系統化護理對骨關節炎手術患者NIHSS評分及并發癥的影響

李 娟

（北票市中醫院，遼寧 北票 122100）

骨性骨關節炎在臨床上十分常見，屬于退行性軟骨病變的一種，中老年人為該疾病的主要發病群體[1-2]。現階段，臨床上骨關節炎患者通常會行手術治療，但為了確保獲得良好的手術治療，為其提供密切、科學的手術護理也十分必要。本研究主要針對系統化護理對骨關節炎手術患者NIHSS評分及并發癥的影響進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2014年1月至2017年8月在我院接受治療的骨關節炎手術患者中選取100例，以護理方式為依據，分為兩組，觀察組患者平均年齡（63.56±6.98）歲，平均病程（8.56±3.02）年，共50例，男性38例，女性12例。對照組患者平均年齡（66.02±6.08）歲，平均病程（8.06±3.29）年，共50例，男性35例，女性15例。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：采用常規護理。術后嚴密監測患者各項生命體征變化情況，骨關節處采用冰袋冷敷，并將患者實際情況作為依據，為其提供相應的疼痛護理，最大程度上促使其疼痛感減輕，對術后各種感染并發癥進行有效預防。觀察組：采用系統化護理，具體包括以下4點：①心理干預：因為骨關節炎術后具有較長一段康復期，患者很容易有抑郁、焦慮等各種負面情緒出現，為此，護理人員要對患者心理狀態進行全面評估，并給予其針對性的心理疏導，以此來將患者配合度提高；與此同時，指導患者及早下床進行康復訓練，防止出現關節粘連現象。②健康教育：術后，多數患者因為嚴重缺乏對疾病相關知識的認識，所以會存在盲目康復現象，難以獲得理想的術后康復效果。為此，護理人員要根據患者的疾病認知度，采取針對性的方式為其講解疾病相關知識，促使其對疾病進行更加全面化的認識。③加強康復訓練：手術后5 h便可以指導患者進行股四頭肌收縮訓練，以此來對肢體血液循環進行有效促進；術后2 d開始，可以指導患者進行直腿抬高訓練；術后2周可指導患者進行過關節活動范圍訓練；術后2個月患者已經處于康復期，可對其進行日常生活能力訓練指導。④飲食護理：根據患者實際情況，為其制定科學合理的飲食方案，肥胖患者更要注意飲食調節，以此來將關節負重量減少，對術后關節功能恢復進行有效促進。

1.3 觀察指標：對比兩組患者術后NIHSS（神經功能缺損）評分與下肢靜脈血栓、肢體腫脹、壓瘡等并發癥發生情況。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料行t檢驗，以均數±標準差表示，計數資料行χ2檢驗，以百分比（%）形式表示，P＜0.05時說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后NIHSS對比：觀察組患者術后NIHSS評分為（4.52±1.25）分，低于對照組的（7.56±2.69）分，差異存在統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組術后并發癥發生情況對比：觀察組術后下肢靜脈血栓、肢體腫脹、壓瘡患者分別有1例、0例、0例，對照組分別有2例、4例、5例，觀察組術后并發癥發生率為2%，低于對照組的22%，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

臨床上，引發骨關節炎的原因錯綜復雜，該疾病也被稱為老年性關節炎或者退行性關節炎，患者在臨床上主要表現為關節功能障礙、腫脹、僵硬、漸進性疼痛等，如果不及時采取有效措施對其進行處理，嚴重情況下可能會促使患者因為關節畸形而致殘[3-4]。手術是臨床治療骨關節炎的主要方式，本研究中為了確保能夠獲得良好的手術效果，分別為兩組患者提供了常規護理與系統化護理服務，結果顯示，觀察組患者術后NIHSS評分低于對照組，術后并發癥發生率為2%，低于對照組的22%，差異存在統計學意義，P＜0.05，可見系統化護理的應用效果顯著，究其原因，這可能是因為系統化護理屬于一種全面、整體化的護理模式，通過對患者進行心理干預，能促使其心理壓力得到有效緩解，健康教育能加深患者對疾病的認識，康復訓練能對肢體血液循環進行有效促進，預防靜脈血栓，飲食干預能夠確?；颊呖祻陀柧氝^程中機體獲得充足營養，提高預后質量。

綜上所述，系統化護理有利于改善骨關節炎手術患者的神經功能，降低并發癥發生率，臨床推廣價值顯著。