大學生眼外傷673例原因分析

【摘 要】目的：對大學生產生眼外傷的原因進行分析，總結大學生發生眼外傷的原因。方法：對我校眼科進行治療的大學生根據原因進行分類，分析大學生發生眼外傷的具體原因。結果：大學生眼外傷的原因與多種因素有關。結論：大學生發生眼外傷的原因多種多樣，其主要原因是結膜挫傷、眼瞼挫傷、角膜異物等原因，因此應該加強對大學生眼外傷發生主要原因的預防，促進大學生眼外傷發生概率的降低。

【關鍵詞】大學生;眼外傷;原因分析

眼外傷是大學生最常出現的眼科疾病，眼外傷的出現對大學生的學習和生活造成了影響，不利于大學生學習水平的增高，對大學生的未來發展產生了重要的影響。因此應該對大學生發生眼外傷的具體原因進行分析，促進大學生眼外傷的預防，對大學生的學習和生活具有重要作用。本文就對大學生眼外傷發生的具體原因進行了研究，為大學生眼外傷的預防提供了幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我校2016年1月1日至2019年3月1日期間在眼科治療的673名學生進行統計，對大學生發生眼外傷的具體原因進行統計分析，主要對大學生眼外傷的種類，眼外傷的發生原因，大學生的性別進行了統計。

1.2 致傷原因和地點

大學生發生眼外傷的原因分為機械性因素和非機械性因素。機械性眼外傷發生的主要地點是運動場，非機械性眼外傷主要發生的地點是實驗室。

1.3 治療方法

1.3.1 眼部淺層損傷及異物處理

處理眼球表面的異物時，應該先對患者的結膜囊進行沖洗，如果對患者沖洗完成后，異物還殘留在眼球表面，需要對眼球進行表面麻醉，并采用無菌方法將異物取出，在取出過程中，應該注意對眼球周圍組織和深部組織的保護，防止出現損傷眼球的現象。另外在取出異物的過程中一定要確保滴入的熒光素無菌，防止出現綠膿桿菌等污染。對眼部深層異物，需內眼手術的轉上級醫院。

對眼瞼或結膜的撕裂傷進行治療時，應該保證對眼瞼和結膜的徹底清潔，對傷口進行細致的縫合，不能隨意切除眼部皮膚和組織，拆線時間一般為五天。如果患者在術后出現了感染，應該立刻對患者進行抗感染治療。

1.3.2 眼挫傷處理

眼挫傷患者進行治療時，先對患者傷處進行包扎，眼挫傷嚴重者需要臥床休息，并食用半流食?；颊呔哂星胺砍鲅F象時，應該讓患者采取半臥位進行休息，服用云南白藥等止血藥;出現外傷性低眼壓，應該采用散瞳處理，并利用皮質類固醇進行治療;對眼底或玻璃體挫傷的患者治療時，應該對患者的眼壓進行觀察，應用止血劑進行治療，如果患者出現長期不吸收的現象，就需要到醫院采用玻璃體手術進行消除。如果患者出現了器質性的損傷，應該及時轉上級醫院，根據患者的損傷情況進行手術;

晶體脫位主要分為晶體部分脫位和晶體全脫位兩種。晶體部分脫位的患者，如果沒有明顯癥狀出現，可不對患者進行處理，如果患者出現復視嚴重的癥狀，應該讓患者去醫院接受手術治療。

1.3.3 眼球內異物處理

患者眼球內出現異物，應該盡早到醫院內進行處理。

患者眼內為磁性異物，可利用X線片或CT進行異物的定位，并采用鞏膜外磁鐵方式或玻璃體手術進行異物摘除。眼后節及后球壁異物可采用玻璃體手術進行摘除。

1.3.4 眼部熱燒傷處理

輕癥可門診處理：①醫護人員應該為患者滴抗生素或涂抗生素眼膏，這主要是為了防止患者出現感染的現象。②對患者進行散瞳處理時，應該用1%～4%的阿托品滴眼液進行，臨床上阿托品的用量為4～5/d。③眼部熱燒傷患者可能會出現疼痛的癥狀，醫護人員應讓患者口服鎮痛劑。④5%的可的松溶液可以抑制炎癥反應，對患者角膜血管的新生也有一定的促進作用，因此可以使用可的松溶液對眼部熱燒傷患者進行治療。⑤可以對熱燒傷患者注射維生素C，或讓患者服用維生素AD、維生素B1和維生素

