保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的臨床效果觀察

弓文華

（遼寧省建昌縣人民醫院，遼寧 建昌 125300）

宮頸炎（cervicitis）作為婦科常見疾病，多見于育齡婦女，分娩、流產、刮宮等手術創傷引發宮頸受損和細菌侵襲及感染均為該病常見誘因，患者多伴有膿性白帶、宮頸充血、心絞痛或下腹墜痛等癥狀，給其正常生活帶來諸多不便，有時也會加大其精神壓力，醫者可通過婦科檢查、白細胞檢測及陰道鏡檢測為病患確診病情，以便為后續診斷提供參考[1]。臨床研究發現宮頸炎病患若不及時予以醫治會加大宮頸癌發生風險，其中HPV是誘發宮頸癌的高危因素，為幫助病患擺脫疾病困擾，改善預后，提高治療效果，臨床醫者越發重視宮頸炎合并HPV感染治療，保婦康栓與重組人干擾素α2b栓均為臨床常用藥物，本文旨在分析保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的療效，資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：從2016年1月至2017年6月我院收治的宮頸炎合并HPV感染病患中選取78例作為研究對象，隨機分為兩組，每組39例。本次研究經醫學倫理委員會審核，所有病患均簽署知情同意書。研究組平均年齡（40.2±3.6）歲；平均病程（1.3±0.3）年；其中宮頸糜爛Ⅰ19例、宮頸糜爛Ⅱ13例、宮頸糜爛Ⅲ7例。對照組平均年齡（40.1±3.5）歲；平均病程（1.2±0.4）年；宮頸糜爛Ⅰ17例、宮頸糜爛Ⅱ16例、宮頸糜爛Ⅲ例6例。患者均伴有尿頻、尿急、尿痛，陰道分泌物增多，接觸性出血及外陰瘙癢等癥狀，兩組病患基本資料差異無統計學意義（P＜0.05），有可比性。

納入標準：經婦科（見宮頸充血、紅腫、頸管黏膜水腫）和病原體檢測確診，符合《中西醫結合婦產科學》中宮頸炎診斷標準[2]；HPV抗體檢測確診合并HPV感染；精神狀態良好。排除標準：合并心腦血管疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤；藥物過敏；妊娠、哺乳期；依從性差者。

1.2 研究方法：研究組患者在治療時選擇保婦康栓（國藥準字Z46020058，2010-08-17；海南碧凱藥業有限公司；中藥，1.74 g/粒）于月經凈后，接受治療，睡前清洗外陰，取1粒栓劑塞至陰道深部，每晚1粒，2周為1個療程，連用3個療程。若遇熱天栓劑變軟，切記勿擠壓，可于用藥前將其放置冰箱冷凍5～10 min，即可取出使用。對照組患者選用重組人干擾素α2b栓（國藥準字S10980006，2010-09-15；武漢維奧制藥有限公司；生物制品，6萬IU/枚）于經盡后睡前囑咐患者清洗陰道及外陰，取一枚放置陰道后穹隆處，隔日1次，6～10 d為1個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標。臨床指標：痊愈，陰道檢查顯示宮頸光滑，TCT篩查未見炎性細胞，宮頸充血、紅腫、宮頸黏膜外翻、外陰瘙癢、灼熱及下腹墜痛等癥狀消失；顯效，宮頸糜爛面愈合，TCT篩查見炎性細胞，臨床癥狀明顯緩解；有效，檢查仍見宮頸糜爛面，TCT篩查見炎性細胞，臨床癥狀有所緩解。觀察兩組病患治療期間不良反應發生情況（發熱、輕微腰腹酸痛、一次性低熱、外陰/陰道不適）。無效，患者病情有惡化傾向。

1.4 統計學處理：使用統計學軟件SPSS19.0處理數據，用（）、（%）表示，用t和χ2檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組病患臨床療效：研究組患者治療總有效率為94.9%（37/39），其中痊愈14例、顯效12例、有效11例、無效2例；對照組總有效率76.9%（30/39），痊愈9例、顯效10例、有效11例、無效9例，差異有統計學意義（χ2=5.186，P=0.023）。

2.2 比較兩組病患不良反應發生情況：治療期間，研究組僅1例病患出現發熱問題，不良反應發生率為2.6%（1/39）；對照組2例發熱、3例輕微腰腹酸痛、1例一次性地熱、1例陰道不適，不良反應發生率為18.0%，組間數據對比有統計學意義（χ2=5.014，P=0.025）。

3 討 論

宮頸炎作為育齡婦女常見疾病，有急性和慢性兩種，急性宮頸炎多與急性子宮內膜炎或急性陰道炎并存，但臨床以慢性宮頸炎較為常見，經產婦為該病高發群體，臨床以白帶異常、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸鱗狀上皮化生及子宮頸腺體囊腫為主，臨床研究發現慢性宮頸炎與HPV存在相關性，人乳頭瘤病毒作為乳多空病毒科乳頭瘤空泡病毒A屬，是球形DNA病毒，可引發人體皮膚黏膜鱗狀上皮增殖，以尋常疣和生殖器疣最為常見，隨著性病中尖銳濕疣患病率逐年遞增及宮頸癌病患增多使得HPV感染越發引起民眾關注，宮頸炎合并HPV感染作為臨床治療難點，以往醫者多推薦病患使用重組人干擾素α2а栓（商品名奧平）進行醫治，重組人干擾素α2а具有廣譜抗病毒作用，患者使用該藥物后多通過干擾素同靶細胞表面干擾素受體結合，誘導靶細胞內2-5（A）合成酶、蛋白激酶PKR、MX蛋白等抗病毒蛋白，阻斷病毒蛋白質合成，抑制病毒核酸復制與轉錄，干擾素不僅能調節免疫系統，同時可維護機體免疫監視、免疫防護及免疫自穩功能，當前多被用于陰道病毒性感染引發的慢性宮頸炎、陰道炎、宮頸糜爛及預防宮頸癌的臨床醫療中，隨著臨床研究的深入，醫者發現該藥療效有限且部分患者初次使用時會出現腰腹酸痛、一次性低熱、陰道和外陰部不適等癥狀，影響病患治療積極性，有時也會加大其精神負擔[3-4]。保婦康栓作為外用劑，有行氣破淤、生肌止痛之功效，主治濕熱瘀滯引發的帶下病，當前已成為霉菌性陰道炎、宮頸糜爛及老年性陰道炎首選藥物，該藥由莪術油和冰片組成，莪術油由薄荷油、丁香油、肉桂油、薰衣草油、松節油、桉油、麝香草酚、及薄荷腦構成有去風火的效用，可用于筋骨疼痛、風火牙痛、腰骨刺痛及皮膚瘙癢治療中，冰片有通諸竅、散郁火、去翳明目、消腫止痛的功效，兩藥合用可行氣破淤、消腫止痛，作為中藥制劑可有效減少藥物不良反應對病患身體的損傷，但在實際應用時應切記過敏體質者慎用，以免出現不良反應，影響治療效果[5-6]。

本文旨在分析保婦康栓治療宮頸炎合并HPV感染的療效，結果顯示：研究組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），即宮頸炎合并HPV感染療效佳，安全性高，可推廣應用。