護理教育干預預防糖尿病足的效果觀察

張 穎

（遼寧省沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110000）

糖尿病足是糖尿病并發癥中較為常見的一種，主要表現為下肢組織、足部組織被破壞，主要為血管病變、感染、神經病變所致，致殘率、致死率高[1-2]。絕大多數糖尿病患者對糖尿病足尚未形成正確認知，治療依從性差，極其容易患糖尿病足。本研究擬以130例糖尿病患者為主要對象，對護理教育干預預防糖尿病足的效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取我院收治的130例糖尿病患者為主要對象，病例納入時間為2016年4月至2017年4月，隨機分組，65例/組。對照組中：男性患者35例，女性患者30例；年齡區間為40～76歲，平均年齡為（58.86±3.35）歲；病程為2～13年，平均病程為（6.68±1.23）年。觀察組中：男性患者36例，女性患者29例；年齡區間為41～77歲，平均年齡為（58.89±3.65）歲；病程為3～13年，平均病程為（6.72±1.25）年。在統計學軟件中錄入兩組患者的年齡、性別和病程資料，經統計分析，觀察組和對照組患者在上述各項一般資料的對比上無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法。對照組：發放糖尿病宣傳知識手冊，指導患者進行病情監測，為患者提供飲食、用藥和運動指導，告知患者及家屬如何進行足部護理。觀察組：首先，護理人員綜合運用案例講解、視頻錄像、制作宣傳手冊等方式向患者講解糖尿病足的相關知識，讓患者認識到該病的危害，并認真聽取護理人員的指導建議，護理人員向患者詳細說明足部保護和運動方法，提升自我護理能力。其次，對患者進行針對性的個性化護理，在了解患者職業和文化水平的基礎上，用患者可以聽懂、接受的方式向其講解糖尿病足相關知識，叮囑患者每日穿鞋前要觀察鞋子內是否有異物，每日晚上要仔細檢查足部是否有損傷，泡腳時要用溫水，并用干毛巾將足部擦干，均勻涂抹護膚霜。同時，告知患者穿鞋要選擇舒適、透氣、寬松的鞋，尤其女性患者不可穿高跟鞋。冬季，要注意足部的保暖，避免發生凍傷、裂傷，若發現足部有異常損傷則及時就醫。最后，對患者進行心理干預。糖尿病足患者需要接受長期治療，而治療周期長，患者的經濟壓力和心理壓力大，對此，護理人員要進行針對性的心理干預，讓患者以積極、樂觀的心態面對疾病和治療，提高依從性，以有效預防糖尿病足。

1.3 評價指標及標準：①對兩組患者的糖尿病足發生情況進行統計，計算并對比兩組的糖尿病足發生率。②設計調查問卷，評價兩組的健康知識掌握情況、自我效能和對護理工作的滿意度，總分均為50分，分數越高表示效果越好[3]。

1.4 統計學處理：本組研究中130例糖尿病患者的資料和數據均納入統計學軟件SPSS13.0中，計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用（）的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組的糖尿病足發生率比較：隨訪1年，觀察組中有1例患者發生糖尿病足，發生率為1.54%。對照組中有7例患者發生糖尿病足，發生率為10.77%。經統計學分析，χ2=4.795，P=0.029＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組的干預效果及滿意度情況對比分析：觀察組的健康知識掌握評分為（42.23±2.28）分，對照組為（30.35±2.17）分，經統計學分析，t=30.429，P=0.000＜0.05，兩組差異顯著。觀察組的自我效能評分為（41.18±2.16）分，對照組為（30.08±2.24）分，t=28.758，P=0.000＜0.05，兩組差異顯著。觀察組的護理滿意度評分為（45.26±2.28）分，對照組為（31.22±2.19）分，t=35.805，P=0.000＜0.05，差異有統計學意義。

3 討 論

護理健康干預是針對患者病情制定的“一對一”護理模式，根據患者病情，制定細化的、具體的護理方案，增加患者的治療信心，并最大程度上提升患者的身體質量。本組結果顯示，實施護理教育干預的糖尿病患者發生糖尿病足的危險性大大降低，且患者的健康知識掌握情況和自我效能較好，這與張玉霞[4]報道中的結果存在較大相似性，說明實施此種護理模式可增加患者對疾病和日常護理等相關知識的了解，養成良好的生活習慣和足部護理習慣，可有效避免發生糖尿病足。此外，與給予常規護理的患者相比，實施護理教育干預患者對護理工作的滿意度相對較高，從側面體現出了護理教育干預的優勢。

綜上，對糖尿病患者實施護理教育干預，可有效預防糖尿病足的發生率，提升患者的自我管理意識，且患者的滿意度高，值得推廣。