老年上消化道出血的病因分析與治療

田葉紅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110016）

我們習(xí)慣將年齡≥65歲的人口稱為老年人口，隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)，老年人口不斷增多，老年健康問題日益突出。上消化道疾病是老年人常見病，多發(fā)病。上消化道疾病發(fā)展至一定階段，會(huì)引起上消化出血癥狀，急性上消化道出血易導(dǎo)致老年人迅速進(jìn)入失血性休克，危及生命安全；慢性失血、惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體逐漸衰竭，嚴(yán)重影響健康。本文作者回顧了近年來遼寧省人民醫(yī)院收治的老年上消化出血病例，對(duì)疾病的原因加以分析，并探討治療對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性選擇2017年1月至2018年1月遼寧省人民醫(yī)院消化科收治的上消化道出血病例350例。其中年齡≥65歲的老年患者260例，年齡65～83歲，平均年齡（69.3±11.7）歲，男性患者192例，女性患者68例。合并高血壓患者51例，占19.6%；合并糖尿病患者42例，占16.1%；合并高血脂患者33例，占12.6%；合并冠心病患者18例，占6.9%；合并腦血管病患者16例，占6.1%。所有病例均符合《內(nèi)科學(xué)第七版》上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并輔以胃鏡、病理取樣確定診斷。

1.2 治療方法：患者入院后需完善血、尿等常規(guī)檢查，根據(jù)出血量、貧血程度、生命體征、是否伴隨休克狀態(tài)，及時(shí)采取止血措施和支持療法。治療方法包括：禁食、藥物治療（生長(zhǎng)抑素、質(zhì)子泵抑制劑）[1]等。根據(jù)貧血和休克情況輸入血液制品及晶體液、膠體液，進(jìn)行容量復(fù)蘇[2]，保持機(jī)體的氧供。同時(shí)，分析病因，對(duì)因治療，保持患者的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，避免并存疾病發(fā)作或加重。

2 結(jié) 果

老年患者多因嘔血、黑便前來就診，因腹痛原因就診較中青年患者少。……