HP相關性慢性萎縮性胃炎給予益生菌聯合序貫療法治療的療效與安全性探討

劉振勇

（遼寧省營口經濟開發區二院，遼寧 營口 115009）

本文將2015年1月至2017年5月我院收治的90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象，評價益生菌、序貫療法聯合應用對HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果，探討聯合治療的安全性及優勢所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2015年1月至2017年5月我院收治的HP相關性慢性萎縮性胃炎患者中選取90例參與此次實驗，將選中的HP相關性慢性萎縮性胃炎患者按照治療方式的差異分成序貫療法組（n=45）和聯合治療組（n=45）。序貫療法組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者男女比例為24∶21，最大年齡為53歲，最小年齡為22歲，中位年齡為（37.49±1.74）歲；聯合治療組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者男女比例為23∶22，最大年齡為54歲，最小年齡為21歲，中位年齡為（37.64±1.83）歲。通過對90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者基礎資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS 23.0），兩組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的基礎資料沒有顯著差異，年齡、性別等對比未見統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者均接受序貫療法治療，前6周，包括：①阿莫西林（批準文號：國藥準字H34021118；生產單位：上海海虹實業（集團）巢湖今辰藥業有限公司），每日給藥3～4次，每次給藥0.5 g；②雷貝拉唑（批準文號：國藥準字H20040916；生產單位：江蘇濟川制藥有限公司），每日給藥1次，每次給藥10 mg。后6周，包括：①左氧氟沙星（批準文號：國藥準字H20064837；生產單位：江蘇蘇中藥業集團股份有限公司），每日給藥兩次，每次給藥100 mg；②呋喃唑酮（批準文號：國藥準字H22025166；生產單位：吉林省七星山藥業有限公司），每日給藥3～4次，每次給藥10 mg[1]。在此基礎上，聯合治療組患者額外接受益生菌（批準文號：國藥準字S10950032；生產單位：上海信誼藥廠有限公司）治療，每日給藥2次，每次給藥42 mg，持續治療12周。

1.3 觀察指標：①觀察并記錄90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征改善效果；②觀察并記錄90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的藥物不良反應發生情況。

1.4 判定標準。顯效：患者經過治療后，癥狀體征趨于消失，經檢查確定病情完全控制；有效：患者經過治療后，癥狀體征部分消失，經檢查發現病情有所改善；無效：患者經過治療后，癥狀體征未消失，經檢查發現病情有所加重。顯效率+有效率=總有效率[2]。

1.5 統計學方法：對90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料實施檢驗分析（統計學軟件：SPSS 23.0），t檢驗時，以均數±標準差（±s）的形式對HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的基礎資料（計量資料）進行描述；χ2檢驗時，以百分數（%）的形式對HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的總有效率及藥物不良反應發生率（計數資料）進行描述。如果檢驗結果為P＜0.05，則說明差異顯現統計學意義。

2 結 果

2.1 90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征改善效果比較分析：聯合治療組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者中，顯效為31例（68.89%），有效為13例（28.89%），無效為1例（2.22%），治療總有效率為97.78%；序貫療法組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者中，顯效為16例（35.56%），有效為21例（46.67%），無效為8例（17.78%），治療總有效率為82.22%。經過χ2檢驗，χ2值為6.0494，P值為0.0139，P＜0.05。聯合治療組癥狀改善效果顯著優于序貫療法組，差異較大，對比有意義。

2.2 90例HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的藥物不良反應發生情況比較分析：聯合治療組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者中，發生腹痛的患者有1例（2.22%），發生頭暈、頭痛的患者有1例（2.22%），發生失眠的患者有1例（2.22%），不良反應總發生率為6.66%；序貫療法組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者服藥后，發生腹痛的患者有4例（8.89%），發生頭暈、頭痛的患者為5例（11.11%），發生失眠的患者有2例（4.44%），不良反應總發生率為24.44%。經過χ2檢驗，χ2值為5.4135，P值為0.0199，P＜0.05。聯合治療組不良反應發生情況明顯少于序貫療法組，差異較大，對比顯現意義。

3 討 論

序貫療法中，將注射抗菌藥物以口服的形式進行替換，通過結合病情把握藥物的轉換時機，保證用藥的有效性及安全性[3]。作為活性微生物的一種，益生菌生理活性較強，能夠糾正組織黏膜表面的生態失衡現象，對幽門螺桿菌的繁殖具有抑制性作用，促進毒素的排出，具有清腸、解毒的功效，增強患者機體抵抗力和免疫力[4-5]。

此次實驗結果顯示，聯合治療組HP相關性慢性萎縮性胃炎患者服藥后癥狀體征改善效果、藥物不良反應發生情況均顯著優于序貫療法組患者，說明聯合治療有利于HP相關性慢性萎縮性胃炎患者癥狀體征的改善及病情的控制。

綜上，與序貫療法單一治療相比，聯合應用益生菌與序貫療法能夠在保證治療安全性的情況下，有效改善HP相關性慢性萎縮性胃炎患者的癥狀體征。