外固定架在創傷骨科治療中的臨床療效觀察

聶 磊

（錦州市第二醫院，遼寧 錦州 121000）

創傷骨科患者數量在交通、建筑行業不斷發展、各類意外事件頻發的大背景下呈現出逐年上升的趨勢，對患者的身心健康以及生活質量均有著較為明顯的影響，因此，為了促進患者的更好治療，保證其恢復的效果與質量，就應該對更好的治療方法進行探討與分析[1]。本文實驗研究對象的收治時間在2016年3月至2018年3月，共有創傷骨科患者120例，觀察了在為創傷骨科患者提供治療的過程中外固定架的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文實驗研究對象的收治時間在2016年3月至2018年3月，共有創傷骨科患者120例，按照平均分組法將其分為外固定組和內固定組，每組有患者60例。外固定組中男48例，女12例，年齡在16～73歲，平均年齡為（44.6±3.9）歲，上肢骨折患者32例，下肢骨折患者28例；內固定組中男46例，女14例，年齡在15～70歲，平均年齡為（43.7±4.1）歲，上肢骨折患者34例，下肢骨折患者26例。外固定組與內固定組患者基本資料的對比無明顯差異（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 內固定組：患者給予常規內固定方法治療，患者采取平臥位并給予當麻醉，將金屬骨板以及螺釘植入患者斷骨內部，根據患者病情并在X線的引導下進行骨折復位，并在骨折部位內部插入鋼針，以達到固定作用。

1.2.2 外固定組：患者給予外固定架治療，患者取平臥位，術前做好骨牽引，并選擇適當的麻醉方式，之后進行X線檢查，根據檢查結果在骨折遠端和近端垂直骨縱軸插入兩枚外固定螺絲釘，對復位的有效性進行保證。復位成功后進行手術，術后放置外固定架，并對加壓桿的位置進行合理的調整。

1.3 觀察指標：觀察外固定與內固定組患者骨折愈合優良率、手術時間、術中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標。骨折愈合優良率判定標準[2]：患者接受治療后骨折完全愈合，未見畸形異位情況，且功能活動完全恢復為優秀；患者接受治療后骨折愈合良好，未見畸形異位情況且基本恢復了活動能力為良好；患者接受治療后骨折愈合較好，未見畸形異位情況，但是活動能力僅部分恢復為尚可；患者接受治療后骨折愈合遲緩，有畸形異位情況出現且無法進行正常活動為差，骨折愈合優良率=（優秀例數+良好例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：數據核算無誤后用統計學軟件SPSS19.0實現分析，用百分數（%）表示骨折愈合優良率，用均數標準差（±s）表示手術、骨折愈合、住院時間以及術中出血量，并用卡方（χ2）完成檢驗，P＜0.05表示統計學差異顯著。

2 結 果

2.1 外固定組60例患者中骨折愈合優秀的有36例，良好的有22例，尚可的有2例；差的有0例，骨折愈合優良率為96.7%；內固定組60例患者中骨折愈合優秀的有29例，良好的有23例，尚可的有7例；差的有1例，骨折愈合優良率為86.7%，外固定組患者骨折愈合優良率明顯高于內固定組患者（P＜0.05）。

2.2 外固定組60例患者手術時間、術中出血量、骨折愈合時間和住院時間分別為（60.8±7.4）min、（132.6±20.5）mL、（71.3±10.7）d、（18.3±3.6）d；內固定組60例患者上述指標分別為（92.8±6.7）min、（235.5±35.6）mL、（99.7±20.3）d、（30.6±10.7）d，在手術時間、術中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標的比較上，外固定組患者明顯優于內固定組患者（P＜0.05）。

3 討 論

在以往為創傷骨科患者提供治療的過程中較為常用的方法為內固定法，其在治療的過程中需要剝離軟組織，容易對患者造成二次傷害，導致感染以及炎癥情況的出現，對骨折愈合有著不良影響，無法達到理想的治療效果，因此，就應該尋找一種安全、切實可行的理想治療方案[3]。

外固定架屬于較為常見的一種治療方法，與傳統的治療方案相比其具有操作方便、架構簡單以及安全性和術后恢復快等顯著的特點，無需二次手術，在一定的程度上減少了給患者帶來的痛苦以及傷害[4]。在為創傷骨科患者提供治療服務的過程中，外固定架的運用對骨折部位有著較好的保護作用，加快了患者的骨折愈合。而在運用這一方法實施治療的過程中也應該保證復位效果的滿意度，保證固定效果良好，并做好術后的護理工作，從而保證治療的有效性和質量，促進患者的更好恢復，達到最為理想的治療效果[5]。在本次實驗研究中，外固定組患者骨折愈合優良率明顯高于內固定組患者（P＜0.05）；在手術時間、術中出血量以及骨折愈合時間和住院時間等指標的比較上，外固定組患者明顯優于內固定組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在為創傷骨科患者提供治療的過程中，外固定架的運用提高了患者愈合優良率，縮短了患者手術、骨折愈合以及住院時間，減少了術中出血量，改善了患者的預后，值得予以廣泛臨床推廣。