急性心肌梗死患者院前急診護理中實施個性化護理的效果觀察

李明明 姜 旭

（1 沈陽急救中心皇姑二分站，遼寧 沈陽 110000；2 中國刑事警察學院衛生所，遼寧 沈陽 110035）

急性心肌梗死在心血管疾病中較為常見，其病死率和發病率均較高，嘔吐、發熱、突發性胸痛、惡心及出汗等是該病主要臨床表現，甚至出現心律失常、休克及心力衰竭[1]。勞動過度、飲食不規律及情緒激動等均會導致急性心肌梗死發生，致病因素復雜[2]，對患者健康威脅較大。本文在2016年6月至2017年6月本院收治的72例急性心肌梗死患者在院前急診護理運用個性化護理的應用價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月在本院收治的急性心肌梗死患者72例，按照隨機分組原則分為對照組和觀察組各36例。其中，觀察組男女比例16∶20，年齡在36～76歲，平均年齡為（56.84±1.14）歲。對照組男女比例18∶18，年齡在40～80歲，平均年齡為（60.18±2.50）歲。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準：兩組患者均通過心功能檢測及各項實驗室檢查確診為急性心肌梗死[3]；兩組均同意參加本研究。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：予以對照組患者病情了解、對患者生命體征密切觀察等常規護理方法。

1.3.2 觀察組：在上述常規護理的基礎上，予以觀察組患者有效的個性化護理干預，主要方法為：①出診要及時：對出診規范標準合理科學制定，對人文因素充分考慮，對患者疾病狀況進行簡單詢問，出診要及時，對患者家屬進行主動交流、溝通，對患者病情進行詳細了解，并囑家屬要保證患者安全。②急救護理：在急救護理過程中，應當保持安靜，防止劇烈運動。當存在胸部壓迫性疼痛時，護士應立即與患者交流，使其不良心理得到緩解，使患者注意力轉移，促進疼痛癥狀有效緩解，使患者對各項急救治療工作積極配合。在急救過程中，將靜脈通道有效建立，通過快速穿刺的方法使患者生命得到保證，同時按照患者實際狀況對多條靜脈通道適當建立。此外，預防性護理并發癥的發生。③心理護理：因心肌梗死患者存在較快的發病速度，容易使患者出現不安、緊張、恐懼及焦慮等心理問題。護理人員應當對患者心理狀況及時觀察，并進行積極心理護理，使患者各種負性情緒得到有效緩解，使患者充分信賴醫護人員。④轉運護理：急救護理后，會有效緩解患者病情，需要使患者在醫院中得到有效救治。在轉運期間，應當將相關注意事項告知患者，與患者家屬有效交流、溝通，對病情進展充分了解，并向家屬講解轉運期間可能存在的相關問題，得到家屬的支持和理解。同時在轉運過程中，防止不必要的移動，保證靜脈通路處于通暢狀態，對患者心率、呼吸等生命體征密切觀察，并將交接工作做好。

1.4 觀察項目和指標：①對兩組患者護理滿意度情況進行有效對比；②比較兩組入院時間、急救時間情況；③對比兩組急救成功率情況。

1.5 統計學方法：選擇SPSS16.0系統軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，對入院時間和急救時間進行描述，用t檢驗；計數資料以例數和百分比（%）表示，對護理滿意度和急救成功率進行描述，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度情況比較：觀察組36例患者中，29例、4例及3例分別為非常滿意、滿意及不滿意發生例數，91.67%（33/36）為總護理滿意度；對照組36例患者中，21例、5例及10例分別為非常滿意、滿意及不滿意發生例數，72.22%（26/36）為總護理滿意度；與觀察組患者護理滿意度（91.67%）相比，對照組護理滿意度（72.22%）較低（P＜0.05），存在統計學意義。

2.2 兩組入院時間、急救時間情況比較：觀察組入院時間、急救時間分別為（2.5±0.3）min、（20.4±5.4）min明顯低于對照組的入院時間（3.2±0.4）min及急救時間（36.9±4.7）min，（P＜0.05），存在統計學意義。

2.3 兩組急救成功率情況比較：觀察組36例患者中，35例為急救成功例數，97.22%（35/36）為急救成功率；對照組36例患者中，29例為急救成功例數，80.56%（29/36）為急救成功率；與觀察組患者急救成功率（97.22%）相比，對照組急救成功率（80.56%）較低（P＜0.05），存在統計學意義。

3 討 論

因急性心肌梗死患者存在較為嚴重的病情，使患者的痛苦較大，存在較高的病死率，特別在入院前，該病具有較高的病死率。因此，對院前急救工作有效做好十分關鍵，根據患者的不同狀況，對患者實施有效的個性化護理，從而充分爭取入院治療時間[4]。

院前就診護理期間，醫護人員需要了解患者病情，對患者實施全身檢查，并對患者生命體征密切觀察。予以心電圖檢查，由專業醫師正確評估患者病情，并將血管擴張、鎮痛鎮靜、開放靜脈通道及吸氧等急救方案有效采取。若確診為急性心肌梗死，應當對患者進行氯吡格雷、阿司匹林口服治療，爭取入院搶救時間。若患者心搏驟停，應立即進行氣管插管、人工呼吸等急救處理[5-6]。

本文通過對急性心肌梗死患者在院前急診護理運用個性化護理的應用價值進行分析，研究顯示，與對照組護理滿意度（72.22%）、急救成功率（80.56%）相比，觀察組滿意度（91.67%）及急救成功率（97.22%）均較高（P＜0.05）；觀察組入院時間（2.5±0.3）min、急救時間（20.4±5.4）min均低于對照組的（3.2±0.4）min、（36.9±4.7）min，（P＜0.05）。綜上所述，急性心肌梗死患者在院前急診護理運用個性化護理，可顯著提高護理滿意度及急救成功率，縮短入院時間和急救時間，存在較顯著的臨床價值。