心臟彩超診斷冠心病慢性心力衰竭患者的臨床可行性

張春娟

（遼寧省遼陽市中心醫院新城醫院，遼寧 遼陽 111000）

冠心病主要是因動脈粥樣硬化導致冠狀血管堵塞、狹窄，進一步引起心肌缺血、缺氧，甚至出現心肌壞死的情況，是一種常見的心血管疾病，并且極有可能演變為慢性心力衰竭。根據相關調查顯示，所有慢性心力衰竭患者中冠心病占比在63%以上[1]，慢性心力衰竭通常表現出心臟擴大、心功能受損、心律失衡等嚴重癥狀，極大程度提高了治療難度，對患者的人生安全帶來極大威脅。因此，為了進一步研究心臟彩超在慢性心力衰竭中的診斷效果，保證患者能夠及時接受有效治療，我院特進行此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2016年7月至2017年11月我院疑診為冠心病慢性心力衰竭患者101例的臨床資料進行分析。男53例，女48例；年齡43.7～86.1歲，平均年齡（59.14±6.14）歲；通過了解患者病情特征，所有患者在入院時均出現胸悶、心悸、運動耐力降低等癥狀，所有患者均同意通過心臟彩超及冠狀動脈造影進行進一步檢查。

1.2 方法：所有患者均進行心臟彩超及冠狀動脈造影檢查。①心臟彩超檢查：通過我院現用的彩超檢測儀為101例患者進行心臟檢查。在檢查前，指導幫助患者保持左側臥位，隨后將儀器檢測探頭安置在患者胸口搏動部位，并對患者心臟切面、膜片結構、心臟房室運動及血流動力等情況進行全面檢測，并記錄患者左心室外側比厚度、室間隔厚度及患者局限性運動變化等指標，所有相關操作均由我院專業醫師完成，并以根據冠狀動脈造影檢測結果，對心臟彩超的結果進行計算，分析其可行性。②冠狀動脈造影：所有患者均使用我院現用的冠狀動脈造影診斷儀進行檢測，穿刺患者股動脈后，對比劑選取碘海醇溶液，濃度340 mgI/mL，左冠狀動脈影選取5個不同體位，右冠狀動脈投影選取3個體位，為患者進行多角度投影成像，并按照冠狀動脈分段權威標準，觀測并計算患者回旋支、前降支及右冠狀動脈等血管狹窄程度。

1.3 判定標準：①心臟彩超：超聲檢測表現出室壁運功反常現象時可被記為陽性，主要包括運動反常、病變壁對側壁運動增強等表現形式。②冠狀動脈造影：患者至少一條主要冠狀血管或分支狹窄程度高于50%時可被記為陽性。低于50%時則記為陰性。

1.4 統計學意義：研究數據納入SPSS17.0軟件分析，計數資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

觀察分析兩種檢測方式對患者的檢測結果，其中心臟彩超檢測結果顯示：陽性共91例（真陽性88例，假陽性3例），陽性率為90.10%（91/101）；陰性共10例（真陰性6例，假陰性4例），；并以冠狀動脈造影檢查結果作為依據，陽性共94例（真陽性88例，假陽性6例），陽性率為93.07%（94/101）；陰性7例（真陰性3例，假陰性4例），心臟彩超診斷的靈敏度為95.65%（88/92）；特異性為66.67%（6/9）；準確性為91.09%（92/101）。

3 討 論

冠心病多發于中老年人群，并且病癥變化較快，若沒有接受及時的治療，極有可能是病情發生進一步惡化。目前的冠心病的臨床診斷中主要是通過冠狀動脈造影檢查，其診斷準確率極高，通常在92%以上[2]，但冠狀動脈造影檢測存在一定風險，且儀器成本昂貴、對操作醫師的專業水平要求較高，加之檢測費用相對較高，普通患者接受度較低，在實際應用中存在較大局限性；而通過心臟彩照檢測，擁有價格低廉、操作簡單、無輻射及無創傷用等特點[3]，患者接受度較高。

心臟彩超是一種能夠以動態形式表現胸腔搏動、心臟結構及血液運動的醫療儀器，在實際檢測中可自由調整儀器探頭，對患者心腔內部結構及心臟運動狀態進行全面觀測，能夠對收檢者心臟中出現的異常結構及病變進行精確診斷，在本次研究中，超聲診斷效果顯著，其不但能夠對患者的心脈搏動及血流運動變化情況進行判斷，還能對患者心臟室壁厚度、時房腔大小等心臟結構進行有效有效檢查，并通過檢測心臟運動反常、局限性運動低下等室比運動變化狀態，準確診斷患者冠心病慢性心力衰竭病癥，此外，心臟彩超檢查在檢測由其他心血管病引起的心力衰竭中也擁有顯著效果，可通過多患者心臟結構及各項心功能指標進行檢測，可根據患者心臟各項指標異常情況，進一步預估患者心力衰竭程度，可為患者的臨床治療提供一定參考價值，以便為患者提供更加有效、合理的治療，對于提高患者治療效果及改善預后也著重要意義。

綜上所述，心臟彩超在冠心病慢性心力衰竭患者診斷中，準確度及靈敏度較高，并且操作簡單，能夠為患者后續進行有效治療提供重要依據。