麝香保心丸聯合阿司匹林治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床對照研究

曹 仲

（遼陽縣中心醫院心內科，遼寧 遼陽 111200）

冠心病心絞痛病理類型主要分為穩定型及不穩定型兩種，不穩定型心絞痛具有起病急、病情發展快、發病不規律、危險性高等特征，需及時予以臨床對癥治療[1]。麝香保心丸作為冠心病領域代表性治療藥物，其臨床效果已得到肯定。為進一步提升臨床療效，改善治療效果。故本研究主要探討分析麝香保心丸聯合阿司匹林治療冠心病不穩定型心絞痛臨床效果，現將詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2018年1月至2018年12月我院接收并實施治療的冠心病不穩定型心絞痛患者66例，按入院時間先后順序分為探究組（n=33）與對比組（n=33），探究組男16例，女17例，年齡49～82歲，平均年齡（65.50±16.50）歲，病程2～24年，平均病程（13.50±10.50）年；對比組男18例，女15例，年齡50～82歲，平均年齡（66.50±16.50）歲，病程2～23年，平均病程（12.50±10.50）年；在統計學中納入兩組一般資料比較顯示無顯著性差異（P＞0.05），具有臨床比較意義。

1.2 方法：對比組施以單硝酸異山梨酯（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字：H19991039）聯合阿司匹林（生產廠家：汕頭金石制藥總廠有限公司，國藥準字：H44021505）治療，其中單硝酸異山梨酯服用劑量10 mg/次，用藥頻率3次/天，阿司匹林服用劑量25 mg/次，用藥頻率3次/天。

探究組施以麝香保心丸（生產廠家：上海和黃藥業有限公司，國藥準字：Z31020068）聯合阿司匹林治療，阿司匹林服用方式同對比組，麝香保心丸服用劑量10丸/次，用藥頻率3次/天；兩組均治療1月后觀察療效，在治療前景相關人員需對患者心率、尿常規及心電圖等情況予以明確并記錄，便于后續作臨床研究。

1.3 觀察指標：比較分析兩組臨床療效及治療后一月內心絞痛發作次數、持續時間。臨床療效評價指標：顯效、好轉、無效，其中患者經治療后心電圖異常情況消失，心絞痛發作次數顯著減少為顯效，患者心電圖異常情況得到有效緩解，心絞痛發作次數有所減少為好轉，患者心電圖情況及臨床癥狀無改善為無效，有效率＝（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS21.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況比較：探究組（n＝33），顯效14例、好轉16例、無效3例，總有效30例，占比90.91%；對比組（n=33），顯效9例、好轉13例、無效11例，總有效22例，占比66.67%（χ2=5.802，P=0.016），經組間比較顯示探究組臨床療效明顯優于對比組（P＜0.05），存在統計學比較價值。

2.2 兩組治療后相關指標情況比較：探究組（n=33），心絞痛發作（1.98±0.32）次、持續時間（6.24±1.06）min；對比組（n=33），心絞痛發作（8.79±3.04）次、占比%持續時間（11.30±3.52）min（χ2=12.798，P=0.000；t=7.907，P=0.000），探究組治療后心絞痛發作次數少于對比組，持續時間亦短于對比組（P＜0.05），存在統計學比較價值。

3 討 論

冠心病作為臨床常見心血管疾病，對人們身體健康及生活質量均具有嚴重影響。以往該疾病常予以硝酸酯類藥物治療，伴隨循證醫學進一步發展，臨床發現冠心病患者在服用硝酸酯類藥物后不能有效保護心臟組織，且長期用藥后可加重內皮細胞功能紊亂及心肌再灌注損傷[2]。在祖國醫學中將冠心病心絞痛納為胸痹范疇，認為疾病形成原因以“心”陽不振、“心”氣不足為主，進而導致氣滯血瘀，誘發疾病。傳統治療包含芳香溫通、活血化瘀等。本研究中將麝香保心丸與阿司匹林聯合運用于冠心病不穩定型心絞痛中效果顯著，其主要由于阿司匹林在此治療方案中可作為活血化瘀藥物，達到通脈止痛、破血逐淤等作用，而麝香保心丸則代表芳香溫通治療，將上述兩種藥物聯合運用可達到引火歸元、培補元氣、溫通血脈等功效。其中人工麝香、人工牛黃、人參、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等屬于麝香保心丸主要組成藥物，其具備保護內皮、改善心肌缺血及促進血管再生的作用。據現代醫學研究，該藥物還具備擴張冠狀動脈血管、減少心梗面積等療效[3]。其可有效促使患者心肌缺血部位血管生長因子表達，使其實現再生，同時對斑塊內血管再生產生抑制作用。因而，將上述兩種藥物聯合運用可同時對于血液及血管產生作用，在臨床中達到快速緩解心絞痛等癥狀的效果，進一降低患者死亡風險。此外，若長期服用還可促進血管再生。本研究中探究組治療效果及治療后相關指標對比均優于對比組。

綜上所述，將麝香保心丸聯合阿司匹林運用于冠心病不穩定型心絞痛中效果顯著，是傳統醫學與現代醫學完美結合的典范，臨床運用價值極高。