驗方熏洗治療足跟痛50例

李永芳

(青海省西寧市彭家寨鄉衛生院，青海 西寧810000)

跟骨是人體負重的主要著力點，長期站立行走或負重，致使足跟部受到較大壓力，造成足跟疼痛，主要由跖腱膜炎、跟骨脂肪墊病變、跟骨滑囊炎、跟骨高壓癥、跟骨骨刺、神經卡壓等原因引起[1]。筆者采用驗方熏洗治療足跟痛取得較好的效果，現分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2015—2018年西寧市彭家寨鄉衛生院收治的50例足跟痛患者，其中男30例，女20例；年齡40～75歲；病程2～3年。

1.2 診斷標準 參照《中醫骨傷科辨病專方手冊》中足跟痛的診斷標準[2]：多于晨起行走時開始，行走活動后疼痛緩解，繼續行走或負重時疼痛加重；壓痛以跟骨負重區偏內側明顯；X線片可見骨質脫鈣或跟骨骨刺形成。

1.3 納入標準 符合上述診斷標準者；要求采用物理療法治療者；對本研究內容知情且簽署知情同意書者。

1.4 排除標準 跟骨骨髓炎、跟骨結核等之外的其他疾病或原因等引起的跟骨痛者。

2 治療方法

50例患者均采用驗方熏洗治療。驗方組成：雞血藤30 g，海風藤30 g，絡石藤30 g，苦參30 g，紅花30 g，威靈仙30 g，防風30 g，透骨草30 g，甘草片30 g。水煎1 000 mL，熏洗前加入20 mL白酒，熏洗20～30 min。每晚1次，5次為1個療程，治療2個療程。

3 療效觀察

3.1 療效評定標準 痊愈：跟骨疼痛完全消失，活動正常，1年內無復發；顯效：跟骨疼痛基本消失，無明顯壓痛，6個月內無復發；有效：跟骨輕度疼痛，功能部分恢復；無效：疼痛無好轉，功能無恢復[3]。總有效率為痊愈率、顯效率及有效率之和。

3.2 結果 50例患者，痊愈25例，顯效20例，有效5例，無效0例，治療總有效率為100.00%。

4 典型病例

患者，男，75歲，2016年12月20日因“右側足跟部疼痛1年余”前來就診。患者右側足跟部疼痛，負重時疼痛癥狀加重。舌淡紅，苔薄白，脈弦。X線片檢查右側足跟骨結節處骨刺形成。用上述驗方每晚熏洗患足。連續治療2個療程后疼痛癥狀消失，隨訪1年未復發。

5 體會

足跟痛指足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。中醫認為足跟痛多由肝腎陰虛、痰濕、血熱等造成。肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養；復感風寒濕邪或慢性勞損，使氣血運行受阻，筋骨肌肉失養，引起足跟痛，治療以活血化瘀、通絡止痛、軟堅散結為主[4]。驗方中雞血藤活血通絡；絡石藤、海風藤祛風濕，通經絡；防風祛風解表，勝濕止痛，現代藥理學研究表明，防風具有解熱、鎮痛、抗血栓、抗凝血、抗菌等作用[5]；苦參清熱燥濕；紅花活血通絡，散瘀止痛；威靈仙祛風濕，通絡止痛，消骨鯁，現代藥理學研究表明，威靈仙具有鎮痛、抗菌作用[6]；透骨草可增強通經活絡之效；甘草調和諸藥。熏洗前加入的白酒具有疏通經絡、活血化瘀的作用，可增強臨床療效。

熏洗療法是利用蒸氣熏蒸，藥液淋洗、浸浴局部，并通過經絡深入腠理以疏通經絡、調和氣血，發揮藥物藥理作用的治療方法[7]。張蘭等[8]采用中藥熏洗與局部封閉治療足跟痛療效確切。本研究中運用驗方熏洗治療足跟痛，簡單方便，療效佳，患者易接受。但本研究中患者足跟疼痛癥狀雖得到明顯緩解，但跟骨骨刺并沒有消除，仍需進一步研究探討。