肺癌術(shù)后護理中針對性護理的臨床效果分析

于 淼

（遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國2015年～2016年新增肺癌病例年均數(shù)量已超過310萬人次，年均致死病例突破200萬，現(xiàn)已成為我國致死癌癥類型首位，嚴重危及國人生命安全[1]。為了改善預后，本文就肺癌術(shù)后護理中針對性護理的臨床效果分析展開了研究，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年9月至2016年9月收治的行手術(shù)治療肺癌患者120例作為研究對象，全部患者經(jīng)臨床檢查和病理學檢查均符合WHO（世界衛(wèi)生組織）制定的肺癌診斷標準[1]，采用抽簽法將其隨機分為觀察組（n=62）和對照組（n=58）。觀察組男39例，女23例，年齡39～72歲，平均（61.35±4.67）歲。對照組男37例，女21例，年齡40～73，平均（61.67±4.72）歲。兩組的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理，包括營養(yǎng)支持、輸液治療、督促用藥等內(nèi)容。觀察組在此基礎上采用針對性護理，內(nèi)容如下。

1.2.1 疼痛評估：根據(jù)患者主訴，全面評估患者病情，包括患者疼痛部位、劇烈程度、性質(zhì)、持續(xù)時間，充分了解患者臨床資料，如性別、文化、年齡等內(nèi)容，如實記錄患者臨床表現(xiàn)和疼痛主訴，遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛干預，非腸道用藥在給藥15～30 min，口服用藥在給藥1 h后評估患者鎮(zhèn)痛持續(xù)時間和疼痛緩解程度，給予針對性護理。①對于藥物鎮(zhèn)痛患者，必須嚴格觀察患者有無不良反應發(fā)生情況，如阿片類藥物服用后會出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，為此可令患者多進食蔬果和富含纖維素的食品。②給予患者物理干預，比如針灸、按摩等。③給予患者針對性心理疏導，通過音樂療法、分散注意力法等方式幫助患者調(diào)節(jié)負面心理情緒。

1.2.2 術(shù)后休息與飲食指導：結(jié)合患者體力和病情恢復情況，協(xié)助患者適當活動，包括四肢主動聯(lián)系、深呼吸聯(lián)系、自行坐立和翻身、關(guān)節(jié)屈伸運動等，根據(jù)患者耐受度可逐漸增加活動量，向患者講解下床活動對術(shù)后恢復的積極意義，確保患者睡眠時間≥7 h/d，提高自身免疫力。術(shù)后飲食干預根據(jù)患者手術(shù)情況和術(shù)后恢復情況進行合理制定，通常可進食富含維生素、高蛋白等易消化類事物，少吃多餐，保證每日攝入水分充足。若患者無法正常進食，則需要及時給予患者腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

1.2.3 感染預防：觀察患者體味、痰液、創(chuàng)口滲液和滲血、敷料干燥等情況，加強口腔和皮膚護理，一旦發(fā)現(xiàn)異常必須立即告知醫(yī)師，做好配合處理工作。

1.3 觀察指標：①術(shù)后恢復情況：統(tǒng)計兩組患者術(shù)后自主排痰時間和住院時間。②并發(fā)癥發(fā)生情況：記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭和皮下氣腫。

1.4 統(tǒng)計學方法：運用SPSS20.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，以χ2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（），P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復情況對比：觀察組（n=62）患者術(shù)后自主排痰時間（50.29±10.27）h和住院時間（16.35±3.43）d；對照組（n=58）患者術(shù)后自主排痰時間（64.34±8.63）h和住院時間（20.92±4.68）d。組間術(shù)后自主排痰時間，t=8.085，P=0.000；組間住院時間對比，t=6.129，P=0.000。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況及復發(fā)率對比：觀察組（n=63）并發(fā)癥發(fā)生率4.84%（3/62），包括肺部感染1例，呼吸衰竭1例，皮下氣腫1例；對照組（n=58）并發(fā)癥發(fā)生率24.14%（14/58），包括肺部感染4例，肺不張3例，呼吸衰竭4例，皮下氣腫3例；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，χ2=9.179，P=0.002。

3 討 論

臨床中多采用手術(shù)方案治療肺癌病例，然而患者受創(chuàng)口因素影響，術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響預后恢復效果。實踐證明，采用合適的護理方法對肺癌術(shù)后患者展開臨床干預可有效改善患者術(shù)后恢復情況，促使患者以更加積極的心態(tài)接受后續(xù)治護[1]。本文采用針對性護理方法對患者實施護理干預，通過疼痛評估和術(shù)后感染預防有助于醫(yī)護人員全面掌握患者術(shù)后病情和疼痛程度，給予針對性鎮(zhèn)痛干預，減少術(shù)后感染事件。有學者研究發(fā)現(xiàn)，肺癌術(shù)后護理中實施針對性護理可有效防范術(shù)后患者出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，防止病情惡化，預后良好[2]。與上述分析一致，經(jīng)本文實踐發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后自主排痰時間（64.34±8.63）h和住院時間（20.92±4.68）d均明顯短于對照組的（64.34±8.63）h和（20.92±4.68）d（P＜0.05）說明觀察組患者術(shù)后恢復時間更短。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.84%明顯低于對照組的24.14%（P＜0.05），表明觀察組手術(shù)治療安全性更高，并發(fā)癥發(fā)生情況控制效果更加理想。

綜上所述，對肺癌術(shù)后患者實施針對性護理能夠有效縮短患者術(shù)后住院時間，促進患者恢復，改善并發(fā)癥發(fā)生情況，因此值得應用與推廣。