重癥患者及時轉上級醫院處理：①患者眼部燒傷后可能會出現眼瞼壞死、眼瞼畸形或者瞼球黏連的現象，可進行植皮等整形手術。②眼部熱燒傷較重的患者，應該住院臥床休息，對患者進行全身抗休克和抗感染治療。

1.3.5 眼部化學傷處理

對于一些眼部化學傷的患者，應及時沖洗患者傷眼，先用水進行沖洗，后用生理鹽水進行沖洗，這樣做的主要目的是清除患者眼部殘留的化學顆粒。

石灰燒傷的患者需要及時用0.37%的依地酸二鈉溶液對患者傷眼進行沖洗，之后再用0.25%-0.5%的依地酸二銨溶液進行滴眼處理;治療堿性燒傷的患者時，可以用50～100mg的維生素C以及2%的普魯卡因對患者結膜進行注射;對于嚴重堿性燒傷的患者，需前房穿刺處理的應門診簡單處理后及時轉上級醫院;對磷燒傷患者進行治療時，先對患者傷眼進行沖洗，并觀察患者眼內是否存留磷塊，患者皮膚出現磷燒傷時，可用5%硫酸銅溶液對創面進行涂抹，采用0.5%～1%的硫酸銅溶液對結膜囊進行滴入，對磷燒傷的患者進行治療時，應該注意不能使用軟膏和油劑，防止出現磷溶解吸收的現象。

2 結果

2.1 一般情況

通過對大學生眼外傷的調查發現，673名發生眼外傷的大學生中，男生為549人（81.58%），女生124人（18.42%），這673名大學生中年齡最低為18，最高為26歲，單眼發生眼外傷的大學生為671人（99.70%），雙眼為2人（0.29%）。

2.2 眼外傷類型

在673例大學生眼外傷的發生原因進行研究分析，其中占比最大的原因是結膜挫傷、眼瞼挫傷以及角膜異物。具體情況如表1。

2.3 致傷原因

根據對673名眼外傷大學生進行調查分析發現，在673名患者中，非機械因素導致的患者眼外傷共有8例，非機械性因素導致的眼外傷包括角膜化學燒傷和結膜化學燒傷。機械性因素導致的患者眼外傷共有665例。

3 結論

結膜挫傷、眼瞼挫傷和角膜異物是大學生發生眼外傷主要的三種類型，也是對大學生眼外傷進行預防的重點內容。眼外傷的致傷因素分為機械性眼外傷和非機械性眼外傷，在大學生發生眼外傷的因素中，機械性眼外傷要明顯高于非機械性眼外傷。非機械性眼外傷主要是由于大學生在進行化學實驗時，由于化學藥品不慎入眼而導致的，機械性眼外傷，主要是大學生在進行球類運動時，由于球類、手肘或手指等不慎戳傷眼而導致的。由于男性喜愛球類運動的人數要遠高于女性，因此男性出現眼外傷的概率也要大于女性。因此，對大學生眼外傷進行預防時，主要是對大學生進行球類運動時發生的眼外傷進行預防。

有效預防眼外傷的發生，主要做到以下工作：（1）對眼外傷進行宣傳，讓大學生對眼外傷產生的原因進行了解，對眼外傷的急救措施進行掌握，加強大學生對眼外傷的預防。（2）在學生體育運動時，應讓體育教師對體育規則進行強調，體育教師時刻關注學生的動態，避免運動中出現學生眼部受傷的情況。（3）對于化學工程、藥學專業的學生，教師應該對安全制度進行講解，讓學生樹立良好的防護意識。另外學生在實驗時應該重視防護用具的使用，防止出現燒傷眼睛的情況。

參考文獻

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作者簡介

姜琦（1979-），女，江蘇省連云港市人。學士學位，科長，主治醫師。研究方向為臨床眼科。