摔倒，加重患者的病情，并向交班的護士說明患者的基本情況，保證護理的有效性。

1.3 評價標準：本文將兩組患者出現(xiàn)的不良事件作為評價指標，其中包括摔傷、心律失常、血管迷走反射延遲。

1.4 統(tǒng)計學分析：對所有的數(shù)據(jù)都使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計和分析。組間資料使用t進行檢驗，計數(shù)資料則采用χ2進行檢驗。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

比較兩組患者的不良反應事件，對照組摔傷有6例，占總人數(shù)的7.32%，心律失常有4例，占總人數(shù)的4.21%，血管迷走反射延遲有5例，發(fā)生率為6.01%；觀察組心律失常有3例，占總人數(shù)的3.21%，摔傷有0例，血管迷走反射延遲有0例，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病發(fā)生的主要原因是冠狀動脈梗阻或狹窄[1]，臨床表現(xiàn)為動脈栓塞、心肌梗死等癥狀，如果病情嚴重的患者會出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，因此冠心病患者通過冠狀動脈介入術的方法才能控制疾病的發(fā)展。

本文通過實驗表明，為冠狀動脈介入手術患者采取風險管理護理干預方法效果明顯[3]，降低患者在手術后出現(xiàn)的不良事件[5]，主要原因有：在術前為患者提供風險管理護理，詢問患者用藥史及過敏史，預防患者在藥物治療時出現(xiàn)危險，提高用藥的安全性，在術前檢查好手術需要用的物品，仔細核對好手術患者的基本信息，避免在手術出現(xiàn)危險，影響手術的是治療，在術中為患者提供風險管理護理，觀察患者心電圖波形及生命體征，預防患者出現(xiàn)危險，控制好患者血管迷走發(fā)射及血壓，減少術后并發(fā)癥及術中風險事件的發(fā)生，在術后為患者提供風險管理護理，護士根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn)，為患者提供不同的護理措施，增強護理的有效性，為昏迷患者提供全天護理監(jiān)護，在生活上協(xié)助肢體功能較差的患者日常活動，避免患者在術后出現(xiàn)摔傷、心律失常、血管迷走神經反射延遲現(xiàn)象，增加護理的安全性，加強護患溝通，降低不良事件的發(fā)生，護理措施較好。

綜上所述，為冠狀動脈介入手術患者提供風險管理護理干預的方法，降低患者出現(xiàn)不良事件，提高護理效果，值得臨床推廣。